乃盛大少力之谓。然又有下利脉大者为未止，是又以积滞未尽而言。也有六脉俱大，为阴虚不敛，虚阳偏盛。偏大于左者，为热盛于营；右脉偏大多为热盛于气分。诸脉皆小，仅一部独大，诸脉皆大，仅一脉独小者，应以其部断其病之虚实。如证见喘鸣息肩为热邪暴逆，脉益实大而缓，方为脉证相符，若实大急强，为邪胜正衰，病属危重。伤寒热病，谵语烦渴，脉来实大，虽剧可治；若汗后热不退，脉反实大燥急者危。 (四)大脉辨证分析表： 大脉

(1)大而有力为实

①大而浮紧——邪盛于外 ②大而洪数——邪盛于内 ③大而坚实——积滞壅塞 ④大而缓和——风湿为多

(2)大而无力为虚：大而无力——阴气虚竭 27．长脉

(一)脉象：长脉脉体较长，溢出三指之外，上溢鱼际，下达尺泽。 (二)长脉体状诗

过于本位脉名长，弦则非然但满张； 弦脉与长争较远，良工尺度自能量。

(三)示意图解：长脉脉搏形体较正常为长，正常人脉搏的长度寸脉起于鱼际穴，往下止于尺泽穴。长脉形体向前超过鱼际穴，往后达到尺泽。本图是正常脉的长度，作为正常脉长度的标准，图中脉搏的形体均较以上诸图为长，称之为长脉。

(四)主病：长为热盛气充之脉，须视其兼脉和症状以辨证，脉长无兼脉和症状，为胃气充盈之象。如虚证、寒证见长脉，则为向愈之征。前人谓“长则气治，为胃家之平脉，胃为水谷之海，其经多气多血，故显有余之象，然必长而和缓方为无病之脉，若长而浮盛，为经邪方盛之兆。亦有病邪向愈而脉长者。” (五)长脉辨证分析表 长脉 1．病脉

(1)长而兼浮——邪盛于外 (2)长而兼实——热邪壅滞 (3)长而洪大——阳明热深 2．平脉

(1)长而柔软——健康之象 (2)长而缓和——向愈之征 表二十六 长脉分部主病表

┌──┬────┬────┬─────┬────┬────┬────┐ │部位│左 寸 │左 关 │左 尺 │ 右 寸│ 右 关│ 右 尺│ ├──┼────┼────┼─────┼────┼────┼────┤ │ │心火燔 │肝阳上 │少腹胀满 │咳嗽痰 │胃脘胀 │相火上 │ │ │灼、心烦│亢、头眩│作痛、便 │多、胸满│满、消化│炎、头眩│ │主病│热、心悸│心烦、喜│秘、尿赤 │气短、咽│不良、灼│心烦、少│ │ │气短、舌│怒胁胀 │ 淋痛等。 │喉干痛。│心、恶心│腹胀痛、│ │ │疮、咽干│痛、脘满│ │ │厌食。 │便燥尿 │ │ │痛。 │食少。 │ │ │ │赤。 │

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└──┴────┴────┴─────┴────┴────┴────┘ 28．短脉

(一)脉象：短脉指下寻之不足本位，脉形不如正常之长，两头短缩，中间突起，而成短不足之象。

(二)短脉体状诗

两头缩缩名为短，涩短迟迟细且难； 短涩而浮秋喜见，三春为贼有邪干。

(三)示意图解(图见图27)：短脉向前达不到寸，往后不及尺，较正常标准为短，故称为短脉。 (四)主病：短为气病，若胃气阻塞，中气不能畅达，或痰食阻滞，气机郁涩，多现短脉。前人谓：“短则气病，良由胃气扼塞，不能条畅百脉；或因痰气食积，阻碍气道，所以脉见短涩促结之状，亦有阳气不充而脉短者。”故短脉皆由痰食郁结，气机不畅，或阳气不充，胃气郁塞所致。 (五)短脉主病诗

短脉惟于尺寸寻，短而滑数酒伤神； 浮为血涩沉为痞，寸主头痛尺腹痛。 (六)短脉辨证分析表 短脉

(1)寸脉短——气虚头痛眩晕 (2)尺脉短——主阳虚腹痛 (3)短而兼迟——为寒积 (4)短而淤涩——为血少 (5)短而沉实——为痞积

表二十七 短脉分部主病表

┌──┬────┬────┬─────┬────┬─────┬────┐ │部位│左 寸 │左 关 │ 左 尺 │右 寸 │ 右 关│右 尺 │ ├──┼────┼────┼─────┼────┼─────┼────┤ │ │心悸气 │肝气不 │少腹胀痛，│面色苍 │胃满腹 │少腹冷 │ │ │短、胸闷│舒、胁胀│便秘、尿赤│白、身倦│胀、食少 │痛、腰痛│ │主病│失眠、多│满不适、│涩，月事不│神疲、气│纳呆、泛 │遗精、盗│ │ │梦、头眩│心烦、喜│调、遗精、│短头眩，│酸嗳腐、 │汗、月事│ │ │晕等。 │怒脘满食│腰酸痛。 │ │消化迟 │不调。 │ │ │ │少。 │ │ │钝。 │ │ └──┴────┴────┴─────┴────┴─────┴────┘

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