第十一章 胃肠胰疾病的临床生物化学检验 - 图文 下载本文

实验室检查

?血清淀粉酶在起病后6~12小时开始升高,48小时时开始下降,持续3~5天。淀粉酶的高低不一定反映病情的轻重,出血坏死型胰腺炎淀粉酶值可正常或低于正常。?尿淀粉酶浓度受尿量的影响,尿淀粉酶升高稍迟但持续时间比血清淀粉酶长。?血清脂肪酶常在病后24~72小时开始上升,持续7~10天,对病后就诊较晚的急性胰腺炎患者有诊断价值,其诊断的特异性较淀粉酶高。?其他项目:包括白细胞增高,高血糖,肝功能异常,低血钙、血气分析及DIC指标异常等。(二)慢性胰腺炎

?慢性胰腺炎是指胰实质的反复性或持续性炎症,胰体有部分或广泛纤维化或钙化,腺泡萎缩,胰导管结石形成,假囊肿形成,有不同程度的胰腺外、内分泌功能障碍。?临床特点为消化不良症状、腹痛、腹部包块、腹泻、消瘦、黄疸、糖尿病等。病因

发病因素与急性胰腺炎相似?常见原因为过多饮酒,特别是西方国家,发生的危险与酗酒的时间和饮酒量有关。?在我国则以胆道疾病为主要病因。?代谢障碍(如高钙血症、高脂血症)、遗传因素和免疫疾病也可引发慢性胰腺炎。?少数原因不明:特异性慢性胰腺炎。三、营养、吸收和消化不良

(一)营养不良

?严重营养不良定义是指营养物供应不足,但当消化和吸收功能障碍时均可致营养物的摄入不足,最终呈现共同的病理特征:机体营养缺乏及功能异常。