15. 食管癌最常见的组织学类型是
A 鳞状细胞癌 B 腺癌 C 小细胞癌 D 腺棘皮癌 E 燕麦型小细胞癌 16. 早期胃癌最多见的肉眼形态类型是
A 隆起型 B 表浅型 C 表浅凹陷型 D 凹陷型 E 表浅平坦型 17. 早期胃癌的概念是，癌组织浸润仅限于
A 粘膜内 B 未侵及固有肌层 C 直径在2cm内 D 粘膜层及粘膜下层 E 尚未浸润至浆膜层 18. 胃癌最主要的转移途径是
A 直接蔓延 B 淋巴道转移 C 种植性转移 D 血行转移 E 消化道转移 19. 进展期胃癌最多见的肉眼类型是
A 胶样癌 B 革囊胃 C 息肉型 D 局限浸润型 E 溃疡型 20. 下列哪种是胃癌的癌前病变?
A 慢性浅表性胃炎 B 假幽门腺化生 C 肥厚性胃炎 D 胃粘膜上皮不典型增生 E 腐蚀性胃炎 21. 下列胃癌中哪一类恶性度最低?
A 粘液癌 B 硬癌 C 高分化腺癌 D 髓样癌 E 腺鳞癌 22. 胃癌最好发于
A 胃体部 B 胃窦部 C 胃体部小弯侧 D 胃体部大弯侧 E 胃底部 23. 下列哪种不是大肠癌的癌前病变?
A 家族性多发性结肠息肉病 B 绒毛状腺瘤 C 慢性溃疡性结肠炎 D 直径大于2cm的息肉样腺瘤 E 慢性细菌性痢疾 24. 大肠癌的好发部位是
A 直肠和乙状结肠 B 横结肠 C 盲肠 D 升结肠 E 降结肠 25. 下列检查对大肠癌诊断有意义的是
A 甲胎蛋白(AFP)阳性 B 血清酸性磷酸酶活性增加 C 癌胚抗原(CEA)高度阳性 D 谷丙转氨酶活性增高 E 转肽酶活性增高
26. 病毒性肝炎时，下列哪一项不是肝细胞的基本病变?
A 气球样变性 B 水样变性 C 嗜酸性变性 D 肝细胞糖原沉积 E 肝细胞坏死
27. 肝细胞呈中度碎片状坏死及特征性桥接坏死见于
A 急性重型肝炎 B 亚急性重型肝炎 C 轻度慢性肝炎 D 中度慢性肝炎 E 重度慢性肝炎
28. 各型肝炎肝细胞坏死的程度，下列哪项是错误的? A 轻度慢性肝炎：碎片状坏死及特征桥接坏死
B 中度慢性肝炎：中度碎片状坏死及特征性桥接坏死
C 重度慢性肝炎：重度碎片状坏死及大范围桥接坏死 D 急性重型肝炎：弥漫性大片状坏死 E 急性普通型肝炎：散在点状坏死
29. 肝细胞出现透明小体及有透明坏死改变见于
A 胆汁性肝硬化 B 门脉性肝硬化 C 坏死后性肝硬化 D 淤血性肝硬化 E 酒精性肝硬化
30. 在我国引起门脉性肝硬化的主要原因是
A 慢性酒精中毒 B 营养缺乏 C 毒物中毒 D 病毒性肝炎 E 药物中毒 31. 下列哪项不是肝硬化假小叶的特征性病变?
A 肝内纤维组织广泛增生，分隔包绕原有肝小叶 B 小叶内缺少中央静脉 C 小叶内肝细胞排列紊乱，有不同程度的脂肪变性或坏死 D 小叶内中央静脉偏位或有两个以上 E 小叶内出现汇管区 32. 关于肝硬化晚期腹水形成的原因，下列哪项是错误的?
A 肝细胞合成血浆脂蛋白功能下降 B 肝淋巴液外溢 C 门静脉高压
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D 肝细胞合成白蛋白减少 E 抗利尿激素、醛固酮在血内的水平增高 33. 关于肝功能不全的临床表现，下列哪项是错误的?
A 睾丸肥大 B 蜘蛛状血管痣 C 出血倾向 D 黄疸 E 血浆白蛋白减少 34. 下列检查结果对原发性肝癌有诊断意义的是
A 甲胎蛋白(AFP)阳性 B 血清酸性磷酸酶活性增加 C 癌胚抗原(CEA)高度阳性 D 谷丙转氨酶活性增高 E 转肽酶活性增高
35. 下列哪项因素与原发性肝癌的发生无明显关系?
A 病毒性肝炎 B 血吸虫 C 黄曲霉毒素 D 亚硝胺类化合物 E 青霉菌 [B型题] (36～40题)
A 急性普通型肝炎 B 轻度慢性肝炎 C 中度慢性肝炎 D 重度慢性肝炎 E 急性重型肝炎
36. 肝细胞水样变性广泛，肝小叶内散在点状坏死 37. 中度碎片状坏死及特征性桥接坏死
38. 点灶状坏死，偶见轻度碎片状坏死，肝小叶结构完整 39. 重度碎片状坏死及大范围桥接坏死
40. 弥漫性大片坏死，残留肝细胞几乎无再生现象
二、填空题
1. 慢性萎缩性胃炎有A B两型，我国患者大多属于 。
2. 慢性萎缩性胃炎时，在胃体和胃底部腺体的壁细胞消失，为类似幽门腺的粘液分泌细胞所取代，称 化生。
3. 慢性萎缩性胃炎B型又称 ，病变主要位于 。 4. 目前，多数研究者发现 化生与肠型胃癌的发生关系密切。 5. 在消化性溃疡的病例中，胃和十二指肠同时发生溃疡，称 。 6. 镜下消化性溃疡底部由四层组织构成，最下层为 。 7. 消化性溃疡最好发的部位是 。
8. 胃溃疡多位于 ，直径通常在 cm以内。 9. 食管癌最常见的组织学类型是 。
10. 判断早期胃癌和进展期胃癌的主要标准，是根据癌组织 。 11. 早期胃癌的组织学类型以 最多见。 12. 胃癌的好发部位是 。 13. 胃癌的主要转移途径是 。
14. 大肠癌好发部位以 为最多，其次为 。
15. 大肠癌的组织学类型以 为多见，其次是 。 16. 病毒性肝炎是由肝炎病毒引起的、以肝实质细胞 为主要病变的传染病。 17. 病毒性肝炎时，肝细胞受损后，细胞内水分增多，可引起 和 。 18. 急性普通型肝炎的病变特点是肝细胞变性广泛，而 轻微。 19. 中度慢性肝炎时，常出现碎片状坏死及特征性的 坏死。 20. 亚急性重症肝炎的病变特点是既有大片状 ，又有 。 21. 在我国引起门脉性肝硬化的主要原因是 。
22. 门脉性肝硬化的肉眼观为结节大小 ，纤维间隔 。 23. 坏死后性肝硬化的肉眼观为结节大小 ，纤维间隔 。 24. 导致继发性胆汁性肝硬化形成的主要因素是 。
25. 由 或 细胞发生的恶性肿瘤称为原发性肝癌。 26. 与肝癌的发生有密切关系的肝炎是 ，其次为 。 三、名词解释
1. 疣状胃炎(gastritis verrucosa) 2. 桥接坏死 (bridging necrosis) 3.假小叶 (psceudolobule) 4.小肝癌(small hepatocellular carcinoma) 5.毛玻璃样肝细胞(“ground glass” hepatocytes) 四、判断题
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( )1. 慢性萎缩性胃炎分为A、B两型，B型胃炎的病变主要在胃窦部。 ( )2. 不完全性大肠上皮化生与肠型胃癌的发生关系密切。 ( )3. 十二指肠溃疡较浅且易愈合，故穿孔者较胃溃疡少见。 ( )4. 十二指肠溃疡多发生于十二指肠球部的前壁或后壁。 ( )6. 食管癌以食管中段最多见，上段次之，下段最少。
( )7. 癌组织浸润仅限于粘膜层及粘膜下层者，均属早期胃癌。 ( )8. 血清中检出CEA可作为确诊结肠癌的根据。
( )9. 碎片状坏死是肝小叶周边界板肝细胞的灶状坏死、崩解。
( )10. 急性重症型肝炎所致的广泛出血主要是由门脉高压所引起的。
( )11. 假小叶的形态结构不同于正常肝小叶，但功能与正常肝小叶一样。
( )12. 早期肝癌是指单个癌结节直径在3cm以下，或结节数目不超过两个，其直径总和在3cm以下的小肝癌。 五、简答题
1. 简述慢性萎缩性胃炎的镜下病理变化。
2. 何谓早期胃癌?其肉眼形态可分为哪几种类型? 3. 简述病毒性肝炎的临床病理类型。 4. 简述门脉性肝硬化的肉眼观特点。 5. 简述肝硬化晚期腹水形成的原因。
6. 简述中晚期肝癌的肉眼观类型及各型的主要病变特点。 六、论述题
1. 试述胃溃疡的病理变化及合并症。 2. 试述病毒性肝炎的基本病变。 3. 试述门脉性肝硬化的病理变化。
4. 试述门脉高压症时形成的主要侧支循环及其合并症。 第九章 淋巴造血系统疾病 一、选择题 [A型题]
1. 不转化为其他亚型的霍奇金淋巴瘤的类型是
A 结节型淋巴细胞为主型 B 淋巴细胞为主型 C 淋巴细胞减少型 D 混合细胞型 E 结节硬化型 2. 恶性淋巴瘤原发于
A 骨髓造血组织 B 淋巴结 C 淋巴结内的T、B淋巴细胞 D 淋巴结和结外淋巴组织 E 淋巴结和骨髓造血组织 3. 下列哪项不属于霍奇金淋巴瘤的亚型?
A 淋巴细胞为主型 B 淋巴细胞减少型 C 结节硬化型 D 组织细胞型 E 混合细胞型 4. 与EB病毒感染密切相关的淋巴瘤类型是
A 滤泡型淋巴瘤 B 霍奇金淋巴瘤 C 弥漫型大细胞性B细胞淋巴瘤 D 周围T细胞淋巴瘤 E Burkitt淋巴瘤 5. “绿色瘤”出现于哪类白血病?
A 急性粒细胞白血病 B 急性淋巴母细胞白血病
C 慢性粒细胞白血病 D 慢性淋巴细胞白血病 E 类白血病 6. 脾脏在哪种白血病时肿大最明显，可达4000～500Og? A 急性粒细胞白血病 B 急性淋巴母细胞白血病
C 慢性粒细胞白血病 D 慢性淋巴细胞白血病 E 类白血病 [B型题] (7～10题)
A 典型的R-S细胞 B 陷窝细胞 C “爆米花”细胞 D 多形性R-S细胞 E 免疫母细胞 7. 结节硬化型霍奇金淋巴瘤有较多 8. 混合细胞型霍奇金淋巴瘤有较多
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9. 淋巴细胞减少型霍奇金淋巴瘤有多数 10. 淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤较多见 (11～15题)
A 滤泡样结构 B “满天星”图像 C 绿色瘤 D Ph1 染色体 E 镜影细胞 11. 霍奇金淋巴瘤可出现
12. 慢性粒细胞白血病可出现 13. Burkitt淋巴瘤可出现 14. 急性粒细胞白血病可出现 15. 滤泡型淋巴瘤可出现
二、填空题
1. 恶性淋巴瘤是原发于淋巴结和 等处的恶性肿瘤。
2. 霍奇金淋巴瘤主要发生于淋巴结，以 淋巴结最为常见。 3. 霍奇金淋巴瘤中最多见的亚型是 。 4. 霍奇金淋巴瘤中预后最差的亚型是 。
5. 对诊断霍奇金淋巴瘤具有重要意义的细胞是 。 6. 陷窝细胞主要见于霍奇金淋巴瘤的 型。 7. 在我国， 占全部淋巴瘤的70%～80%。 8. 白血病是 克隆性增生形成的恶性肿瘤。 三、名词解释
1. R-S细胞 2. 镜影细胞 3. 陷窝细胞 4. 白血病 5. 绿色瘤 6. 淋巴瘤 四、判断题
( )1. 淋巴细胞是免疫系统的主要成分，故可认为恶性淋巴瘤是来自免疫系统的肿瘤。 ( )2. 恶性淋巴瘤是淋巴造血系统的恶性肿瘤，而淋巴瘤则为良性肿瘤。 ( )3. 现已证实R-S细胞来源于T淋巴细胞。
( )4. 在我国，儿童和青少年的恶性肿瘤中，白血病死亡率居第一位。 五、简答题
1. 简述霍奇金淋巴瘤镜下的主要病理变化。
2. 霍奇金淋巴瘤可分为哪儿种亚型?各型预后如何?
3. Burkitt淋巴瘤来源于何种细胞?简述其镜下病变特点。
六、论述题
1. 试述霍奇金淋巴瘤的组织学亚型及各型病变特点。 2. 根据目前国内外通用的白血病分类法(FAB分类)，白血病分为哪几种主要类型?试述各型周围血象的主要变化。 第十章 泌尿系统疾病 一．选择题 [A型题]
1．急性链球菌感染后肾小球肾炎属于
A 新月体性肾炎 B 膜性肾炎 C 膜性增生性肾炎 D 弥漫性毛血管内增生性肾炎 E 轻微病变性肾炎 2．下列哪一项不是急性肾炎综合征的临床表现？
A 高脂血症 B 高血压 C 水肿 D 蛋白尿 E 血尿 3．弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎增生的细胞是
A 肾小球囊脏层上皮细胞 B 肾小球囊壁层上皮细胞 C 肾小球系膜细胞 D 肾小球内皮细胞 E 肾小球系膜细胞和内皮细胞 4．新月体性肾小球肾炎中新月体成分是
A 肾小球囊壁层上皮细胞 B 肾小球囊脏层上皮细胞 C 肾小球系膜细胞 D 肾小球滤出的巨噬细胞 E 肾小球血管内皮细胞 5．慢性肾小球肾炎最主要的病变是
A 肾小球纤维化，玻璃样变 B 肾小球萎缩 C 肾小球入球动脉玻璃样玻变
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