C.大水疱剪去表皮，涂以消毒溶液 D.伤口湿敷 E.用高压氧治疗 参考答案：C

116.王女士发生压疮最主要的原因是[1分] A.局部组织受压过久 B.病原菌侵入皮肤组织 C.皮肤受潮湿摩擦刺激 D.机体营养不良 E.皮肤破损 参考答案：A 解析：

（117～118题共用题干）

张女士，36岁，有慢性风湿性心脏病病史。近日轻度活动即感心悸、气促。

117.经护理评估此病人心功能分级为[1分] A.一级 B.二级 C.三级 D.四级 E.不能确定 参考答案：C

118.此病人并发心律失常，最常见的类型为[1分] A.室性期前收缩 B.房性期前收缩 C.阵发性心动过速 D.心房颤动 E.房室传导阻滞 参考答案：D 解析：

（119～120题共用题干）

患者男性，74岁，反复咳嗽、咳痰伴喘息30年，5年前出现逐渐加重的呼吸困难，诊断为COPD。

119.针对此患者缓解期，最佳的护理措施是[1分] A.用祛痰剂 B.超声雾化 C.插管吸痰 D.用呼吸器 E.缩唇腹式呼吸

参考答案：E

120.为防止发生呼吸衰竭，应指导患者[1分] A.少盐饮食 B.避免肺部感染 C.低脂饮食 D.戒酒 E.卧床休息 参考答案：B