13、事故类别：

14、本次事故经济损失情况（包括直接经济损失和间接经济损失）： 15、事故前电网运行工况（运行实时工况等）：

16、事故经过（包括事故发生过程、扩大过程、主要违章事实、事故后果和处理情况等）：

17、事故报告、抢救和搜救情况：

18、事故原因分析（包括直接原因、间接原因、扩大原因）： 19、事故暴露的问题：

20、事故损失及影响情况（事故后果，少发电量、减供负荷、损坏设备、对重要用户影响等）：

21、对事故的责任分析和对责任人的处理意见（包括责任人的基本情况、责任认定事实、责任追究的法律依据及处理建议，并按以下顺序排列：移送司法机关的、给予党政处分或经济处罚的、对事故单位的处罚建议）：

事故责任者（包括领导责任、直接责任者、主要责任者、次要责任者、事故扩大责任者）：

22、预防事故重复发生的措施，执行措施的负责人、完成期限，以及执行情况的检查人（还包括从技术和管理等方面对地方政府、有关部门和事故单位提出的整改建议，以及对国家有关部门在制定政策和法规、规章及标准等方面提出的建议）：

23、调查组成员情况：

所在姓名 性别 职务 职称 工作单位 联系 电话 事故调查中 担任职务 签名

-57-

24、附清单(包括事故现场平面图纸及事故照片、资料、原始记录、笔录、录像、事故发生时的气象地质资料、有关部门出具的鉴定结论或技术报告、试验和分析计算资料、经济损失计算及统计表、成立事故调查组的有关文件、事故处理报告书、有关事故通报简报、处分决定和受处分单位及责任人的检查材料等)：

25、电网事故调查报告书原件或复印件

事故调查组组长、副组长签名：

主持事故调查单位负责人签名：

主持事故调查单位盖章：

报 出 日 期： 年 月 日

-58

-

表3 设备事故调查报告书

1、事故简称：

2、企业详细名称： 业别： 3、企业隶属关系：

上级直接管理单位： 产权控股单位： 4、企业经济类型： 5、企业详细地址：

联系电话： 传真电话： 6、企业成立时间： 年 月 日 注册地址： 所有制性质： 执照情况： 经营范围：

7、事故起止时间： 年 月 日 时 分至 8、事故发生地点：

9、事故发生时气象及自然灾害情况： 气温： ℃ 其他(晴、阴…) 10、事故归属：

11、安全周期是否中断： 是（ ） 否（ ） 12、事故等级（事故性质）： 13、事故类别：

E-mail： 年 月 日 时 分 59-

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14、本次事故经济损失情况（包括直接经济损失和间接经济损失）： 15、事故前工况：

16、事故主设备情况（设备规范、制造厂、投产日期、最近一次大修日期等）： 17、事故经过（包括事故发生过程、扩大过程、主要违章事实、事故后果和处理情况等）：

18、事故报告、抢救和搜救情况：

19、事故原因分析（包括直接原因、间接原因、扩大原因）： 20、事故暴露问题：

21、事故损失及影响情况（事故后果，少发电量、减供负荷、损坏设备、对重要用户影响等）：

22、对事故的责任分析和对责任人的处理意见（包括责任人的基本情况、责任认定事实、责任追究的法律依据及处理建议，并按以下顺序排列：移送司法机关的、给予党政处分或经济处罚的、对事故单位的处罚建议）：

事故责任者（包括领导责任、直接责任者、主要责任者、次要责任者、事故扩大责任者）：

23、预防事故重复发生的措施，执行措施的负责人、完成期限，以及执行情况的检查人（还包括从技术和管理等方面对地方政府、有关部门和事故单位提出的整改建议，以及对国家有关部门在制定政策和法规、规章及标准等方面提出的建议）：

24、调查组成员情况： 姓名 性别 职务 职称 所在工作单位 联系电话 事故调查中 担任职务 签名 -60-