2019年整理esc急性肺栓塞诊断和管理指南中文完整版资料 下载本文

7.慢性血栓栓塞性肺高压(CTEPH)

慢性血栓栓塞性肺高压是由于肺动脉较大分支慢性闭塞所致疾病。尽管CTEPH的确切流行病学资料和每年发病率尚不十分清楚,但目前可获得资料显示发病率大约每年5/1000000。

7.1诊断

肺通气灌注显像仍是CTEPH主要的一线诊断方法,灵敏度为96%-97%,特异度为90%-95%。相比之下,在特发性肺动脉高压或肺静脉闭塞病的患者,肺扫描显示并无肺段灌注缺损或提示正常。

CTPA和右心导管检查对于发现血栓和证实存在毛细血管前肺动脉高压是必要的。进一步行肺动脉造影可明确管腔改变的类型和分布。

7.2治疗