附件五科别：_____________

医

交 接 班 记

××××××××医院

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录

师 本

交 接 班 记 录

科室： 病区： 交班 日期 原有 病人数 年 月 日 现有 病人数 交班 时间 时 分 出院 人数 交班人 新入 院人数 接班 日期 病危 人数 年 月 日 病重 人数 接班 时间 时 分 手术 人数 接班人 ICU 人数 交 班 记 录 接 班 记 录 10

外 出 会 诊 登

××××××××医院

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记医 师 本

医师外出会诊记录

外 院 请 会 诊 情 况 请会诊医院名称 请会诊专业（或科室） 患者 会诊 请会诊 姓名 类型 时 间 会诊 会诊 费用 手续 姓名 派 出 专 家 会 诊 情 况 专业 职称 派出 会诊 时间 回执 会诊完成情况 12