基础。在国外最早为出生后40天的幼儿选配助听器，家长和教师要为聋儿尽早选配合适的助听器，并注意维护、保养和适时更换，（3）进行师资培训。幼儿园教师在自己执教的班级中，如果要给听觉障碍儿童适当的帮助，就应该有听觉、学前教育方面的培训，如果普通教师掌握一点手语，将大大有利于与听障儿童的沟通。

○尽早发现儿童听力异常（注意的问题）（1）儿童耳朵有无生理问题。（2）儿童的发音是否清楚，特别是有无漏掉辅音的情况。（3）儿童发出的声音是否很单调。（4）儿童在听录音机或看录像时是否需要比别的儿童更大的音量。（5）儿童是否做出明显的努力，把头抬起来或转向说话者，以便能够听清楚。（6）儿童是否频繁地请求教师重复刚刚说过的内容。（7）别人用正常声音说话时，儿童是否毫无反应或漫不经心。（8）儿童是否不愿意参与一些语言游戏活动。（9）儿童是否常常比手画脚，用动作来帮助表达意思。（10）儿童是否答非所问。 3.听觉障碍儿童的语言训练。（1）听觉训练。要为听觉障碍儿童提供高强度听力训练，促进其残余听力的使用。（2）发音练习。有证据表明，言语分辨训练应与发音训练同步进行，同时接受两方面训练的儿童比只接受一方面训练的儿童进步更为明显。发音训练包括构音器官运动、呼吸练习与嗓音练习等（3）语言理解与掌握。要给予聋儿大量语言刺激，激发聋儿学习会话的动机，理解、掌握词汇，建立词汇库。（4）语言能力评估。可使用一些量表进行。 4.训练方式方法。（1）听障儿童在集体中不易听清和理解教师的指令，适合在小集体中学习，教师要积极利用同伴合作的教学模式。使用该模式要保证同龄儿童在空间上的接近，人数不宜过多，有时是一对一的游戏。（2）结合使用手语交流法与口语交流法。采用全面交流法，要求在听和说之外，将手势语作为语言沟通的辅助方法，同时包括表情、姿势、动作、绘画、写字等多种沟通方式，让听觉障碍儿童可以多感觉、多渠道地接收信息。

5.其他需要注意的问题。从教育内容来讲，教育方案从一开始就强调认识能力和文化知识的训练，就特别重视数学，将其放在与语言同等重要的位置。从教育难度来说，尽可能接近普通学前儿童的水平，为日后进入正常学校接受教育做好准备。教师要对听障儿童进行一对一形式的个别辅导，矫治的时间要保

证。

6.家庭对听障儿童的早期干预（父母在早期干预中的角色）：（1）父母正视孩子耳聋的现实，不过分依赖治疗，不徒劳地寻找一些所谓的“秘方“，而是积极解决孩子在交流等方面的问题，最大可能给他们以帮助，聋儿家长之间要多联系、多交流，这样稳定孩子的情绪，改进对孩子的教育。（2）家长对孩子的前途要做出正确决定认真考虑，是让孩子进入正常幼儿园还是进入早期聋儿康复机构，朝哪一个方向发展等等。（3）父母除配合教师训练孩子外，还要制定一个在家庭中实施的教育计划。（4）整个家庭要表现出对孩子的爱，每一个家庭成员都要积极与聋儿交流，参与对孩子的教育。（5）祖父母也是重要的成员，但要注意祖父母往往在教育技能和教育观念上存在问题，需要父母多与他们沟通，在教育态度和方法上保持一致。 三、学前身体病弱儿童的教育 （一）病弱儿童概述

1.病弱儿童的概念：是指长期患有慢性疾病，体质虚弱，并因此而需要特别照顾与教育的儿童。有时也称健康障碍儿童。 2.病弱儿童的类型：按照病源学的分类，病弱儿童常指患有以下疾病的的儿童：（1）心血管疾病（2）呼吸系统疾病（3）内分泌系统疾病（4）肾脏疾病（5）血液疾病（6）神经障碍疾病。

3.病弱儿童的诊断（幼儿教师如何观察与发现）： 幼儿园教师可以通过观察发现儿童的异常，以便及时反馈给家长或医生，尽早诊治。如果儿童有下列异常情况应该引起注意：（1）面色过于苍白。（2）全身显得相当柔弱。（3）动作笨拙，经常有摔跤现象，肢体活动的协调性极差。（4）关节、肌肉僵硬，四肢无法伸直。（5）嘴唇和指甲呈青紫色。（6）吃饭时盗虚汗、面色苍白或饭后经常呕吐。（7）经常发烧不退。（8）容易出血或发炎。（9）四肢或身体出现血斑。 4.身体病弱儿童的身心特征：（1）病弱儿童除了因身体疾病造成的体能不足以外，在智力上与正常儿童没有什么区别，其认知发展也与正常儿童无大的差异。（2）由于长期患有疾病，体质虚弱，因治疗所花的的时间或体力不支而耽误学习。（3）由于体弱多病，容易产生注意力不集中，注意的持久性差、精力不支等问题，这些可能会对他们的认知能力发展产生一些负面影响，也会使得他们的生活经验比较贫乏。（4）疾病的问题会

影响儿童的学习兴趣与情绪。（5）疾病对儿童的最大影响表现在儿童的个性发展方面。由于身患疾病，家长过分保护和迁就，会使儿童过于依赖、缺乏自信，也容易形成孤僻、退缩等不良人格特征、

（二）脑瘫儿童及其教育干预

1.脑瘫儿童的概念：脑瘫，全称脑性瘫痪或脑性麻痹，是一种大脑发育成熟前受到损伤而到致的神经症候。脑瘫的主要问题表现为运动障碍和动作协调困难，多发生在儿童出生时，但也可能由于出生后脑伤或传染病所致。 2.脑瘫的类型：（1）按照该病所影响的肢体范围，可以分为单肢麻痹、单侧麻痹（偏瘫）、截瘫、三肢麻痹、四肢麻痹。（2）按运动特性，可以分为痉挛型、震动型、共济失调型、无力型、混合型（最严重）。

3.脑瘫儿童训练的内容（脑瘫儿童的康复教育）：（1）运动能力的训练。主要从大运动和精细动作两方面进行。（2）生活能力的训练。（3）认知能力的训练。在学前期主要是训练儿童的感知觉，帮助儿童认识周围事物，获得基本概念，形成初步的辨别、匹配、比较、分类、归类等简单逻辑思维能力。（4）语言能力的训练。包括发音训练、语言模仿训练、语言表达训练。（5）特殊设施设备。如果为他们准备一些特殊的器具，将有利于其学习和活动。如执笔器、翻书装置、固定书和纸张的装置等。（6）脑瘫儿童的护理。脑瘫儿童极易摔跤，碰伤。在幼儿园的集体活动中，要特别注意其安全。A.让脑瘫儿童远离危险的地方。B.在日常生活中要特别关注脑瘫儿童。C.教师要在日常活动中靠近脑瘫孩子，以避免别的孩子对他的冲撞。 （三）癫痫症儿童及其教育干预

1.癫痫儿童的概念：癫痫症是由于脑伤造成的。表现为痉挛和抽搐的发作。从医学上讲，癫痫的问题主要源于大脑对神经细胞所释放出的过多电流无法做出有效的控制。 2.癫痫症儿童的发病特征：（1）大发作时：儿童会突然跌倒在地，不省人事；.发生抽搐，身体和头部会变得僵直；接着会出现四肢不自主地剧烈收缩和颤动，并伴随有呼吸困难，面唇发青，口吐白沫，大小便失禁，甚至全身出汗等症状；发作过后，儿童记不清所发生的一切，浑身感到疲倦，想要睡觉。发病时间从一分钟到二十分钟不等。（2）小发作时：儿童会脸色苍白，两眼发呆，眼皮震颤；有暂时无法进行手头的活动或从事活动

时动作不稳的现象；发病后一切又恢复正常。发作的时间很短，从几秒到二十秒不等，但是会很频繁。 3.癫痫症儿童发病时教师的处理：（1）帮助儿童平躺下，在其头部垫上枕头，清除身边的坚硬物，以防止伤及孩子。（2）顺其自然，不要阻挠儿童的活动，以防受伤。可以用手托住儿童头部，顺着他的活动而活动，保护头部安全。（3）如果儿童呕吐，可将其头偏向一边。（4）如果儿童嘴巴张开，可用手帕等较软的物品垫在其上下牙齿之间，但不可以硬撬开嘴巴，更不可以把坚硬物品放入口内。（5）解松儿童的衣扣，让其放松。（6）如果发病时间较长，超过十分钟，要请医务人员进行诊治。（7）病发过后，不要立刻让儿童起来，要让儿童在原地休息片刻。（8）当癫痫轻微发作时，儿童可能会出现一些刻板行为，会把东西弄落在地，或出现挤眉弄眼缺乏注意力等症状，教师要认真观察，不要认为是儿童故意捣乱而妄加批评。 （四）哮喘儿童及其教育干预

1.哮喘儿童的概念：是由于呼吸道阻塞、大量痰液的分泌，而使得呼吸困难的现象。造成哮喘的原因是由于过敏反应、情绪波动或活动过度。

2.哮喘儿童的发病特征：哮喘病患儿病发时，会表现出呼吸困难、呼吸期延长、脸色发青、喘息、大量出汗的症状。

第三章 学前智力落后儿童的教育 一、学前智力落后儿童教育概述 （一）智力落后儿童的概念 1.智力落后的含义：格罗斯曼在1983年所下的定义：智力落后是指个体在发育期内有显著低于平均水平的一般智力，从而导致适应行为的缺陷。从操作层面上看，这一定义可以从三个方面来理解：（1）发育期是把0-18岁。（2）智力明显低于平均正常水平是指智力测验的平均分数低于正常水平的两个标准差。（3）适应行为缺陷是指个人能力在日常生活、学习、人际关系、职业要求等方面明显低于同龄人的平均水平。

2.智力落后儿童的定义：是指在发育期内，一般智力明显低于同龄儿童的平均正常水平，并有明显的社会适应障碍的儿童。 ○幼儿期的适应行为：主要是指：（1）感知觉动作的发育。（2）人际交流的初步能力，主要是听说和理解能力。（3）简单生理自理能力以及初步的社会适应能力。