可用相关的心理评定量表来测查，以进一步较为科学地判断该儿童在哪些方面出了问题、问题严重到何种程度，较为准确地判断其存在问题的改天换地，为制定游戏治疗计划及其实施提供依据。测评量表有Achenbach儿童行为量表(CBCL)、Conners儿童行为问卷、Rutter儿童行为问卷、NYLS3-7岁儿童气质问卷、儿童孤独症评定量表(ABC)项目、小儿自闭症评定量表(CARS，1980)等。（3）建议到精神卫生中心检查。为了保证对有特殊需要儿童的准确判断，在自己用量表测定以后，最好请家长带孩子到专业的心理卫生中心去检查，在综合多方面的检查结果的基础上形成对该儿童的总体印象。 2.游戏治疗中的家长工作。（1）家长的态度：对有问题的儿童，家长的心情是很复杂的。首先是否愿意承认孩子有问题，如果不能正确面对现实，就会给治疗带来一定的困难；其次是否自己、自责自己，认为是自己没有教好或养好孩子，才导致孩子出问题。为了避免或缓解孩子出现各种问题，建议家长注意：A.经常观察孩子的言行；B.尽早接受诊断和治疗。（2）家长对治疗的理解： A.治疗者要让家长明白：游戏治疗是以游戏为媒介开展的治疗，表面上看起来是在让儿童玩游戏，实际上这是由心理学的方法发展而来的游戏治疗过程，是有一定理论依据的。B.还要让家长明白：治疗是一个长期、渐进的过程，儿童可能由于多了一个人对他的关心，会马上出现一些表面上的改变。一旦离开了治疗，效果可能会立即消失，儿童与治疗者之间业已建立的关系很快遭到破坏。C.应请家长配合，尊重儿童在治疗期间的各种行为表现，及时记录在家庭中的言行举止，主动与治疗者保持联系，帮助治疗者收集更多的资料，有的放矢地针对儿童的问题进行治疗。（3）家长对治疗的配合： A.多陪孩子玩耍：这会让孩子感觉到父母对他们的爱，在心理上获得爱的满足。B.为孩子创设一个交往的环境：要经常带孩子到户外活动，放手让他与其他孩子玩耍，让孩子在活动中自由地表现；也可有意识地邀请朋友、邻居或同事的孩子来家里玩耍，或者带孩子去别人家做客，给孩子更多接触同伴的机会。C.积极配合游戏治疗：家长要主动与治疗者取得联系，及时反映儿童在家里的行为变化；与治疗者保持一致的态度，共同配合进行治疗

3.游戏治疗中与教师的沟通。让教师知道该儿童在接受治疗时可能出现的问题，以及需要教师在哪些方面给予支持和配合。

沟通的主要内容有：（1）该儿童在集体教育活动中的行为表现（2）该儿童在哪些方面的发展有突出的问题，在接受治疗后的变化，有什么进步或者新出现的什么问题。（3）教师及同伴过去和现在对该儿童的评价。

4.与儿童建立良好的关系。具体体现在（1）游戏伙伴关系可以是教师与一个特殊儿童之间，也可以是教师与一组特殊儿童之间的相互关系。（2）创设一处游戏的气氛，对特殊儿童的行为表现和家长的态度进行初步观察，并要求其父母积极配合，随时反映治疗期间儿童在家庭中的表现。（3）接纳特殊儿童，简单说明你想和他在一起玩，并且可以玩很长时间，一定要强调想和他玩具，而并不是想帮助他。对儿童的态度既不淡漠也不过于亲密。

5.游戏治疗室的结构。（1）游戏治疗室的环境：空间不必太大，一般6㎡左右即可，室内放一两张桌子、椅子，供儿童玩耍、绘画时用；室内应陈列玩具柜、玩具箱或平台。室内布置必须让儿童有自由的感觉，不能让他们有所顾虑。(2)游戏治疗室的玩具：A.应同时设置非结构式与结构式的玩具。非结构式玩具包括沙、水、纸、油泥、绘画颜料及笔。可以帮助儿童表达和发泄压抑和不满的情绪；结构式玩具包括四种类型：可以被社会规范所接受的方式表达敌意和攻击的；可以戏剧的方式表达想法和情绪的；通过非个体的人、物来表达其情绪和态度的；可以协助孩子表达真实和想象的恐惧情绪的。B.治疗室玩具的结构要简单、牢固耐用、易于操作，小家具要坚实、能搬动，而敲打，能承受一定的重量，娃娃的衣服要能穿能脱。C.治疗者要经常检查游戏材料，每次玩完后，尽量能保持其原状，以便下次接着玩。（3）游戏治疗时间的确定：要有比较严格的时间表，一般每周一到两次，每次一到一个半小时，也可视具体情况而定；刚开始可稍缩短，随着游戏次数的增加，逐渐延长时间；时间一旦确定，就必须固定下来并严格遵守，不能随变更改或取消；在治疗时要让儿童有充足的游戏时间，充分表现自我，不能因催促或时间不够使儿童产生焦虑。 6.游戏治疗者的角色：（沟通者、旁观者、观察者）（1）让儿童感觉到是一个关心他们、了解他们的人，是可以和他们沟通的人，而不是指挥者、评估者、引导者。（2）让儿童感觉到与治疗者在一起是放松的、自由的，他们可以自由探索、创造或闲逛。治疗者坐在治疗室的同一个位置，不去打扰他们。（3）当

需要的时候告诉儿童一定的要求。（4）做一个细心的观察者，用眼睛去倾听；说话的声音与儿童的语言和行为相匹配；接纳儿童所有的感觉，而不加以任何评论。（5）凡是儿童自己的能做的事情，绝不包办代替，让儿童真正成为自己行动的主宰。 （二）治疗期――游戏治疗的具体实施阶段 1.设计适合该儿童需要的治疗方案及目标：（1）阶段目标：是通往终极目标的桥梁，一般是与治疗中的行为有关，分成一个一个的阶段。（2）终极目标：是指游戏治疗完成后要解决哪些问题，达到什么目的，是判断是否终止治疗的依据和标准。 2.实施治疗方案（治疗阶段的主要工作）：（1）带儿童进游戏治疗室：治疗者要解决的第一个问题是，与儿童建立良好的关系，使儿童由被动地、被迫地来治疗变成主动地、自愿地来参与治疗。对于第一次不愿来的儿童，可由家长陪伴一起来，逐渐分离以使儿童对治疗者产生信任感。（2）给儿童创设自由探索的机会和条件：治疗者告诉儿童可以随便玩、想干什么就干什么。要让儿童有真正被许可的感觉，认为治疗室与其他地方不一样，愿意到游戏治疗室来玩耍。（3）观察记录儿童在游戏治疗室中的表现：耐心、仔细地观察儿童游戏的表现并做好记录，不做任何肯定和否定评价。让儿童尽情、充分地宣泄内心的体验，暴露心中存在的问题。（4）即时反馈儿童的言行：要及时理解并反馈儿童的言行。要对儿童说过的语言或做过的动作给予适时的重复或解释。治疗者要注意儿童表达的感情，在理解、接受、许可的前提下，反馈他表达的感情，使儿童认清自己，朝着有利的方向发展。（5）及时与家长，教师沟通，获取相关信息：游戏治疗是否成功，家长在其中起着至关重要的作用，因此，治疗者要及时与家长取得联系，了解儿童治疗期间在家里的情况，并在方法给予一定的指导。（6）游戏治疗中的限制。在游戏治疗过程中，限制是必不可少的。限制能提供在一种安全环境中的自由界限，没有限制就无所谓治疗。 ○带孩子进游戏室的合适做法：（1）允许儿童以自己的方式进入游戏治疗室，绝对不能让他感觉到有丝毫的强迫和不愿意。（2）允许儿童按照自己的方式游戏。 ○家长在游戏治疗中的作用：（1）家长是游戏治疗的支持者，他们的态度会直接影响到治疗的进程；家长是游戏治疗的参与者，家长对游戏治疗的成败起着重要作用。（2）如果家长是游戏治疗的支持者和参与者，那就会促进治疗的进程，相反，如

果家长对治疗不闻不问，甚至因一些外在原因，自行停止治疗，就会使治疗半途而废，达不到目的。

○比克勒提出的游戏治疗中的限制：他在 “限制是治疗”一文中提出了发展和强迫限制是改变治疗程序的初级工具，建议治疗者设置的限制应是舒适的，应包括以下几点：（1）不允许儿童破坏房间里的任何财产或设备（游戏设备除外）（2）不允许儿童用身体攻击治疗者。（3）不允许儿童在见面时间以外停留过长的时间（4）不允许儿童从游戏室带走玩具（5）不允许儿童向窗户外扔玩具或其他东西。 ○吉勒特的游戏治疗中限制的观点：正确地实施限制能帮助儿童发展自我意识，限制的目的是对儿童进行保护。限制也表现出治疗者对儿童保留明确的态度。

○蓝德瑞史对游戏治疗中限制的过程的描述：在游戏治疗室里，重点在于设立限制的过程，而不是限制本身。他采用ACT将设立限制的过程整理为：（1）A（Acknowledge）即承认。我想了解孩子的感受、渴望、需要和行为。（2）C（Communicte）即沟通。针对破坏限制的行为时行沟通。（3）T(Target)即目的。指出其他可以被接受的行为选择。 （三）追踪期――游戏治疗的效果评估 1.综合评价：（1）幼教机构中的行为表现——教师的评价：教师是儿童各方面发展的知情者，对儿童在集体生活中的言行及表现最有发言权。治疗者要定期与教师取得联系，听取他们对该儿童各方面情况的介绍。再针对该 儿童以前存在的问题，有目的地考察治疗前后的变化。（2）家庭中的行为表现——家长的评价：家长是儿童家庭生活的陪伴者，能提供许多关于儿童生活细节的问题，而这些问题也许最能反应儿童的变化。因此，治疗者要定期以家访、书面交流、电话联系等方式与家长沟通，了解儿童家的情况。（3）实地观察——治疗者的评价：治疗者要深入儿童的生活环境，实地考察儿童的言行，以保证对儿童形成一个全面的考察和评判。 2.量表评估：（1）量表的评估：治疗结束之前，再次通过相同的量表填写，来考察儿童接受治疗以后，各方对该儿童的客观评判。对治疗前后的量表进行分析，比较儿童外显行为上的变化，来评估游戏治疗的效果。（2）专业机构的评估：为了避免心理治疗中的“安慰效应”，确保治疗结果的效度，参加治疗的儿童还应接受专业机构的评估。