2、学习障碍： 是一组以阅读、书写、拼字、表达、 推理、计算能力等特殊学习技能获得困难为主要特征的症候群，包括阅读障碍、数学（运算）障碍、书写障碍、非特定性学习障碍。 3、学校恐怖症：初入学儿童（女孩）多见，表现为对学校这一特定环境感到异常恐惧，强烈拒绝上学；发作时还伴有焦虑情绪、自主神经系统功能紊乱等症状。 4、

拒绝上学：因不同的身体主述而不能规律性的坚持上学，属较严重的情感障碍。

5、强迫行为：指儿童期以强迫观念和强迫动作为主，伴焦虑情绪和适应困难的一类征候群。 6、焦虑： 指突如其来出现的、无明显躯体原因的恐惧感，若经常反复出现，易形成儿童焦虑障碍，是儿童期最常见的情绪障碍之一。

7、恐惧：是指当少年儿童参与某项活动或面临某种情境时，产生过分强烈、持续的紧张、恐惧和回避情绪。

8、心境障碍：是一组以显著而持久的心境高涨或低落为主要症状的精神障碍，伴有相应的思维和行为改变。多数患儿有反复发作倾向，间歇期精神可恢复正常。多数有生活紧张事件、躯体疾病等诱因。

9、儿童癔症：是由明显的情绪因素导致的精神障碍现象，主要表现为感觉-运动障碍，或出现意识状态改变。起病急，无器质性病变基础。

10、顽固性不良习惯：少数儿童可在不良环境条件下，由精神及躯体不适诱导，出现一些刻板的不良习惯性动作，表现多样，但绝大多数无心理异常。

11、广泛性发育障碍：是一组发生在儿童期，以交流、语言障碍和行为异常为特征的发育障碍性症候群，发病通常始于婴幼儿期。

（二）单选1、E 2、 C 3、C 4、C 5、C 6、A 7、B 8、D

（三）多选题：1、ABDE 2、ACD 3、 ACE 4、ABCE 5、ABDE 6、ACE 7、BDE

（四）填空题： 1、 心理健康 2、 心理咨询

（五）简答题：

1、培养健康的心理、情绪和良好的社会适应能力，为成年期的身心健康奠定良好的基础。对有心理问题的儿童做到早发现、早干预、早治疗。普及心理卫生知识，开展多种形式的宣传教育。 2、（1）具备了性道德观念，就可以正确控制性生理本能表现出的性的要求，使之不造成对他人的骚扰和对社会的不良影响；（2）具备了性道德观念，可以使自己的恋爱及以后家庭的组成沿健康方向发展；（3）具备性道德观念，可使性行为趋于完善，达到美好升华的境界。 3、（1）取得儿童信任；（2）了解儿童的全面信息；（3）确定靶行为；⑷取得养育者的充分配合；⑸消除副作用；⑹遵循治疗道德原则。

4、（1）初级预防：对社区成员心理卫生知识的普及教育，目的是提高儿童少年心理健康素质，防病于未然。实施方法：社区宣教、优生优育、家长学校、专业培训。（2）二级预防：重点在儿童心理-行为发生初期，进行早期的诊断和干预。由社区基层卫生保健机构及相关人员负责，在专家指导、帮助下进行。包括建立筛查体系、学校心理卫生教育、儿童心理—行为问题的处理；（3）三级预防：由专门医疗机构以门诊方式为主进行，负责对儿童心理—行为障碍的诊断和治疗，帮助他们改善环境。

5、智力发展正常（IQ大于70）；情绪反应适度；心理行为特点与年龄相符；行为协调，反应

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能力适度； 人际关系的心理适应；6、个性的健全稳定。

6、学业相关问题包括：注意缺陷多动障碍，学习障碍，拒绝上学；情绪问题包括：焦虑，强迫行为，恐惧，心境障碍，儿童癔症；品行问题；顽固性不良习惯；；广泛性发育障碍。 7、（1）取得儿童信任；（2）了解儿童的全面信息；（3）确定靶行为；⑷取得养育者的充分配合；⑸消除副作用；⑹遵循治疗道德原则。

8、（1）帮助学生认识自己，悦纳自己，管理自己；（2）认识、掌握周围环境，同环境保持适应；（3）帮助学生解决面临的问题，应付危机，摆脱困难，增强面对困境与压力的能力和勇气；⑷使学生能去除不适的心理症状，改善行为，化解负向的或冲突的思想与情感；⑸指导学生通过选择作出决策，制定相应的行动计划；⑹鼓励学生寻求、了解生活的意义，认清和发挥自身的潜力，过健康、有意义的、自我满足的生活。 （六）论述题

①智力测验：以测定人的智力为目的。如比奈西蒙量表（Binet-Simon scale）、韦克斯勒量表（Wechsler scale）、瑞文测验联合型（combined raven’s test CRT）、绘人测验等。②人格测验，如明尼苏达多相人格调查表（Minnesota multiphasic personality inventory MMPI）、艾森克人格问卷（Eysenck personality questionnaire EPQ）、16项人格特性量表（16PF）等。③神经心理测验，用于研究脑与行为的关系，临床上测量病人在脑病损时所引起心理变化的特点。 如H-R成套神经心理测验、视觉保持测验、利脑测验、触觉辨别测验等。④特种技能测验，用于检测人的特殊才能。如音乐、机械技巧、绘画、文书等多种特殊能力测验。⑤适应性行为评定：旨在评定被测人智力以及社会适应能力。如社会成就量表、智残评定量表、儿童行为量表等。

第五章 儿童少年健康监测与常见病预防

练习题

（一）名词解释

1、功能性近视 2、肥胖 3、学生健康监测 （二）单选题：

1、学龄儿童与清洁卫生习惯有密切关系的常见病是（ ）。 A、近视眼 B、脊柱弯曲异常 C、蛔虫感染 D、鼻炎 E、糖尿病 2、用铁剂治疗缺铁性贫血时，下列提法哪项是错误的？（ ）

A、首选二价铁 B、宜在两餐间服用 C、忌与牛乳同服 D、 忌与维生素C同服 E、贫血纠正后继续服用一个月 3、用铁剂治疗缺铁性贫血时，下列哪项指标最先发生改变？（ ） A、网织红细胞 B、血红蛋白 C、红细胞数 D、红细胞压积 E、平均红细胞体积

4、营养不良患儿，皮下脂肪最早消失的部位是（ ）

A、胸、背部 B、臀部 C、四肢 D、头、面部 E、腹部 5、对于营养不良儿童进行膳食指导时下列哪项是不正确的？（ ） A、首先纠正贫血，控制感染 B、尽快更改原有膳食结构

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C、营养不良越重，食物的递加速度越慢 D、初期宜以蛋白质食物为主 E、治疗初期应该适当限制食盐

6、关于龋齿下列哪种说法不正确？（ ）

A、引起疼痛 B、影响生长发育 C、引起颌骨骨髓炎 D、农村发病高于城市 E、第四、五乳牙是好发牙 7、关于弱视，下列哪项说法是错误的？（ ）

A、 眼球没有器质性病变 B、单眼或双眼视力低下 C、屈光矫正视力可达到正常 D、是较为常见的儿童眼病 E、弱视儿童没有完整的立体视觉 8、关于弱视，下列哪项说法是错误的？（ ） A、仅发生在视觉未发育成熟的幼小儿童 B、弱视儿童不能形成完整的立体视觉 C、重度弱视，矫正视力≤0.1

D、最佳治疗年龄为3～6岁，治疗越早，效果越好 E、斜视性弱视多为器质性

9、以下对儿童青少年的膳食营养供给，说法错误的是（ ）

A、中小学生可施行课间用餐 B、供给全面而合理的营养，保证三餐热量能合理供给 C、应尽量增加热能的摄入 D、提高动物性食品的比值，注意补充含铁碘钙食品 E、适当补充儿童强化食品 10、反映龋齿流行状况的指标是（ ）

A、龋均及患者龋均 B、龋患率 C、牙别龋患率 D、DMFT E、以上都是 （三）多选题： 1、

少年儿童时期患病主要特点（ ） A、随着年龄的增加，总患病率减少

B、由感染性疾病向与学习、生活习惯有关的疾病转变 C、青春期心理行为问题比较突出 D、少年儿童死亡率较高 E、不同年龄阶段其疾病谱不同 2、 3、

以下指标可以评价群体少年儿童健康状况的是（ ）

A、检出率 B、因病缺课率 C、发病率 D、死亡率 E、感染率

少年儿童健康监测内容主要有（ ）

A、生长发育状况 B、疾病发生情况 C、因病缺课情况 D、疾病发生原因 E、影响生长发育的因素 4、

儿童血压偏高的主要原因有（ ）

A、遗传因素 B、高盐饮食 C、持续精神紧张 D、性格不良 E、体格发育因素

5、

少年儿童肥胖发生的易感期有（ ）

A、孕后期 B、生后9个月内 C、青春发育早期 D、3～7岁 E、青春发育后期

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（四）填空题：

1、儿童少年时期发生肥胖，有四个较敏感的年龄阶段： 、 、 、 。 2、在对儿童少年进行健康监测时，要求每一性别－年龄组的监测人数不应少于 人。 （五）简答题：

1、试述不同年龄段儿童少年患病率的特点？

2、保护学生视力，预防近视眼的综合性措施主要包括哪些内容？ 3、如何实施儿童少年的健康监测？

4、4～18岁儿童少年视力低下率特点，其内涵有何不同？

5、某中学2003年在校生1200人，原有近视学生420人，这一年中通过体检又新发现80人有近视，试计算该校2003年近视的新发病率。

练习题参考答案

（一）名词解释

1、因视近工作过度而形成的近视，习惯上叫假性近视或功能性近视。

2、肥胖，是一种常见的营养代谢疾病，是指由于营养过剩、缺乏运动以及遗传因素共同作用引

起的身体内脂肪过度堆积的现象，表现为全身脂肪组织异常性的增加。

3、学生健康监测是指采用抽样调查方法，对确定的监测学校和目标人群进行生长发育、健康状

况等长期的动态观察。

（二）单选题：1、C 2、C 3、A 4、E 5、 B 6、D 7、C 8、E 9、C 10、B （三）多选题： 1、ABCE 2、ABCDE 3、ABCDE 4、ABCDE 5、ABCE （四）填空题：1 、孕后期、婴儿期、青春早期及青春发育后期。 2、300 （五）简答题：

1、儿童少年时期疾病具有鲜明的年龄特征，并和集体生活、学习条件密切相关。婴幼儿期：呼吸道疾病、消化道疾病、蛲虫病和佝偻病。学龄前期：呼吸道疾病、肠道寄生虫病、龋齿、 沙眼。童年期（学龄期）：呼吸道疾病、消化道疾病、龋齿、 沙眼、蛔虫、脊柱弯曲异常、结核病、意外 伤害。青春期（中学阶段）：近视、月经异常、风湿病、肾炎、肝 炎、结核 病、胃病、鼻炎、副鼻窦炎、心理问题为多见。

2、（1）限制近距离用眼时间；（2）重视读写卫生；（3）开展体育锻炼，增加室外活动；（4）合理饮食，注意营养；（5）改善学习环境；（6）定期检查视力 ；（7）健康教育。

3、（1）监测对象：被抽选出的监测对象应具有代表性，覆盖所在地区城乡各级学校的学生。为减少样本量，可以普通大、中、小学校不同年级的部分学生为代表。如：小学：三、五年级；中学：初一、初三、高二；大学：大一、大三；每一性别—年龄组的监测人数不应少于300人。（2）监测时间：一般规定在每年同一时间（如每年5月至9月底）内进行。监测人员需事先接受严格培训，以掌握统一的方法和标准。（3）监测内容：生长发育状况：形态学指标，功能指标，身体素质指标：生理、心理；、疾病或异常；因病缺课状况。（4）监测的质量控制：周密设计、精心组织、现场检验、数据逻辑检验。

4、（1）出生时，近视极少，绝大部分是远视（生理性远视）；（2）随着年龄增长以及眼的生长发育，远视逐渐减少，正视在增加；（3）6～7岁以后，有一部分儿童仍为远视，另一小部分

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