4.何种心理特点的癌症患者，平均生存期明显延长？

性格较外向、好交际、健谈、善于表达、精力旺盛，可以较好地与他人进行沟通，负性情绪较少的癌症患者，平均生存期明显延长。 五．论述题：

1.一具有典型A型行为特点的人在遭遇一系列生活事件之后，罹患了冠心病，求您诊治，您将如何为其治疗？

（答案仅供参考）冠心病属于心身疾病的一种。 1.诊断：（1）躯体诊断（略）

（2）心理诊断：心理诊断须靠心理检查作出。心理检查的常用方法是会谈法和心理测查。所以，根据这一点，先同病人交谈来了解病人的各方面情况，必要时，选择恰当的心理测验量表进行测查。①病人的人格；②病人当前的心理状态；③致病的心理社会因素（如生活或工作应激因素、心理冲突或挫折等）。

第八章 异常心理与不良行为

一．名词解释

1.人格障碍：人格障碍是一组以人格结构和人格特征偏离正常而不伴有精神病性症状的人格缺陷，是一种根深蒂固和持久不变的行为模式。

2.性变态：性心理障碍（sexual deviation）又叫性变态，泛指在两性行为方面的心理和行为明显偏离正常，并常以这种偏离为性兴奋、性满足的主要或唯一方式的一组心理障碍，从而不同程度地影响、干扰和破坏了正常的性活动。 二．填空题

1．以现实的社会性道德规范为准则 以生物学特点为准则 以对他人或社会的影响为准则 以对本人的影响为准则

2．偏执型人格障碍 分裂型人格障碍 反社会型人格障碍 冲动型人格障碍 表演型人格

障碍 强迫型人格障碍 焦虑（回避）型人格障碍 三．选择题

A型题 1.B 2. A 3. A 4. C 5.D 6. B 7. B

X型题 1.BCDE 2.ABCE 3.ABCD 4.ABCDE 5.ABDE 6.ABCDE 7. ABCDE 四．问答题

1．人格障碍有哪些特征？

①紊乱不定的个人心理特点和难以与人相处的怪异性格，表现出偏执、怀疑等；

②把自己的困难都归咎于命运所致或别人的差错，经常把外界的一切看作是荒谬、悖理的； ③没有责任感，自己的利益高于一切，而不管他人能否接受；

④无论走到哪里，都把自己的固定看法或猜疑、仇视带到哪里，从而使其行为影响新环境的气氛；

⑤他们对自己的行为带给别人的伤害无动于衷。 2．人格障碍形成的心理社会因素

心理因素：在人格障碍的形成过程中，婴幼儿时期的精神创伤，如父母离异、母爱的剥夺、长辈过分溺爱、长期亲子关系不和等是引起人格障碍形成的重要原因。

社会因素：社会环境和教育对人的心理发展起决定作用。恶劣的社会环境和不合理的社会制度是造成人格障碍的温床。许多心理学家认为，儿童被父母抛弃和受到忽视是人格障碍发展的首要原因。

第九章 临床医学其它心理问题

一．填空题：

1．慢波睡眠 快波睡眠

2．入睡困难型 保持睡眠困难型 早醒型 梦呓 睡行症 梦魇 夜惊 二．选择题：

A型题 1．A 2．B

X型题 1．ABCDE 2．ABCDE 三．简答题：

1．引起失眠的原因是什么？ (1)心理社会因素 (2)环境与外在因素 (3)疾病和药物因素的影响 2．手术前焦虑的原因有哪些？

(1)病人对手术安全性缺乏了解 (2)担心手术的效果，对手术成功缺乏信心 (3)对医务人员过分挑剔 （4）病人怕疼痛 (5)其它方面包括家庭关系、治疗费用、将来的工作学习安排等。 四．论述题：

1．试述影响药物心理效应的因素。

(1)医患关系、医生的态度和权威作用：医患关系良好，医生耐心、细致、态度良好。医生的权威作用和对药物作用的说明有得利于药物的心理效应。

(2)病人的认知态度：有人崇尚西医，容易感到西药的效果。有人偏爱中医，感到西药不如中药好。有人感到贵重药的效果优于普通药。对医院和医生的信任与否也影响心理效应。 (3)个性特征：某些人的暗示性较高，更容易产生药物的心理效应。有人疑心重，顾虑多，则心理效应差。

(4)药名、剂型、包装：名字好听，颜色鲜明，包装精美的药品更易被病人接受和产生良好的感觉。

(5)其它：用药时的心理状态和用药后的体验（如副作用）等，在一定情况下都可影响药物的心理效应，从而使疗效加强或者疗效减弱及至丧失其治病作用。 2.根据病人术前的心理反应，如何加强对其心理问题的干预。

无论何种手术，对病人都是一种应激刺激，不仅有身体上的创性刺激，而且会产生一定的心理反应。严重的消极心理反应可直接影响手术效果和并发症的发生。因此，医务人员应及时了解手术病人的心理特点，采取相应的心理康复措施，减轻病人的心理应激反应，帮助其顺利渡过手术期，并取得最佳康复效果。

手术前病人的心理反应最常见的有手术焦虑、恐惧和睡眠障碍。焦虑恐惧表现为对手术担心、紧张不安、害怕，乏力疲倦等，似有大祸临头之感。身体上亦表现有相应的一些症状，如心慌、手发抖、坐立不安，出汗等。睡眠障碍的病人表现为入睡困难、早醒、噩梦等。如果能及时有效地干预和处理手术前病人的心理问题，增强患者对手术的心理应对能力，使之具有良好的心理状态，有利于促进病人术后的躯体和心理康复。心理干预措施主要有： (1)一般心理支持与指导。主要是及时给病人提供有关手术治疗的必要信息，这将会减轻病人的害怕情绪，增强其忍耐性。①晤谈与评估：医务人员应耐心地与病人进行交谈，听取病人的意见和要求，以估计病人的心理反应、手术动机及应对方式，建立良好的医患关系；②及时向病人和病人家属提供有关手术信息，如病人的病情、医院的规章制度等；③加强病人的社会支持。术前安排与手术成功病人同住一室，安排家属及时探视，领导、同事和朋友的安慰和鼓励，能减轻病人的术前焦虑，增强战胜疾病的信心。④手术室的环境应保持整洁寂静等。

(2)行为控制技术。及时应用行为控制方法，能最大限度地减轻病人术前焦虑，顺利渡过手术期，促进疾病的康复。常用的焦虑行为控制技术有：①情绪松弛训练法；②分散注意法；③示范法；④刺激暴露法；⑤认知行为疗法；⑥催眠暗示法等。

在临床实际应用时，往往把上述心理支持及行为控制技术综合使用。具体实施过程中应安排2至3个单元时间，每个单元30~50分钟，与病人一起共同讨论，以便评估病人对这些方法

的掌握程度及效果，及时调整心理干预方法。有时可采取集体心理指导的方法，促进病人理解和掌握有关心理控制技术。

第十章 病人心理与医患关系

一．名词解释题：

医患关系：是医护人员与患者之间相互联系相互影响的交往过程，是一种特殊的人际关系。 二．填空题：

1．角色行为冲突 角色行为缺如 角色行为减退 角色行为强化 病人角色恐惧 2．焦虑 抑郁 恐惧 愤怒

3．动机 对疾病的认知程度 经济因素 求医条件 心理因素 社会文化因素 4．社会认知 社会认知行为的一致性 社会认知行为的选择性 社会认知行为的文饰性 5．客观因素 主观因素

6．首因效应 晕轮效应 社会固定印象

7．人际吸引 相近吸引 相似吸引 互补吸引 相悦吸引 仪表吸引 敬仰性吸引 8．医护人员 患者

9．主动－被动型 指导－合作型 共同参与型 三．选择题： 1.B 2.A 3.C 4.C

5.C

6.E

7.B

8.A

9.E

10.B

11.C

12.E

13.B 14B 15.E 16.D 17.D18.B 19.E 20.D 21.E 22.D 23.A 24.C 25.B 26.B 27.E 28.A 29.E 30.D 31. A 四．简答题：

1.病人不能遵从医嘱的原因是什么？ (1)医患关系不良，病人对医生缺乏信任；

(2)病人不能很好理解医嘱，如医嘱中的一些术语让病人产生理解偏差，或者医嘱太复杂，病人记不住医嘱；

(3)治疗效果不好，使病人对治疗失去信心；

(4)病人缺乏医药知识，对不遵医行为的后果认识不足； (5)由于以往不良经验或对治疗的偏见；

(6)由于病人的继发获益、医疗费用等方面原因而拒绝治疗。 2.医患关系的模式有几种？ (1)主动－被动型；