机动车安全技术检验机构联网验收

申请书

机构名称：SPJA机动车检测有限责任公司 联系电话：123456789 联 系 人：garyufran 申请类别： 新 入 网 计量认证证号： 安检资质证号： 申请日期：

四川省公安厅交通管理局编制

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一、申请机构基本情况

检验机构名称 SPJA机动车检测有限责任公司 检验机构住所 遥远的天堂 检测场所地址 遥远的天堂 计量认证有效起止日期 安检资质证有效起止日期 邮政编码 123456 电 话 123456789 传 真 企（事业）代码 法定代表人 固定资产 （万元） 技术负责人 检验技术 人员总数 成立日期 565656 电子邮箱 1234567890@qq.com 机构代码 经济类型 有限责任公司 张三 联系人 注册或开办资金（万元） 质量负责人 李四 999 333 王二 刘五 33 从业人员总数 经营期限(如有) 35 2016.3.23

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其他需要 说明的情况

二、申请检验车型的基本情况

项目总投资（万元） 大型车检测线数量 小型车检测线数量 三轮摩托车检测线数量 两轮摩托车检测线数量 其他车型检验能力（辆） 特殊检验能力（辆） 车型名称 大型客车、城市公交车 大型货车 牵引车 中型客车、小型汽车、小型自动挡汽车 低速货车 三轮汽车、普通三轮摩托车

1 设计年检验能力（辆） 1500 设计年检验能力（辆） 设计年检验能力（辆） 设计年检验能力（辆） 车型代号 A1、A3 B2 A2 B1、C1、C2 C3 C4、D 申请检验车型范围 A1、A3 B2 A2 B1、C1、C2 C3 3

摩托车 轮式自行机械车 E、F M

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三、机构主要负责人和检验人员情况

序号 姓 名 性别 身份证号码 职务 职称 学历 所学专业 从事机动车检验年限 工作岗位 1 经理 2 副经理 3 技术负责人 4 综合办公室主任 5 综合办公室副主任 6 质量负责人 7 授权签字人 8 授权签字人 9 设备管理员 10 检验员 11 检验员 12 检验员

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四、检测线备案表

检测线名称 检测线类别 SPJA机动车检测有限责任公司 大型车 控制方式 全自动 全线检测时间 8小时 制动检测设备信息 设备名称 生产厂家 检测方式 平板间距 启用日期 灯光检测设备信息 设备名称 生产厂家 检测方式 检定有效期止 机动车前照灯检测仪 浙大鸣泉 台试 2017年7月15日 偏移修正 光强不大于±10% 偏移值不大于±35㎜/dam 设备状态 设备型号 最少时间 启用日期 完好 MQD-6A 1min 2016年3月 汽车制动试验台 深圳市安车检测股份有限公司 2016年3月 平板制式 滚筒制式 检定有效期止 反力式 设备型号 检测最少时间 单平板长度 滚筒停机方式 设备状态 ACZD-10 2min 单独停机 完好 6