70 ADBC

71 ABCDE 72 ABDE 73 ABDE 74 BCD 75 ABDE

第三章:输血

一、选择题 A型题：

1、小儿输血速度一般为： A 1ml/分 B 5ml/分 C 10滴/分 D 20滴/分 E 5滴/分 2、健康人一次失血量不超过多少毫升可不输血：

A 500ml B 800ml C 1000ml D 1200ml E 1500ml 3、一卵巢癌患者，输血儿毫升后，疑发生变态反应和过敏反应，其处理是： A 减慢输血速度+肌注异丙嗪

B 中止输血，静推糖皮质激素 C 停止输血口服阿斯匹林 D 停止输血应用肝素 E 停止输血吸氧，改半坐卧位 4、一脾破裂患者，术中输血20ml后，突然出现血压急剧下降，手术切口大量渗血，酱油色尿，应考虑： A 过敏反应 B 发热反应 C 细菌污染反应 D 溶血反应 E 血液凝集反应

5、一患者，输血1-2小时后，突起寒战，高热头痛，血压16/12kpa，应考虑为；

A 溶血反应 B 发热反应 C 疟疾感染

D 体温中枢受损 E 过敏反应

6、急性失血输血合理的是： A 失血量达到总血容量的20%，输浓缩红细胞及全血

B 失血量达到总血容量的35%，只输浓缩红细胞

C 失血量达到总血容量的15%，输浓缩红细胞

D 失血量低于总血容量的20% 可考虑不输血

E 失血量达到总血容量的55% 只输浓缩红细胞及全血

7、在输血过程中错误的是： A 新生儿输血时要注意预热 B 可以在血中加入抗菌素 C 输血前后用生理盐水冲洗输血管道

D 输血后血袋要里保留2小时

E 输血前注意仔细核对 8、自身输血的术中失血回输一般不超过：

A 2000ml B 3000ml C 4000ml D 2500ml E 1500ml

9、大量出血出现HCT下降时，失血量超过：

A 20% B 15% C 30% D 25% E 40%

10、原则上，不输全血时，失血量低于全身血量的： A 20% B 15% C 30% D 25% E 40%

11、从200ml全血分离的1单位浓缩红细胞可提高70kg成年人的HCT A 2%~3% B 1%~2%

C 3%~4% D 4%~5% E 0.5%~1%

12、血液保存时间如用CPD和ACD抗凝为

A 21天 B 35天 C 60天 D 28天 E 30天

13、下列溶液中不是血浆增量剂的是：

A 6%右旋糖苷等渗盐溶液 B 中分子右旋糖苷 C 羟乙基淀粉 D 林格氏液 E 明胶代血浆

14、最严重的早期输血并发症是 A 溶血反应 B 发热反应 C 过敏反应 D 循环超负荷 E 细菌污染反应

15、输血速度老年人一般为 A 1ml/分 B 5ml/分 C 10滴/分 D 20滴/分 E 5滴/分

男，35岁，有12指肠球部溃汤病史，今晨突起头晕、心慌、呕血2次、黑便1次，来院查：面色苍白、出冷汗、P120次/分 BP80/50mmHg HCT28%

16、估计失血量为： A 200ml B 300ml C 500ml D 700ml E 1000ml

17、此时最合适的处理方法是: A 输血浆增量剂 B 输全血及输液 C 输晶体液 D 紧急手术 E 升压药物应用 B型题：

18、多次输血的贫血病人输血时用

19、失血性休克的病人输血时用 20、IgA水平低下的病人输血用 A 全血

B 洗涤红细胞 C 血小板制剂 D 血清蛋白 E 浓缩白细胞 X型题：

21、抢救输血后的溶血反应包括以下哪些措施：

A 晶胶体及血浆扩容 B 血浆量换

C 5%NaHCO3碱化尿液 D 滴注糖皮质激素 E 利尿剂

22、下列哪些情况可行自体回收输血：

A 脾破裂 B 宫外妊

C 腹主动瘤破裂 D 胃肠道破裂出血 E 肝破裂出血

23、一中年男性，因脾破裂失血输全血，输血后30分钟，患者出现全身搔痒、咳嗽、呼吸困难，血压下降达60/30mmHg，HR130bpm，双肺闻及喘鸣音，下列叙述正确的是：

A 诊断考虑为过敏反应

B 可能是ABO血量不合所致 C 可能是Rh血型不合引起 D 应停止输血

E 可给予肾上腺素或糖皮质激素

24、下列为输血并发症的是： A 发热

B 循环超负荷 C 缺氧 D 梅毒

E 肠炎

25、输血的适应症有： A 急性出血 B 贫血

C 低蛋白血症 D 重症感染 E 凝血机制障碍 26、血细胞制剂有: A CRRBC B LPRBC C WRBC D PC-1 E PC-2

27、输血可能导致的疾病传播有: A 艾滋病 B 梅毒 C 乙肝

D EB病毒肝炎 E 疟疾

28、溶血反应的临床表现有: A 高热 B 头痛 C 贫血

D 呼吸困难 E 伤口出血

29、自体输血的禁忌症包括： A 血液已受污染 B 肿瘤细胞沾污血液 C 脓毒症病人

D 肝肾功能不全病人 E 严重贫血病人

30、大量输血后可出现： A 高血钾 B 低血钾 C 低血钙 D 高血钠 E 低体温 二、讨论题

输血的适应症有哪些？ 三、思考题

试总结输血反应的表现及治疗措施？

答案：

1C 2B 3B 4D 5B 6D 7B8B 9A 10 C

11B 12B 13D 14A 15A 16E 17B 18B 19A 20B

21ABCDE 22ABC 23ADE 24ABD 25ABCDE

26ABCDE 27ABCDE 28ABCDE 29ABCDE 30ACE

第四章:外科休克

一、选择题 1．纠正休克所并发的酸中毒的关键是

A 及时使用大量碱性药物 B 过度通气 C 改善组织灌注 D 利尿排酸 E 提高血压

2．晚期休克并皮肤及消化道出血，怀疑DIC时，不宜使用下列那种药物 A EACA B 肝素 C 潘生丁

D 抗血纤溶芳酸 E 止血剂

3．休克病人补液后血压仍低，CVP不高，5~10分钟内静脉输入生理盐水250ml，如血压升高，CVP不变，提示 A 心功能不全 B 血容量不足 C 血容量过多 D 血管张力过高 E 以上都不是

4．38岁男性，双大腿挤压伤，经初步抗休克治疗后，出现吸气性呼吸困难，吸纯氧未能改善呼吸。查：无紫绀，肺部啰音，胸透（－）。首先考虑 A 输液过量 B 心功能不全 C 吸入性肺炎 D ARDS

E 下呼吸道梗阻

5．出血性休克补液中，反应补充血容量成功最好的临床指标是 A 口渴减轻

B 动脉血氧分压上升 C 血红蛋白上升 D 尿量增加

E 呼吸、脉搏减慢

6．休克时血管扩张剂使用于 A 补液足够，CVP正常，但BP、P仍未改善

B 血容量已补足，BP仍低，CVP不高者

C 治疗休克不能及时补足血容量

D 各种药物治疗无效，又有功能不良者

E 在蛛网膜下阻滞麻醉下，病人血压明显下降者

7．如CVP正常，BP低不能肯定是心功能不全或血容量不足时，正确处理是 A 减慢输液 B 暂停输液 C 强心治疗 D 补液试验 E 继续观察

8．有关休克的叙述中，错误的是 A 是有效血容量急剧减少 B 脑动脉和冠状动脉收缩不明显

C 其本质是血压下降

D 肾血流量和滤过率下降 E 抑制期毛细血管容量增大 9．休克时乳酸盐/丙酮酸盐（L/P）正常值是

A 10：1 B 15：1 C 20：1 D 5：1 E 1：1

10．休克指数多少提示严重休克 A >0.5 B >0.8 C >1.0 D >1.5 E >2.0

11．CVP大于15厘米水柱，不提示 A 心功能不全

B 静脉血管床过度收缩 C 肺循环阻力高 D 血容量不足 E 胸腔内压力过高

12．补充血容量错误的是，首先采用

A 晶体 B 胶体 C 输血 D 葡萄糖 E 7.5%盐水

13．颈内静脉刀刺伤，首先应 A 建立静脉输液通路 B 输血 C 压迫止血

D 维持呼吸道通畅 E 立即进入手术室

14．车祸致脾破裂，首先应该 A 尽快纠正低血容量 B 立即手术止血 C 继续观察

D 不断地大量输血 E 维持呼吸道通畅

15．肝脓肿导致感染性休克，正确的治疗是

A 使用广谱抗生素

B 根据药敏试验调整抗生素 C 尽快纠正低血容量后行肝脓肿引流

D 立即行肝浓重引流 E 尽快恢复血容量，同时大剂量应用皮质激素

16．下列关于休克的叙述，那项是正确的？

A 通常在迅速失血超过全身总血量的10％时即出现休克 B 失血性休克时，应首先快速输入10％～50％葡萄糖溶液，继之大量输血 C 损伤性休克不属于低血容量性休克

D 感染性休克多是革兰阴性杆菌所释放的内毒素引起的内毒素性休克 E 感染性休克的治疗原则是