哪几项是正确的
A 用2.5%碘酊涂擦后，随既用70%酒精脱碘2次
B 婴幼儿皮肤可用1.5%碘酊 C 肛门、外生殖器、面部皮肤不用碘酊消毒
D 供皮区皮肤可用1.5%碘酊消毒 51、较大手术时，铺盖无菌巾的原则是
A 除手术野外，至少有二层无菌巾遮盖
B 先铺操作者的对侧，或铺相对不洁区
C 无菌巾铺下后，不可再随便移动 D 如果巾单的位置不准确，只能由外向内移动以作调整 52、无菌术包括 A 灭菌法 B 抗菌法
C 一定的操作规程 D 严格的管理制度
53、胸腹腔手术在关闭切口前应 A 检查胸腹腔 B 核对器械 C 核对敷料
D 缝合皮肤前用70%酒精消毒 54、虽然穿上无菌手术衣和戴上无菌手套，下列哪些部位仍为有菌地带 A 肩部
B 腰以下部位 C 背部 D 肘部 55、手术人员穿戴好无菌手术衣和手套后，应该保持术者的无菌地带是 A 双上肢
B 腰以上前胸和后背 C 腰以上前胸和侧胸 D 肩部以上包括面颈部 56、面部手术区皮肤消毒应选用的消毒液是
A 1:100新洁尔灭
B 2.5%碘酒，70%酒精 C 70%酒精
D 1:1000新洁尔灭酊 57、手术进行中的无菌原则指的是 A 手臂不准接触未消毒的物品
B 不准在手术人员背后传递手术用品
C 同侧手术人员调换位置应背对背移动
D 切开空腔脏器前用纱布保护周围组织
58、适用橡胶手套的消毒法有 A 高压蒸汽法 B 甲醛熏蒸法 C 煮沸法 D 酒精浸泡
59、可用高压蒸汽法灭菌的物品有 A 金属器械 B 瓶装溶液 C 敷料 D 橡胶类
60、用2%碳酸氢钠溶液煮沸灭菌的目的
A 提高沸点缩短灭菌时间 B 防止爆炸
C 防止金属物品生锈 D 加强杀菌力
61、高压蒸汽灭菌时应注意
A 包内应放入用纸包好的少许升华硫磺粉，以备检查灭菌效果
B 易燃及易爆物品忌用高压蒸汽消毒
C 已灭菌物品应做好记号，已便识别 D 各种包裹应排列整齐、紧密 62、肥皂刷手应注意
A 先剪短指甲，并除去甲缘下积垢 B 反复刷洗3遍，到肘上10cm，共约10min
C 用无菌毛巾从手到肘部擦干手臂 D 将手和前臂浸泡在70%酒精5 min 63、皮肤消毒时应注意 A 药液应该用力来回涂擦
B 手术区皮肤消毒范围应包括切口周围15 cm
C 感染伤口手术时，应先消毒伤口区，再消毒周围皮肤 D 无菌手术时，药液应从手术区中心
向周围涂擦
二、讨论题
1. 煮沸灭菌法杀灭带芽孢的细菌至少需煮沸多少时间？
2. 高压蒸气灭菌的压力现时间是多少？
三、思考题
1. 简述手术进行中十大无菌操作原则？
2. 宜用高压蒸气灭菌的物品有哪些？
答案
1 B 2 C 3 E 4 D 5 A 6 A 7 D 8 B 9 E 10 D
11 B 12 B 13 E 14 E 15 E 16 C 17 E 18 D 19 D 20 B
21 B 22 A 23 C 24 B 25 E 26 B 27 C 28 E 29 B 30 C
31 D 32 A 33 B 34 E 35 D 36 E 37 E 38 D 39 D 40 D
41 B 42 D 43 ABCD 44 ABCDE 45 ABCD 46 ABC 47 AD
48 ABC 49 AC 50 AC 51 ABC 52 ABCD 53 ABCD
54 ABC 55 AC 56 AB 57 ABCD 58 AC 59 ABCD
60 AC 61 ABCD 62 ABCD 63 BD
第二章:外科病人体液失调
一、选择题 A型题
1、细胞外液中主要阳离子是 A Na+ B K+ C Mg2+ D Ca2+ E Fe2+
2、细胞内液中主要阴离子是： A HPO42－、Cl－ B HCO3－、蛋白质 C HPO42－、蛋白质 D Cl－、蛋白质
E HPO42－、HCO3－ 3、代谢性酸中毒最明显的表现是
呼吸变得
A 深快 B 浅慢 C 浅快 D 深慢 E 没有改变 4、维持成年禁食病人的水电解质平衡错误得是：
A 禁食病人每天需水1500～2000ml，NaCl 4～5g，KCl 3～4g
B 禁食病人每天需水2000～2500ml，NaCl 6～8g，KCl 3～4g
C 禁食病人每天需水2000～2500ml，NaCl 4～5g，KCl 2～3g
D 禁食病人每天需水2500～3000ml，NaCl 8～9g，KCl 3～4g
E 禁食病人每天需水2000～2500ml，NaCl 4～5g，KCl 3～4g 5、输液的常见并发症：
A 输液过多；右心衰；输液过快，左心衰，肺水肿 B 输液反应 C 静脉炎
D 输液顺序不当，加重原有水盐代谢，酸碱失衡
E 以上都有可能
6、反常性酸性尿最多见的情况是：
A 水中毒 B 等渗性脱水 C 低血钾 D 酸中毒 E 低渗性脱水
7、静脉补钾有浓度和速度限制，每升输液中含钾量不能超过多少, A 20mmol B 40mmol C 60mmol D 80mmol E 10mmol
8、静脉补钾有浓度和速度限制, 输入钾量应控制在多少以下 A 20mmol B 40mmol
C 60mmol D 80mmol E 10mmol
9、高血钾最危险情况是 A 心跳骤停 B 腹胀 C 肠梗阻 D 呕吐 E 呼吸抑制
10、在制定水电解质酸碱失衡的处理方案时要首先处理的是；
A 低血容量、严重酸中毒、低血钾、缺氧
B 低血容量、严重酸中毒、高血钾、缺氧
C 低血容量、严重碱中毒、高血钾、缺氧
D 水中毒、严重酸碱中毒、低血钾、缺氧
E 低血容量、严重酸碱中毒、高血钾、缺氧
11、在治疗高血钾病人时以下采用方法正确的是；
A 静脉补钙 B 透析
C 输入碳酸氢钠
D 输入葡萄糖溶液及胰岛素 E 以上都对
12、在治疗等渗性脱水时，如果大量输入等渗盐水，有可能导致血中电解质过高及中毒危险的是：
A 钾，碱中毒 B 钠，酸中毒 C 氯，酸中毒 D 氯，碱中毒 E 钠，碱中毒
13、如果患者有胃肠道消化液持续性丢失，大创面慢性渗液，多存在； A 等渗性脱水，低血钾 B 低渗性脱水，低血钾 C 高渗性脱水，低血钾 D 等渗性脱水，高血钾 E 低渗性脱水，高血钾
14、关于一岁婴儿每日生理需要量的描述是正确的
A 每日需水量为50～60ml/kg B 需钠盐2～3mmol/kg C 需水量为60～80ml/kg D 需钠盐4～6mmol/kg
E 每日需水量为150～180ml/kg
15、低渗性缺水、重度缺钠导致休克时，应快速输入
A 5%氯化钠溶液 B 复方氯化钠溶液 C 平衡盐溶液
D 晶体溶液和胶体溶液 E 晶体溶液和升压药物
16、外科病人出现痉挛性疼痛、腱放射减弱、神志不清，神志昏迷时，首先考虑：
A 脑血管意外 B 低血钾 C 高血钠 D 低血钠 E 高血磷
17、低钾血症经补钾治疗后，病情任无改善，应考虑： A 低钠血症 B 高钙血症 C 低钙血症 D 低镁血症 E 低氯血症
18、瘢痕性幽门梗阻病人术前纠正体液失调时，最合适的液体为：
A 1.25%NaHCO3液+林格液 B 1.25%NaHCO3液+5%葡萄糖溶液
C 5%葡萄糖溶液+氯化钾液 D 1.86%乳酸钠溶液
E 5%葡萄糖盐溶液+氯化钾液 19、正常血钾浓度为. A 3.5～5.5mmol/L B 5.5～6.5mmol/L C 4.0～6.0mmol/L D 5.0～7.0mmol/L E 3.0～5.0mmol/L
20、代谢性碱中毒时，氧合血红
蛋白解离曲线
A 右移 B 左移 C 上移 D 下移 E 固定不动
21、一幽门梗阻男性病人，动脉血PH为7.50，此发现常伴有以下哪一项 A 低血钾
B 血清碳酸盐与碳酸浓度之比<20/1
C PCO2降低
D 细胞外液量减少，引起组织灌注不足
E 呼吸功能衰竭
22、一肠梗阻患者手术后，血清
Na+130mmol/L,K+3mmol/L,CI-98mmol/L,BUN8mmol/L.多考虑与下列那些因素有关：
A 补充了大量等渗盐水 B 水分补充不足
C 补充了大量葡萄糖溶液 D 补充了足量钾盐 E 肾功能不全
23、补钾液体安全配制为： A 10%氯化钾15毫升+5%葡萄糖溶液500毫升
B 10%氯化钾20毫升+5%葡萄糖溶液500毫升
C 15%氯化钾15毫升+5%葡萄糖溶液500毫升
D 15%氯化钾30毫升+5%葡萄糖溶液100毫升
E 10%氯化钾15毫升+5%葡萄糖溶液250毫升
24、关于低钾血症正确的是： A 病人出现低钾性碱中毒时，其尿液也为碱性
B 低钾血症可以导致代谢性碱中毒
C 典型的心电图早期表现为T波高尖，QT间期延长
D 静脉补钾每升溶液中含钾量不能超过80mmol/L E使用静脉补钾，常可在1-2天内纠正低血钾
25、有关代谢性酸中毒，正确的有：
A 机体出现代谢性酸中毒，必须马上纠正
B 代谢性酸中毒代偿期的血pH正常，HCO3－、BE、PaCO2都降低 C 在纠正代谢性酸中毒时，注意钾离子的变化，防止出现高钾血症
D 对于血浆HCO3－低于16 mmol/L的病人，应立即补钾
E 代谢性酸中毒代偿期的血pH正常，HCO3－增高、BE、PaCO2降低 26、关于高钾血症，正确的是： A 可见于严重的组织损伤，酸中毒
B 典型的心电图表现S-T 段下移，U波出现
C 可以有明显的临床表现 D 在治疗中，运用胰岛素加葡萄糖的目的是促进钾离子排出体外 E 一般不采用透析疗法
27、关于等渗性缺水，错误的是： A 治疗等渗性缺水，最好使用平衡盐溶液
B 单用等渗盐水治疗，易导致高氯性酸中毒
C 等渗性缺水在外科缺水中最难发生
D 等渗性缺水可伴有代谢性酸中毒或代谢性碱中毒
E 等渗性缺水可向高渗性缺水转化
28、关于高渗性缺水，正确的是： A 高渗性缺水的患者，一般只缺水，很少缺钠
B 高渗性缺水的患者，出现谵妄，昏迷时，缺水量一般超过体重的6% C 高渗性缺水的患者，常出现脑细胞水肿
D 高渗性缺水的患者，补液时应该输入葡萄糖溶液，而不要输入钠 E 高渗性缺水易发生休克