基础护理试题(1—6章) 下载本文

18.压疮多发生于(长期受压)及缺乏(脂肪组织保护),无肌肉包裹或肌层较薄的(骨隆处)处。

19.为预防压疮的发生,护士在工作中应做到六勤,即(勤观察)(勤翻身)(勤按摩)勤擦洗,勤整理和勤更换

20.对于压疮高危人群,病情允许情况下,给予(高热量)(高蛋白)和(高维生素)饮食

21.根据压疮的损伤程度,可将压疮分为(淤血红润期)(炎性浸润期)(浅度溃疡期)和(深度溃疡期)

22.压疮采取以(局部治疗)为主,(全身治疗)为辅的综合治疗措施。 23. (经常翻身)是长期卧床患者最简单而有效地解除压力的方法,一般每(2h)翻身一次

24.对于使用石膏,绷带,夹板或牵引器等固定的患者,应随时观察(局部皮肤状况)和(肢端血运情况)

25.为有效预防压疮,应综合,动态,客观,有效地评估压疮发生的(高危人群)(危险因素)和(易患部位)

26.为避免剪切力产生,如无特殊禁忌半卧位患者床头抬高(≦30° 27.压疮炎性红润期的护理重点是(保护皮肤)和(预防感染)

28.压疮淤血红润期的皮肤完整性未被破坏,表现为(红)(肿)(热).痛或麻木,解除压力30分钟后皮肤颜色不能恢复正常

29.会阴部的评估内容包括:(病情)(自理能力)(会阴部卫生状况)和对患者会阴部知识的了解程度。

30.会阴部各孔道彼此接近,为防止交叉感染,清洁会阴部时,应首先清洁(尿道口)周围,最后擦净(肛门)。 三:名词解释

1.压疮:身体局部组织长期受压,血运循环障碍,局部组织持续缺血,缺氧,营养缺乏,致使皮肤失去正常功能而引起组织破损和坏死。

2.剪切力:由两层组织相邻表面的滑行而产生的进行性相对移位所引起,由压力和摩擦力相加而成,与体位有密切关系。 四.解答题(P77——81)

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1.简述特殊护理的目的。(P77) 2、简述特殊口腔护理多注意事项? 3、简述压疮发生的原因? 4、简述压疮发生的高危人群? 5、简述压疮的易患部位? 6、简述压疮预防措施?

7、简述压疮的病理分期及临床表现? 8、简述压疮多治疗和护理措施? 9、简述晨间护理意思和内容? 10、简述晚间护理的意义和内容? 五、论述题(P78——81)

吴老先生因脑出血卧床2个月,二便失禁,不能自行翻身,今日骶尾部皮肤呈紫红色,压之不退色。此后,此处皮肤出现大小不等的水泡。 问题:

(1) 该患者骶尾部皮肤出现了什么并发症? (2) 如何预防此并发症? (3) 目前应采取何种护理措施?

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