改善呼吸困难。

6.周女士，49岁，肝硬化伴食管静脉曲张，入院前4小时大量呕吐鲜血，总量为1000ML，伴头晕，乏力，心悸，出冷汗，由120急诊入院。入院后，检查发现患者呼吸22次∕分，血压40∕20㎜HG脉细弱。护士应为患者安置什么体位并说明原因？

答；由患者的症状可以推断患者出现了休克的症状。此时护士应为安置中凹卧位，因为抬高头胸部，有利于保持气道通畅，改善通气缺氧症状；抬高下肢，有利于静脉血回流，增加心输出量而使休克症状得到缓解。

第五章患者安全与护士的职业防护【P50】

一．选择题 （一）A1题型

1.膝部约束带的规格是（E）

A宽4㎝长50 ㎝ B宽6㎝长80㎝ 宽8㎝长100 ㎝D 宽10㎝长200㎝ E 宽10㎝长250㎝

2.双腿被开水烫伤的患者，可考虑为其选用的保护具是（A） A支被架 B床挡 C 肩部约束带 D腕部约束带 E踝部约束带 3.宽蹦带常用于固定（B）

A 双肩B 手腕 C 头部 D膝部 E 腹部 4．使用约束带正确的是（E）

A符合使用指征即可使用B 使用前不一定取得很患者的同意C躁动着约束带科拉紧以防脱落 D 保护性制动时间科随意延长E 约束带下垫的床垫松紧要适度。 5.不可使用约束带的患者是（B）

A 发热谵妄B 神经官能症 C 麻醉后为清醒着D精神病患者E 烦躁不安的患者 6．为防止躁动的婴幼儿发生意外应（B）

A注射镇静剂B 使用保护具 C 特别护理E 增加陪护 7.不需要使用保护具的患者是（A） A 分娩后产妇B 昏迷 C 高热 D 躁动E谵妄 8．跌倒和坠床属于下列哪种损伤（A）

A机械性损伤 B 温度性损伤 C 压力性损伤 D放射性损伤E 生物学损伤

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9 因输氧不当所致的肺水肿属于下列哪种损伤（C）

A机械性损伤 B 温度性损伤 C 压力性损伤 D放射性损伤E 生物学损伤 10由于药物使用不当所引起的损伤属于（B）

A 物理性损伤 B 化学性损伤 C 心理性损伤 D 生物学损伤 E机械性损伤 11．下列哪种属于压力下性损伤 （D）

A 跌倒，撞伤 B 冰袋，制冷袋所致的损伤 C 因导尿不慎所致的黏膜损伤 D 因石膏，夹板固定过紧所形成的局部压疮E因医务人员或行为的不慎导致患者情绪波动，病情加重

12.肩部约束带的规格是（C）

A 宽4㎝长50 ㎝ B 宽6㎝长80㎝C 宽8㎝长120 ㎝D 宽10㎝长200㎝ E 宽10㎝长250㎝

13.以下化学性损伤的防范措施不妥的是（E）

A熟悉各种药物应用知识B严格执行药物管理制度和药疗原则C 进行药疗时，其下需垫衬垫，固定松紧适宜 D 注意药物的配伍禁忌，及时观察患者用药后的反应 D为避免患者的擅自用药，严禁向患者及家属讲解用药的有关知识。 14.使用保护具的注意事项中，不妥的是D A 使用保护具时，应保持肢体及各关节处于功能位

B 协助患者经常更换体位，保证患者的安全，舒适 C使用约束带时，其下须垫衬垫，固定松紧适宜 D 若患者无主诉不适或无特殊情况，无需放松约束带

E 尽量使用保护具的原因，时间，观察结果，相应的护理操作及解除约束的时间 15．放射性损伤的防范措施中不妥的是（E）

A防止接受放射部位皮肤的整洁，应经常使用肥皂擦洗 B 禁忌用力擦拭，摩擦，曝晒。紫外线照射等

C 为保持接受放射部位皮肤的清洁，应经常使用肥皂擦洗 D 正确掌握照射剂量的 时间

E 尽量减少患者不必要的身体暴露，保持照射区域的标记 16 使用约束带时，应重点观察（E）

A神智是否清楚B体位是否舒适C 衬垫是否合适D 约束带是否牢固E局部皮肤

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颜色与温度

17.为限制患者手腕和踝部的活动，可用宽绷带打成（E） A外科结 B死结C 滑结D 单套结E 双套结 18 使用约束带时，应注意保持患者肢体处于E）

A患者舒适的位置 B 患者喜欢的位置 C接受患者的强迫位置D容易变换的位置E 功能位置

19不是锐器伤引起的是（C）

A乙型肝炎 B丙型肝炎 C 甲型肝炎 D 艾滋病E丁型肝炎 20.配制化疗药物时应带D

A无菌手套 B 一次性聚氯乙烯c 一次性橡胶手套 D乳胶手套内套一副聚氯乙烯手套E 双层乳胶手套

21标准预防中，应采取防护措施的是（E）

A接触患者的血液B 接触患者的体液C接触患者的分泌物D接触患者污染的物品 22 双手回套针占针刺伤（E） A40% B 50% C 60% D70% E80% （二）A2题型

23.患者王某，因患破伤风被安置在隔离室，表现为牙关紧闭，四肢抽搐，角弓反张，下列采取的安全措施不妥的是（E）

A用床挡防坠床 B 取下义齿，防窒息 C 枕横立于床头，四肢用约束带以防撞伤D 纱布包裹压板垫与上下臼齿之间防咬伤E 室内保持光线充足，安静，以利护理

24 患儿张某，左上肢烫伤，二度烫伤面积达10%，入院后经评估需使用保护具，下列哪项措施不正确C

A 使用前需取得患者及家属的理解和同意 B 属于保护性制动措施，只能短期使用。 C 将患者右上肢外展固定于身体右侧 D 约束带下应置衬垫，且松紧适宜 E经常观察约束带部位的皮肤颜色和温度

25 王护士，在给HIV阳性患者采血后被污染的针头扎伤，她立即按操作规程进

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行处理了伤口，还应该按照检查HIV抗体的时间，除外（E）、 A 当前B 4周C 8周 D 6个月E 16个月

26 韩护士，再为HBsAg,阳性患者拨针时，患者突然躁动被针扎伤，韩护士的HbsAg，阴性且未注射乙肝疫苗，则应注射（C）

A 乙肝免疫球蛋白 B 乙肝疫苗 C乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗D 无需注射疫苗 E 注射胎盘球蛋白

27孙护士，在为HbsAg阳性患者注射时。患者突然躁动被针扎伤，已按规定进行了处理，不是规定的随访与检测时间的是D

A 受伤当天 B 第3个月 C 第6个月 D 第9个月 E 第12个月 28 李护士，为一截瘫患者翻身时，正确的弯腰姿势是D A 应两足并拢，使重力落在髋关节和两足处 B 应两足分开，使重力落在膝关节和两足处 C应两足分开，使重力落在髋关节

D 应两足分开, 使重力落在两足处髋关节和两足处 E应两足分开, 使重力落在两足处 （三）A3/A4（29-30题共用题干）

患者李某，男，62岁，以呼吸困难，嘴唇发绀，烦躁不安而急诊入院，入院时诊断为风湿性心脏病和并心力衰竭。

29 为了缓解症状，患者应采用的体位是（D ） A 去枕仰卧位 ，头偏向一侧 B 抬高床头20°，抬高下肢30° C 抬高床头15°-20°

D 抬高床头70°-80°，膝下支架抬起15°-20° E 抬高床头60°-70°，右侧卧位

30 次日，患者出现烦躁不安，为防止患者受伤，护士应为其采取的措施是（C） A使用绷带 B 使用双套结固定肢体防止自伤 C 使用双侧床挡防止坠床D 使用双膝归你管防护坠床 E、使用肩部约束带防止碰伤

31 刘护士，在配置化疗药物时，因药瓶内压力过大，药物荐到眼睛内，刘护士

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