43接下来，当大量血红蛋白进入血浆后，此患者将出现的特征性表现是（ ） A心前区压迫感 B面部潮红 C四肢麻木 D黄疸和血红蛋白尿 E血压下降 44此反应的致死原因是（ ）

A心力衰竭 B呼吸衰竭 C肾衰竭 D过敏性休克 E感染性休克 45发生此反应时，护士首选的护理措施是（ ）

A吸氧 B通知医生 C停止输血 D静脉注射碳酸氢钠 E将剩余血送检，重做血型鉴定和交叉配血试验 46预防此反应发生的有效措施中不正确的是（ ）

A输血前预防性地给予抗过敏药物 B认真做好血型鉴定和血交叉配血试验，保证结果准确

C输血前需由两人重新核对姓名、血型、交叉配血结果，相符时方可输入 D取回的血液不能剧烈震荡或加温 E输入的血液内不能加入其它药物 二填空题

1静脉输液是将大量（灭菌药液）直接输入（静脉）内的方法。

2静脉输液是利用（大气压）和（液体静压）形成的输液系统内压高于人体静脉压的原理将液体输入静脉内。

3临床输液常用的液体包括（晶体）溶液、（胶体）溶液和静脉高营养液。 4由于晶体溶液分子小，在血管内存留时间短，因此，对纠正体内（电解质）失调有显著效果。

5由于胶体溶液分子大，在血管内存留时间长，因此，对维持血浆胶体（渗透压）、增加（血容量）和提高（血压）有显著效果。

6临床补钾的“四不宜”原则是：不宜（过早）、不宜（过浓）、不宜（过快）和不宜（过多）。

7静脉输液时，婴儿多采用（头皮）静脉，因为它易于（固定）。

8对于长期输液的患者，应先从（四肢）远心端静脉开始使用，逐渐向（近心端）移动，做到有计划使用静脉。

9对于有循环衰竭、四肢静脉不易穿刺的患者，可采用（颈外）静脉和（锁骨下）静脉穿刺。这两根静脉的优点是直径（粗大）、不易（塌陷），硅胶管插入后可以保留较长时间。

第十四章 标本采集

一选择题 (一)

A1型题

1采集标本前不需要核对的项目是（ C ）

A医嘱 B申请项目 C患者的住院时间 D患者的床号、姓名 E患者的住院号

2采集静脉血标本时，以下操作正确的是( D )

A抽取全血标本后，注入干燥试管 B为危重患者采集血标本，可从输液针头处抽取

C采集血培养标本后，迅速注入抗凝试管内 D同时抽取不同种类的血标本时注入顺序为：

血培养瓶→抗凝试管→干燥试管 E血清标本注入试管后，应轻轻旋转摇匀

3留取尿标本查17–羟类固醇、17–酮类固醇时，应加入的防腐剂是（ E ） A草酸 B甲苯 C甲醛 D稀盐酸 E浓盐酸 （二）A2型题

4患者，女，26岁，近一个月来因不规则发热、乏力、体重减轻而入院，经检查发现有房间隔缺损，并初步诊断合并亚急性细菌性心内膜炎，医嘱行血培养。采血量至少为（ B ）

A 20ml B 10ml C 5ml D 3ml E 1ml

5患者，男，45岁，有溃疡病史，近日来上腹部疼痛加剧，需做大便潜血试验。检验前三天该患者可以选择的一组食物是（ C ）

A酱牛肉、卷心菜 B炒猪肝、油菜 C豆腐、菜花 D红烧猪肉、菠菜 E小白菜、猪血汤

6患者，女，50岁，为明确诊断，需留取尿常规标本，护士应告知患者正确的方法为（ A ）

A留取晨起第一次尿 B饭前半小时留取 C随时收集尿液 D收集12h尿 E收集24h尿

7患者，女，43岁，以肾小球肾炎收入院，医嘱做艾迪计数检查。护士在执行此医嘱时做法不正确的是（ C ）

A向患者解释留尿目的及配合方法 B准备大口带盖容器 C容器内加甲苯防腐

D嘱患者晨7时排空膀胱后开始留尿 E做好交接班，督促患者准确留取尿液 8患者，女，怀疑为阿米巴痢疾，为名确诊断，医嘱留大便标本查找阿米巴原虫。护士应为患者选择的标本容器是（ D ）

A无菌便器 B装有培养基的便器 C清洁便器 D加温的清洁便器 E加有95％乙醇的便器

9患者，男，81岁，因慢性阻塞性肺疾病而入院治疗。近2天来痰量增多，为脓性痰，怀疑并发细菌感染，需做痰培养。该患者无力咳嗽，请问护士采集痰标本时不正确的做法是（ D ）

A核对患者床号、姓名 B向患者和家属解释留痰的目的和方法

C让患者先用漱口液漱口，再用清水漱口 D协助患者取合适体位，由上向下叩击背部

E咳出的痰液置于无菌痰盒内 （一）A3∕A4型题 （10～12题共用题干）

患者，女，21岁，学生。10天前出现发热、腰痛，遂来院就诊。急性面容，体温39℃、脉搏140次∕分、血压105∕70mmHg，脾大，心脏听诊有杂音，全身皮肤有多处出血斑点，疑为亚急性细菌性心内膜炎。 10为患者做血培养时，采血量为（ D ）

A 1～2ml B 3～4ml C 5～8ml D 10～15ml E 16～18ml 11为该患者进行静脉采血拔针后，穿刺点按压时间应该为（ E ） A 1min B 2min C 3min D 5min E 10min 12若该患者还需查心肌酶、血沉，则下列说法错误的是（ B ）

A心肌酶标本应注入干燥试管 B测定血沉应留取血清标本 C血沉标本应注入抗凝试管

D血培养标本应注入血培养瓶 E以上三种血标本注入顺序是血培养瓶→抗凝试管→干燥试管

（13～14共用题干）

患者，男，68岁。心绞痛病史2年。6pm左右无明显诱因出现心前区疼痛，含服硝酸甘油效果不佳，疼痛逐渐加剧，于10pm急诊入院，医嘱要求查CK–MB（肌酸激酶的同工酶）。

13取血标本时，下列措施正确的是（ C ）

A为减少患者痛苦，可自输液针头处取血 B采血量一般为1ml C采血后更换针头注入干燥试管内 D将采集到的全部血液（包括泡沫）全部注入到试管内 E血液注入试管后轻轻震荡

14血标本容器外应贴标签，标签上应注明的内容一般不包括( D ) A科室 B床号、姓名 C检验目的 D取血量 E送检日期 二填空题

1标本采集应遵循的基本原则是：遵照医嘱、充分准备、（严格查对）、（正确采集）、（及时送检）。

2采集标本前护士应明确（检验项目）、（检验目的）、采集标本量、采集的方法及（注意事项），并向患者做耐心解释，以取得合作。

3采集标本前应认真查对医嘱，核对患者的（床号）、（姓名）、（住院号）、申请项目等，确认无误后方可进行。

4静脉血标本包括（全血标本）、（血清标本）和（血培养标本）三种。

5采集血培养标本时，应严格执行（无菌技术）操作，标本应注入（无菌）容器内保存。

6采集动脉血标本时常用的动脉有（股动脉）、（桡动脉）。

7股动脉穿刺采集动脉血标本作血液气体分析时，针头可垂直刺入动脉或与动脉走向呈（40°）角刺入，采血量一般为（0.1～1ml）

8临床上收集的尿标本分三种：（常规标本）、（培养标本）和（12h或24h标本）。 9为避免尿液久放变质，收集12h或24h尿标本时常用的防腐剂有（甲醛）、（甲苯）和（浓盐酸）。