22进行尸体护理，下列错误的做法是（ A ）

A撤去治疗用物，放低头部 B洗脸，闭合眼睑 C装上义齿 D依次擦净躯体，必要时填塞孔道 E穿上尸衣裤用尸袋或尸单包裹 23患者死亡后的处理不符合要求的一项是（ E ）

A在体温单的40~42℃之间填写死亡时间 B整理病历 C停止一切医嘱 D按出院手续办理结算账目 E撤去床上用物，立即铺好备用床 24尸体料理时头部垫枕的主要目的是（ D ）

A保持舒适 B安慰家属 C易于辨认 D防止面部淤血 E保持正确的姿势 25下列尸体护理注意事项中错误的是（ D ）

A医生开出死亡通知后进行 B应及时进行尸体护理 C对死者要尊重 D撤去所有治疗用物并放低头部 E传染病患者用棉球填塞各孔道 （二）A2型题

26李女士，55岁，肺癌，入院时身体虚弱，接受抗癌治疗效果差，患者情绪不稳定，经常生气、愤怒、抱怨、与家属争吵，该期心理反应为（ B ） A忧郁期 B愤怒期 C否认期 D接受期 E协议期 27张先生，65岁，骨癌肝转移，极度虚弱，对其护理的目标是（ A ） A让患者有尊严地度过余生 B提供根治疗法 C放弃特殊治疗 D延长生命过程 E实施安了死

28郭女士，70岁，脑出血，目前处于昏迷状态，心跳减弱，血压降低，反应迟钝，肌张力丧失，呼吸微弱。此患者属于（ A ）

A濒死期 B愤怒期 C临床死亡期 D接受期 E生物学死亡期

29王先生，69岁，诊断为肝癌，病情日趋恶化，患者出现悲哀、情绪低落，要求见一些亲朋好友，并急于交代后事，此时患者心理反应处于（ A ） A忧郁期 B愤怒期 C协议期 D接受期 E否认期

30患者李女士，75岁，胃癌晚期，表现为神志不清，肌张力消失，心音低钝，脉搏细弱，血压80∕40mmHg，呈间歇呼吸。患者此时处于（ A ） A濒死期 B愤怒期 C临床死亡期 D脑死亡期 E生物学死亡期 （三）A3／A4型题

（31~33题共用题干）

姜女士56岁，肺癌骨转移第二次入院，疗效不佳，呼吸困难显著，疼痛剧烈。患者感到痛苦、悲哀，并试图自杀。 31此期心理反应属于（ D ）

A否认期 B愤怒期 C协议期 D忧郁期 E接受期 32对此患者的护理中，不妥的一项是（ C ）

A多给患者同情和照顾 B允许家属陪伴 C尽量不让患者流露出失落、悲哀的情绪

D尽可能满足患者的需求 E加强安全保护

33随着病情进展，患者出现意识模糊，进而昏迷，护士采取的措施中不妥的是（ D ） A使用床档 B躁动不安时可使用约束具 C必要时用牙垫 D 为防止口腔并发症应定期漱口 E作好皮肤清洁护理 二 填空题

1临终关怀是从以（治愈）为主的治疗转变为以对症为主的（照料）。

2临终关怀模式是临终关怀工作对临终关怀的（总体观点）、（态度）以及提供照护的标准和形式。

3死亡过程一般分为三个阶段，即（濒死）期、（临床死亡）期和（生物学死亡）期。 4临终患者的心理反应经历了五个阶段，即否认期、（愤怒）期、协议期、（忧郁）期、（接受）期。

5面肌消瘦，面部呈铅灰色，下颌下垂，嘴微张，眼眶凹陷，双眼半睁，目光呆滞为（希氏）面容。

6临床死亡期的特征是（心跳）、（呼吸）完全停止，各种（反射）消失。

7哈佛大学脑死亡的标准包括无感受性和反应性、无运动和无呼吸、（无反射）、（脑电波平坦）。

8随着生物学死亡期的进展，相继出现尸冷、尸斑、（尸僵）及（尸体腐败）等现象。 9尸体护理的目的是使尸体整洁（维护）良好的尸体外观以便易于（辨认）。 10若患者死亡时为侧卧位，应将其转为（仰卧）位，目的是防止（面部淤血）变色。

第十八章 医疗护理文件

一选择题