（19～21题共用题干）

黄先生，75岁，已婚男性。在家里突然昏倒，立即被送入医院，诊断为脑血管意外。黄先生的妻子告诉护士，黄先生在发病前，一直自服降压药以控制他的高血压。 19能够确定患者的意识状态的选项是（ D ）

A角膜反射 B生命体征 C肌腱反射 D疼痛刺激反射 E瞳孔对光反射 20黄先生意识恢复，但左侧肢体不能自主活动，出现偏瘫。当患者的妻子询问患者痊愈的情况时，护士恰当回答的选项是（ C ） A很难说，但多数患者至少需要一年以上才能痊愈 B你好像对是否能恢复过去的生活方式很焦虑

C担心是否能痊愈是很正常的。康复需要时间，进程会稍慢一些 D你有些焦虑是正常的，但没有办法可以估计你丈夫的恢复情况 E不要急，王先生很快就会恢复如常的

21黄先生逐渐恢复，为鼓励黄先生自己进食，护士应采取的护理措施是（ C ） A协助把筷子和盛食物的餐具放到患者手里 B建议黄太太帮助喂饭，以协助患者进食

C将食物和餐具放在方便患者自己拿取的小餐桌上 D给患者充足的时间，让他自己慢慢进食

E先给患者喂饭，剩余一部分让患者自己进食 （22～24题共用题干）

李某，女，64岁，独居，近日刚搬进一新公寓。因急性哮喘发作而急症入院治疗。 22当患者急症入院时，护士应协助其采用的体位是（ C ）

A仰卧位 B头高足低位 C半坐卧位 D左侧卧位 E头低足高位 23患者目前最主要的护理问题是（ A ）

A气体交换受损 B有窒息的危险 C恐惧 D有体液不足的危险 E潜在的电解质紊乱

24根据患者的病情，护士下班时最需要交班的内容是（ D ）

A患者食欲下降 B患者烦躁不安 C患者尿量增加 D患者呼吸型态 E患者睡眠不佳 二填空题

1护理危重患者时，做好呼吸咳嗽训练的目的是为了预防发生（坠积性）肺炎。 2临床上把成人的体型分为三种，他们是（匀称（正力））型、瘦长型和（矮胖(超力)）型。

3意识障碍分为嗜睡、（意识模糊）、昏睡、（昏迷）四种类型。

4洗胃溶液一般每次用量为（300～500）ml，将洗胃溶液温度调节到（25～38）℃范围内为宜。

5应用简易呼吸器一次挤压可有（500）ml空气进入肺内，频率应保持（16～20）次∕分。

6实施胸外心脏按压术时按压的部位为胸骨（中）、（下）1∕3交界处，按压频率为每分钟至少（100）次以上。

7口服催吐洗胃法一般适用于（清醒）并且（合作）的患者，一般患者取（坐）卧位。 8为幽门梗阻患者洗胃时，宜在饭后(4～6)h或（空腹）时进行。 9常用的呼吸机分为（定容）型、（定压）型和混合型。

第十七章 临终护理

一 选择题 （一）A1型题

1 现代的临终关怀创始于20世纪60年代，创始人是( B ) A 桑巴斯 B桑德斯 C路易斯 D黄天中 E崔以泰 2中国第一个临终关怀研究中心成立于（ C ） A上海 B广州 C天津 D北京 E四川 3现代医学已开始主张死亡的依据是( C )

A心跳停止 B呼吸停止 C脑死亡 D心电图平直 E瞳孔散大 4死亡过程的第二期是（ A ）

A临床死亡期 B频死期 C否认期 D生物学死亡期 E接受期 5尸斑出现在死亡后（ A ）

A 2~4h B 2~6h C 4~6h D 6~8h E 2~3h 6临床死亡期指征不包括（ D ）

A呼吸停止 B心跳停止 C各种反射消失 D出现尸冷 E瞳孔散大 7死亡的第三个阶段是（ C ）

A心跳停止、呼吸停止、对光反射消失 B昏迷、呼吸停止、心跳停止 C濒死、临床死亡、生物学死亡 D肌力消退、肌张力减退、反射消失 E尸斑、尸冷、尸僵

8尸斑出现的部位是（ E ）

A头顶部 B面部 C腹部 D胸部 E最低部位 9不属于临终患者的临床表现是（ D ）

A循环衰竭 B意识改变 C呼吸衰竭 D肌肉震颤 E各种深浅反射逐渐消失

10临终患者循环衰竭的表现不包括（ C ）

A心率出现紊乱 B脉搏细速而不规则 C血压上升 D皮肤苍白 E口唇指甲青紫

11对临终患者临床表现的叙述不正确的是（ D ）

A肌肉张力丧失 B血压下降、脉搏细弱 C潮式呼吸或点头样呼吸 D胃肠蠕动加快而腹胀 E各种深浅反射逐渐消失 12对临终患者的护理中，下列哪项护理措施不妥（ C ）

A循环不良时可采用热水袋保暖 B神志不清者可采取半坐卧位 C为防止药物成瘾，应限制使用止痛麻醉药物 D在患者舒适的前提下， 喂食、喂水 E保持会阴部皮肤清洁、干燥 13临终患者最后消失的感觉是（ B ）

A视觉 B听觉 C触觉 D嗅觉 E味觉 14需要为临终患者所做的护理是（ C ）

A撤去所有治疗性管道 B将所有的身体孔道堵塞 C满足患者的心理 需要，继续治疗 D将患者的身体姿势摆好 E劝其家属离开 15下列有关濒死期患者的皮肤特点的描述错误的是（ E ） A苍白 B发绀 C湿冷 D铅灰色 E弹性增高 16临终患者最早出现的心理反应期是（ C ） A忧郁期 B愤怒期 C否认期 D接受期 E协议期 17临终患者经历的心理反应第三期是（ E ） A忧郁期 B愤怒期 C否认期 D接受期 E协议期 18对否认期患者的护理中，不妥的一项是（ C ）

A根据患者对病情的认识程度进行沟通 B与其他医务人员及家属保持一致 C应引导患者正视现实 D维持患者适当的希望 E经常陪伴患者 19护理处于愤怒期的临终患者，不妥的一项是（ A ）

A可适当回避患者 B尽量让患者表达其愤怒，发泄内心的不快 C理解患者的痛苦 D给予安慰和疏导 E多陪伴患者 20濒死期患者心理反应的第二阶段为（ D ）

A接受期 B协议期 C抑郁期 D愤怒期 E否认期 21下列不符合协议期临终患者表现的是（ C ）

A患者的愤怒渐渐消退 B患者很和善、很合作 C患者有侥幸心理， 希望是误诊 D患者认为做善事可以死里逃生 E患者开始接受自 己患了不治之症的事实