有爆炸可能）

（3）将失事车辆引擎关闭，拉紧手掣或用石头固定车轮，防止汽车滑动。

（4）伤病员从车内救出的过程中不能强行拖、拽、抱，应使用颈托固定颈部或使用脊柱固定板，避免脊髓受损、加重损伤导致瘫痪。

（5）实行先救命、后治伤，对于呼吸、心跳停止的伤病员，应立即进行心肺复苏。

（6）意识清醒的伤病员可询问其伤处（疼痛、出血、何处活动受限），立即检查伤处，对症处理（止血、包扎、骨折固定）。

（7）事故发生后尽快向交通管理执法部门报告，尽可能对现场进行保护，为事故责任划分提供可靠证据。

拉伤扭伤

一、症状：

患者感到疼痛，患处肿胀，以及在关节或肌肉周围出现淤青（皮下出血）。如果损伤关节，患者很难移动患肢。

二、现场急救：

（一）帮助伤员坐下或躺平，以一个舒适的位置支撑受伤部位，最好能抬高。

（二）冷敷受伤部位。

（三）用绷带固定到下一关节。

（四）每隔10分钟检查绷带外的血流情况，如循环受影响松绑绷带。

（五）在不加剧疼痛的情况下抬高患肢体。 （六）如疼痛严重应送医院。

三、注意事项：

（一）冷敷

1.使用冰敷，确保不使并直接接触皮肤。冰敷时如果没有冰，也可以用毛巾包裹速冻食品。

2.毛巾包裹的冰块包裹伤口不要超过二十分钟。

3.冰敷后固定并抬高患肢，可以使用绷带，但不要绑得太紧，定期检查绷带是否过紧。

4.冷敷是减轻水肿最有效的方法，不推荐冷敷热敷交替治疗。 （二）用药

1.扭伤初期不需内服药，以免血流更多，肿胀更大。 2.不可马上贴膏药。 （三）其他

1.如果怀疑骨折，若观察到患者不能行走，患肢呈角畸形或者患处疼痛剧烈，则须送医治疗。

2.一定要注意休息避免运动和重体力劳动，可以促进较快的 复原减少疼痛。

3.不可使劲按摩肿胀处，想把淤积的血肿揉开。

颅脑外伤

一、症状

颅脑外伤由外物冲击造成。表现为头疼、面色苍白、出汗、呕吐、脉搏缓慢、意识丧失、瞳孔缩小或散大或双侧瞳孔不等大、大小便失禁、偏瘫、失语、感觉异常、听觉障碍等。

若昏迷时间很短，在几分钟到30分钟内清醒的多是脑震荡；若无昏迷但对受伤前的事件记忆丧失，医学上称为逆行性遗忘。若昏迷一直不醒，说明有脑挫伤、脑裂伤、颅内出血或脑干损伤，要送医院治疗。若出现头部、面部、耳鼻出血或有清澈、粉红色、水样的脑脊液从鼻腔或耳道流出，脑组织膨出，为颅骨骨折。

脑外伤常引起不同程度的永久性功能障碍。老年人颅脑损伤后，意识障碍时间长，生命体征改变显著，并发颅内血肿时早期症状多不明显，但呕吐常见，症状发展快。 二、急救措施

1、伤员平卧、检查气道、意识、呼吸、脉搏。

2、对昏迷伤病员要迅速清除口鼻异物，头偏向一侧，以保持呼吸道通畅。

3、若呼吸心跳停止者，立即进行心肺复苏。

4、迅速包扎伤口。冷敷伤处（如用冰袋或毛巾包裹的速冻食品）――伤口冷敷可以缓解头皮肿胀，减轻疼痛。头皮破裂出血，用纱布用手指压住出血处即可。

5、耳、鼻出血者(脑脊液漏)应让伤病员侧卧，出血侧向下，头部略垫高，不要堵塞。

6、脑组织膨出，盖上保鲜膜、敷料，外套环行圈，再将盆、碗等物扣在脱出组织周围，保护脑组织不受压迫和损伤，伤病员头部应

固定。

7、应用铲式担架或硬板担架搬运，头垫高15度平卧，固定头部。 8、禁食、禁水。

9、及时拨打急救电话等待救援。 三、注意事项

1、不要捏人中或摇动头部以求弄醒病人，这样反会加重脑损伤和出血的程度

2、不要给颅脑外伤的患者止痛药，止痛药会掩盖颅脑外伤患者的症状和体征。

3、需要持续观察颅脑外伤的患者。

溺水

一、症状：

（一）轻度溺水：溺水片刻，溺水者吸入少量液体，有反射性呼吸暂停，血压升高，心率加快，面色苍白。

（二）中度溺水：时间约为2~3分钟，溺水者有剧烈呛咳、呕吐，神志模糊，血压下降，心跳减慢。

（三）重度溺水：时间约为3~4分钟，溺水者已经处于昏迷状态，面色青紫或苍白肿胀，测不出血压，呼吸心跳微弱或停止。

二、现场急救：

（七）自救

1.保持正确姿态：落水后不要心慌意乱，应保持头脑清醒，方法是采取仰面位，头脑向后，口向上方，则口鼻露出水面，此时就能进行呼吸。呼气宜浅，吸气宜深，则能使身体浮于水面，以待他人抢救。不可将手上举或挣扎，举手反而易使人下沉。

2.水中抽筋自救法：会游者，若因小腿抽筋而致淹溺，应息心静气，及时呼人援救，同时将身体包成一团，浮于水面，深吸一口气，把脸浸入水中，将抽筋下肢的拇指用力向前上方拉，使拇指翘起来，持续用力，直到剧痛消失，抽筋也就停止。若手腕肌肉抽筋，自己将手指上下屈伸，并采取仰面位，以两足游泳。

（二）他救

1.救护者应镇静，尽可能脱去衣裤，尤其要脱去鞋靴，迅速游到溺水者附近。

2.如救护者游泳技术不熟练，则最好携带救生圈、木板或用小船

进行救护，或投下绳索、竹竿等，使溺水者握住再拖带上岸。

3.对筋疲力尽的溺水者，救护者可从头部接近；对神志清醒的溺水者，救护者应从背后靠近，以免被对方突然抱住。

4.当救护者游至溺水者3~4米处，要急停，稳定下情绪，准确地从溺水者的身后接近。用一只手从背后抱住溺水者的头颈，另一只手抓住溺水者的手臂，同时叫溺水者镇定。

5.当溺水者忽然起而相缠，救护者就必须迅速后退。退至溺水者抓不到处，把毛巾或布扔出去，让溺水者抓住一头，救护者抓住另一头托他上岸。

（三）目击者急救和现场急救

1.目击者在发现溺水者后立即拨打120或附件医院急诊电话请求医疗急救

2.首先应清除溺水者口中、鼻内的污泥、杂草等异物，取下活动的假牙，以免坠入气管。保持呼吸道通畅。解开紧裹胸壁的内衣、胸罩、腰带等，使呼吸运动不受外力束缚。这个过程应火速完成。

3.对于尚有心跳呼吸，但有明显呼吸道阻塞的溺水者，先行排水处理，方法是：膝顶法（救助者一腿跪地一腿屈膝，将溺水者腹部置于屈膝的大腿上，使其头部下垂，然后拍其背部使口咽部及气管内的水排出）和肩顶法（将患者腹部放在救护者的肩部，使其头胸下垂，救护者抱住溺水者的双腿，快步奔跑，使积水倒出。）排水处理应尽可能缩短时间，动作要敏捷，如果排出的水不多，绝不可为此多耽误时间而影响其它抢救措施。

4.心肺复苏是溺水抢救工作中最重要的措施。溺水者一般是先停呼吸，然后心搏停止。若溺水者仅呼吸停止，仍有节律的心跳，则在尽快清除口、鼻腔内污泥的同时进行口对口人工呼吸。对呼吸、心跳均停止者应迅速给予口对口人工呼吸和胸外心跳按压。

5.救护车来了，尽快搬上急救车，迅速向附近医院转送。作为救护者一定要记住：对所有溺水休克者，不管情况如何，都必须从发现开始持续进行心肺复苏抢救。

四、注意事项：

（一）经现场急救溺水者心跳呼吸恢复以后，可脱去湿冷的衣物以干爽的毛毯包裹全身保暖；如果在寒冷的天气或长时间的水中浸泡，在保暖的同时还应给予加温处理，将热水袋放入毛毯中，注意防止烫伤发生。