救护技能大赛试题 下载本文

呼救。

(二)给患者补充水分,有条件的可输入生理盐水。症状轻者让其卧床休息。如果仅有胃部不适,多饮温开水或稀释的盐水。

(三)如经大量温水催吐后,呕吐物已为较澄清液体时,可 适量饮用牛奶以保护胃黏膜。

(四)手伸进咽部催吐。.如果发觉中毒者有休克症状(如手足发凉、面色发青、血压下降等),就应立即平卧,双下肢尽量抬高并速请医生进行治疗。

(五)如果是集体中毒,救护工作要有条理。还应迅速通知卫生检疫部门检疫。最好能保留吃剩下的食物,如果身边没有食物样本,也可保留患者的呕吐物和排泄物,以利于诊断、治疗或检疫。 三.注意事项

如在呕吐物中发现血性液体,则提示可 能出现了消化道或咽部出血,应暂时停止催吐。

食物中毒

一. 特点

(一)发病潜伏期短,常常是多人发病。

(二)中毒病人的临床表现基本相似,以胃肠道症状为主。 (三)人与人之间不会传染。 二、症状

常在进食后一小时到一天的时间内出现恶心、剧烈呕吐、腹泻等症状,继而可出现脱水和血压下降,甚至休克。也可伴有发热、头晕、全身无力等症状。

(肉毒杆菌污染所致食物中毒病情最为严重,可出现吞咽困难,失语等症状) 三、措施

如进食时间在一至两小时前,可采用催吐的方法。如超过两小时,但精神较好,可服用泻药,促使中毒食物尽快排出体外。并及时就医。

(如吃了变质的鱼虾蟹而引起食物中毒,可取食醋100ml,加水200ml,稀释后一次服下) 四、注意事项

(一)购买和食用包装食品时,注意查看生产日期,保质期和生产商。

(二)加工、贮存食物时要生熟分开,隔夜食品在食用前必须加

热煮透方可食用。

(三)养成良好的个人卫生习惯,在烹调食物和进餐前要注意洗手。接触生鱼,生肉和生禽后必须再次洗手。

酒精中毒

一、症状

(一)兴奋期:眼部充血,脸色潮红,头晕,有快感,易感情用事,言语增多,自控力减低及粗鲁无礼。

(二)共济失调期:动作不协调,步态不稳及身体失去平衡

(三)昏睡期:沉睡不醒,脸色苍白,皮肤湿冷及口唇微紫,甚至陷入深度昏迷,以致呼吸麻痹而死亡。某些酒精中毒病人也可能出现高热、休克、颅内压增高、低血糖等症状。 二、措施

(一)确保昏迷者气道通畅。神智尚清醒者可用压舌板、木尺、筷子等物品刺激舌根催吐,也可饮用浓茶或咖啡。

(二)如果患者出现呕吐,立即将其稳定地置于侧卧位,让呕吐物流出(若没有呕吐也可置于侧卧位),然后用1%的小苏打溶液洗胃。并密切监视病情,每十分钟检查并记录呼吸、脉搏和反应程度,如有必要立即使用心肺复苏术。若中毒者昏迷不醒,应该立即送往医院救治。

三、注意事项

(一)虽然中度急性酒精中毒的现象很普遍,但饮者及周围人大多不在意,然而饮酒者因饮酒过量而丧命的现象却时有发生。

(二)只要饮者出现急性酒精中毒症状,均应留意观察,要进行合适的现场急救。

二氧化碳中毒

一、症状

呕吐、腹泻或腹胀等肠胃道刺激发作;但也会造成明显粘膜溃疡、胃肠道出血、肠炎、心搏加速、血压降低的现象发生。中毒后一般患者会出现皮肤局部漂白,并有持续二至三小时的麻木感。 二、措施

(一)低浓度的二氧化碳中毒,不须特殊处理。以大量清水冲洗患部,或喝牛奶稀释胃内的二氧化碳即可。

(二)大于百分之十浓度二氧化碳的患者,则不宜催吐,应进医院检查。

(不宜催吐的其他情况:服强酸、强碱中毒者;已发生昏迷、抽搐、惊厥者、患有严重心脏、食道静脉曲张和溃疡者、孕妇慎用)

(三)中毒后有明显呕吐、吐血、腹痛者,务必前往就医,并住院观察,看是否产生肠胃道腐蚀、穿孔、气体栓塞、抽搐等并发症。

(有明显出血症状者,应于二十四小时内安排上消化道内视镜检查;腹部膨胀严重者,应考虑做胸部及腹部的X光检查,并给鼻胃管减压)

三、注意事项

(一)对于气体移至右心室内者,应置病患与侧卧姿势,以使气泡移至右心室尖,避免阻塞血液流通。

(二)二氧化碳在家庭中常见于漂白剂及消毒剂,多由混合各种剂类稀释出。一般低浓度(如3%)用于杀菌及医疗用途,至于高于10%较高浓度的则多用于工业。

一氧化碳中毒

一、症状

(一)轻度:头痛眩晕、心悸、恶心呕吐、四肢无力,甚至出现短暂的昏厥,一般神志清醒。

(二)中度:在轻度症状的基础上,可出现虚脱或昏迷。皮肤和粘膜呈现煤气中毒时特有的樱桃红色。

(三)重度:呈现深度昏迷,各种反射消失,大小便失禁,四肢厥冷,血压下降,呼吸急促,会很快死亡。一般昏迷时间越长,后果越严重,常伴有痴呆、记忆力和理解力减退、肢体瘫痪等后遗症。 二、措施

(一)立即打开门窗,移送病人至通风良好、空气新鲜的地方,注意保暖。查找煤气泄漏的原因,排除隐患,并拨打急救电话。

(二)松解衣扣,保持呼吸道通畅,清除口鼻分泌物,如发现呼吸骤停,应立即实施心肺复苏术。 三、注意事项

(一)确保煤气与热水器连接管线完好,如入室内感到有煤气味,应迅速打开门窗,并检查有无煤气泄漏,切勿点火。

(二)在厨房内安装排气扇或抽油烟机。

(三)必须使用煤气专用橡胶软管,不能用尼伦、乙烯管,每半年检查一次管道通路。

(四)由燃气公司作定期专业检查。

安眠药中毒

一、症状

(一)轻度中毒:嗜睡,出现判断力和定向力障碍、步调不稳、言语不清、眼球震颤。但各种反射尚在,且体温、脉搏、呼吸、血压正常。

(二)中度中毒:浅昏迷,用强光刺激可唤醒,不能问答。严重者会出现抽搐、瞳孔扩大、对光反应消失。初期呼吸速率减慢但依然规则,之后则呼吸减慢且不规则,状况继续恶化下去会出现呼吸困难、脉搏加速、血压下降、呼吸循环衰竭等现象。

(三)重度中毒:深昏迷,早期四肢肌肉张力增强,腱反射亢进,病理反射呈阳性。后期全身肌肉弛缓,各种反射消失。瞳孔对光虽还有反应,但时而散大,时而缩小;呼吸浅而慢,不规则或呈潮式呼吸。 二、措施

(一)立即为清醒者催吐(可先喝牛奶)和洗胃。深昏迷的患者在洗胃前进行插管,保护气道。

(二)确保呼吸道通畅,并且充分供氧。呼吸抑制伴昏迷者应及早插管,必要时使用呼吸机。

(三)洗胃后可喂食浓糖水,但不宜喂食浓茶水或者咖啡。 (四)昏迷者应注意保暖、翻身、擦浴,以避免造成感染和褥疮。 三、注意事项

(安眠药中毒多为服用过量,所以服用安眠药一定要遵医嘱) (一)对于长期失眠并服用安眠药的中毒患者,应提供心理疗法、运动疗法等各种非药物疗法。

(二)如出现慢性中毒,应逐渐减少药物种类和用量,逐渐停药。 (三)不要在两周之内连续使用安眠药,必须在医生的指导下按要求服用。

其他中毒

一.症状 胆碱能综合征 精神错乱,流涎流杀虫剂 泪,二便失禁,呕吐多汗,肌肉抽搐,瞳孔缩小,心动过缓,腹绞痛