南京中医药大学 中医外科学 课程试卷9A 一、是非题 （每题1 分，共10分）

1、我国现存的第一部外科学专著是五十二病方。 2、无头疽就是附骨疽。

3、疮疡收口、腐肉已祛新肉不生者,可用生肌白玉膏。 4、乳癖好发于20～25岁未育妇女。

5、疖病主要应责之于切口过小、引流不畅。 6、膝胸位为乙状结肠镜检查的常用体位。

7、肛管直肠环被完全切断后会导致完全性的肛门失禁。

8、急性的皮肤病大多发病急骤，皮损以红斑、丘疹、水疱、糜烂、脱屑、苔藓样变等为主。 9、儿童疥疮患者治疗多用20％硫磺软膏。

10、良性前列腺增生临床首发症状以尿路感染为多见。 二、A型题(每题1分,共20分)

1、明·清时代立论以鉴别诊断为主的外科学专著是

A 《外科正宗》 B《疡科心得集》 C《外科全生集》 D《外科理例》 E《洞天奥旨》 2、人体中部之痈,其初期内治代表方剂是

A 银翘散 B 五神汤 C 犀黄丸 D 柴胡清肝汤 E 黄芩清肺饮 3、透光辨脓法适用于

A 乳痈 B 附骨疽 C 指趾甲下积脓 D 脱疽热毒型 E 烧伤疮面 4、外科特殊之毒哪项是错误的

A 蛇毒 B 疫畜毒 C 漆毒 D 破伤风毒 E 沥青毒 5、以形态命名的疮疡是

A 黄水疮 B 蛇头疔 C 丹毒 D 石疖 E 破伤风 6、发生三陷证的主要原因是

A 正实 B 正虚 C 邪盛 D 邪衰 E 正实邪盛

7、颈后皮肤初起如粟米样丘疹，继而增大坚硬，肿胀作痛，脓头多个，状如蜂窝，诊断应为 A 疔 B 痈 C 有头疽 D 发 E 无头疽 8、肉瘿内治选用何方加减

A 逍遥散 B 四海舒郁丸 C 二陈汤 D 桃红四物汤 E 海藻玉壶汤 9、瘰疬好发于

A 颈部、耳后 B 腋下、胸胁 C 胁下、腹部 D 腹股沟 E 睾丸 10、儿童双下肢(不包括臀部)烧伤面积的计算公式为

A 41-(12-年龄)=?% B 41-(16-年龄)=?% C 46-(12-年龄)=?% D 46-(16-年龄)=?% E 41-(10-年龄)=?% 11、肛瘘的主要症状是

A 便血、脱出、流分泌物 B 便血、疼痛、便秘 C 肛周流脓、疼痛、瘙痒 D 肛门肿痛、坠胀、异物感 E 便血、脱出、排便不畅 12、据中医文献记载，挂线疗法最早始见于

A 东汉 B 明代 C 唐代 D 清代 E 金元时期 13、肛裂在中医文献中称为

A 酒痔 B 血痔 C 钩肠痔 D 牝痔 E 锁肛痔 14、一度肛管直肠脱垂指

A 直肠全层脱出 B 直肠粘膜脱出 C 直肠及部分乙状结肠脱出

D 环状内痔脱出 E 直肠息肉脱出

15、局部皮肤变薄，表面光滑而略带低陷，且干燥易皱的，是何种皮损 A 瘢痕 B 斑疹 C 皮肤萎缩 D 皮肤肿瘤 E 脓疱

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16、蛇串疮皮损好发于

A 皮肤皱折部位 B 手足 C 暴露部位 D皮肤粘膜交界处 E 沿某一神经单侧分布 17、下列哪型属于脚癣的分型

A 增厚型 B 萎缩型 C 脱屑型 D 破损型 E 浸润型 18、下列那项不是银屑病的临床特征

A 红斑上覆以多层银白色鳞屑 B 鳞屑粘着不易脱落

C 可见薄膜现象及点状出血现象 D 可有瘙痒 E 进行期有同形反应 19、精囊炎的最突出的临床表现是

A 尿急 B 疼痛 C 尿频 D 血精 E 尿等待 20、慢性附睾炎与附睾结核的共同点为：

A 阴囊皮肤色红 B 阴囊肿大如瓢 C 阴囊皮肤温度增高 D 可触及的肿块 E 发热、恶寒 三、X型题(每题1分,共10分)

1、外科疾病发生发展与气血盛衰的关系为 A 气血虚者易患外科疾病

B 气血盛者,邪正斗争激烈、?症状较重 C 气血虚者,邪正斗争不激烈,症状较轻 D 气虚者,疮疡不易起发破溃 E 血虚者,溃后不易收口 2、辨脓气血充足者可见

A 脓黄浊质稠 B 脓黄白质稠 C 脓黄白质稀 D 脓色泽鲜明 E 脓色泽不净 3、毒蛇咬伤后可采用下列哪些治疗措施

A 缚扎 B 排毒 C 解毒 D 通便利尿 E 注射抗蛇毒血清 4、乳房疾病的病因有

A 肝气郁结 B 胃热壅盛 C 肝肾不足 D 痰瘀凝结 E 乳汁瘀积 5、《外科证治全生集》的特点有

A 创立外科阴阳为主的辨证论治法则

B 主张以阳和通腠、温补气血原则治疗阴证

C 应用犀角地黄汤、紫雪丹、至宝丹等治疗疔疮走黄 D 主张以消为贵、以托为畏，反对滥用刀针 E “列症最祥，论治最精” 6、陈旧性肛裂常伴有的病理改变有

A 肛乳头肥大 B 赘皮性外痔 C 栉膜带形成 D 潜性肛瘘形成 E 外括约肌肥厚 7、肛瘘手术的关键是

A 早期根治 B 准确寻找内口，并彻底切除 C 切除瘘管 D 引流通畅 E 彻底止血 8、药物性皮炎的诊断要点

A 有一定潜伏期 B 发病突然，常伴发热，瘙痒 C 皮疹可对称或广泛性分布 D 有接触药物史 E 有食鱼腥、刺激性食物病史 9、急性湿疮的临床表现为

A 常对称发生 B 皮损常为多形性 C 瘙痒不显

D 可同时有丘疹、水疱、糜烂、结痂 E 皮肤增厚，呈苔藓样损害 10、慢性前列腺炎的辨治要点包括

A 肾虚为本 B 瘀滞为标 C 血瘀为变 D 湿热为标 E 瘀滞为变

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四、名词解释(每题2分,共10分) 1、附骨疽 2、脱疽 3、瘰疬 4、肛漏 5、瘾疹

五、简答题（每题5分，共20分） 1、外科疾病总的发病机理是什么？ 2、何谓内陷？与走黄病机上有何区别？ 3、何谓肛裂的周期性疼痛？

4、简述急性子痈的辨证治疗（包括内治和外治）。 六、问答题(每题10分，共30分) 1、如何辨别疮疡的有脓无脓？

2、挂线疗法的治疗机理是什么？有何优缺点？ 3、皮肤病的外用药物的使用原则是什么？ 中医外科09A 答案

四、名词解释(每题2分,共10分)

1．附骨疽：①是一种毒气深沉，附着于骨的深部脓疡，②?相当于现代医学的化脓性骨髓炎

间隙性跛行：①行走进下肢肌肉抽搐、疼痛、迫使患者止步,休息后疼痛逐渐消失,?但行走后又复发作。②是脱疽的早期症状。

2．脱疽：发生于肢端的溃疡，严重时趾节坏死脱落。相当于现代医学血栓闭塞性脉管炎。

3．瘰疬：①是发于颈部淋巴结的慢性感染性疾患, ②以其结块成串,?累累如贯珠,故名瘰疬,俗称“疬子颈”或“老鼠疮”。?③即现代医学所称的颈部淋巴结核。

4．肛漏：是肛管或直肠与肛门周围皮肤相通的瘘道。一般由原发性内口、瘘管和继发性外口组成。

5．瘾疹：瘾疹是一种以皮肤出现红色或苍白色风团，时隐时现为特征的瘙痒性、过敏性皮肤病。俗称“风疹块”。

五．简答题（每题5分，共20分）

1．答：气血凝滞，营气不从，经络阻塞，脏腑功能失调，是外科疾病总的发病机理。

2．答：凡生疮疡，因正不胜邪，毒不外泄，反陷于里，客于营血，内传脏腑，是为内陷。内陷与走黄的区别在于前者是虚证，后者是实证，前者由于正不胜邪，毒不外泄，反陷于里所致；而后者则因正盛邪实，邪毒走散而引起。前者发于一切虚证疮疡，而后者则主要发于疔疮。 3．何谓肛裂的周期性疼痛？

答：肛裂患者在排便时因粪便刺激局部溃疡面，引发撕裂样疼痛，持续数分钟后减轻或缓解，随后括约肌持续性痉挛收缩而剧烈疼痛，可持续数小时，直至括约肌疲劳松弛后，疼痛逐渐缓解。这一过程称为肛裂周期性疼痛。

4．急性子痈常见阴囊局部皮肤红肿，焮热疼痛，少腹抽痛，局部触痛明显，脓肿形成时按之应指；伴恶寒发热；苔黄腻，脉滑数（1分）。证属湿热下注，治以清热利湿、解毒消肿（1分）。方以枸橘汤或龙胆泻肝汤加减（1分）。外治未成脓者可用金黄散、玉露散水调匀，冷敷。成脓后应切开引流。脓稠、腐肉较多时，可选用九一丹、八二丹药线引流，脓液已净，外用生肌白玉膏（2分）。 六．问答题

1．如何辨别疮疡的有脓无脓？ 答：（1）按之灼热痛甚，指端重按一处其痛最甚，肿块已软，指起即复，脉数者，为脓已成；（2）按之微热，痛势不甚，肿块仍硬，指起不复，脉不数者，为脓未成。 2．挂线疗法的治疗机理是什么？有何优缺点？

答（1）线的异物刺激作用：可引起括约肌周围产生炎性反应，而使局部纤维化，将肌肉断端粘连固定；（2）线的慢性勤割作用：可使局部组织边分离、边生长修复。当肌肉缓慢分离后，由于获得了与周围组织附着

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固定支点，所以断端的距离小，创面疤痕小，只有轻度功能障碍，不会像一次切开括约肌那样，因括约肌回缩，造成断端大距离的缺口，引起肛门失禁。（3）引流作用：创面得到牢固、充分的引流，持续7~14天（纤维化形成），从而有利于创面的修复和炎症的消散。4、标志作用：标明内外口及瘘管的关系，为分期处理肛瘘提供条件。优点：既治愈肛瘘又不损伤肛门功能。缺点：疼痛剧烈。 3．皮肤病的外用药物的使用原则是什么？

（1）要根据病情阶段用药: A、皮肤炎症在急性阶段，若仅有红斑、丘疹、水疱而无渗液宜用洗剂、粉剂、乳剂；若有大量渗液或明显红肿，则用溶液湿敷为宜。B、皮肤炎症在亚急性阶段渗液与糜烂很少，红肿减轻，有鳞屑和结痂，则用油剂为宜C、皮肤炎症在慢性阶段，有浸润肥厚、角化过度时，则用软膏为主。 （2）注意控制感染 有感染时先用清热解毒、抗感染制剂控制感染，然后再针对原来皮损选用药物。 （3）用药宜先温和后强烈 先用性质比较温和的药物，尤其是儿童或女性患者不宜采用刺激性强、浓度高的药物。面部、阴部皮肤慎用刺激性强的药物。 （4）用药浓度宜先低后浓 先用低浓度制剂，根据病情需要再提高浓度。一般急性皮肤病用药宜温和安抚，顽固性慢性皮损可用刺激性较强和浓度较高的药物。

（5）随时注意药敏反应 一旦出现过敏现象，应立即停用，并给予及时处理。

（6）外用软膏时需注意 外涂软膏在第二次涂药时，需用棉花蘸上各种植物油或石蜡油轻轻揩去上一次所涂的药膏，然后再涂药膏，切不可用汽油或肥皂、热水擦洗。 一．是非题 （每题1 分，共10分） 1×2×3√4×5×6√ 7 √8× 9× 10× 二、A型题(每题1分,共20分)

1．B2．D3．C4．D5．B6．B7．C8．E9．A10．E11．C12．B13．C14．B15．C16．E17．C18．B19.D20.D 三、X型题(每题1分,共10分)

1．A D E2．B D 3．A B C D E4．A B C D E5．A B D6．ABCD7．BCD8．A B C D9．A B D 10．ADE

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