南京中医药大学 中医外科学 课程试卷8A 一、是非题 （每题1 分，共10分） 1、汉代开始有了外科的病名记载。 2、坐板疮就是疖。
3、疮疡收口、腐肉已祛新肉不生者,可用生肌白玉膏。
4、乳腺增生症的特点是经前疼痛减轻，经后加重并出现肿块。 5、神经毒毒蛇咬伤致死的原因是心律紊乱。 6、括约肌间沟位于肛门白线的上方。 7、肛瘘多由肛痈自溃或切开排脓后形成。
8、脓疱通常发生在皮肤感染后，属于继发性感染。
9、接触性皮炎好发于接触部位，其皮损形态与接触物形状相似。 10、子痰溃破后脓液清稀如痰，夹有败絮状物质。 二、A型题(每题1分,共20分) 1、周代时外科医生的名称是
A 大夫 B 疡医 C 疾医 D 医官 E 扁鹊 2、外科疾病由多种原因引起，但主要是由于
A 风温、风热 B 火毒、热毒 C 气郁、火郁 D 外感、邪毒 E 湿热、寒湿 3、血虚作痒的临床特点是
A 浸淫四窜，黄水淋漓 B 走窜四注，遍体作痒 C 皮肤干燥，脱屑作痒 D 红赤作痒，不会传染 E 瘙痒剧烈，最易传染 4、下列外科清热法的适应证中哪一项是错误的 A 红肿热痛的阳证，如痈、疖 B 红肿灼热的疮疡，如丹毒、烂疔 C 热毒内传的走黄、内陷证 D 流痰初起骨骼隐痛，漫肿者 E 阴虚火旺的流痰、骨蒸潮热 5、以形态命名的疮疡是
A 黄水疮 B 蛇头疔 C 丹毒 D 石疖 E 破伤风 6、哪种疔疮容易损伤筋骨
A 烂疔 B 红丝疔 C 颜面疔 D 手足疔 E 疫疔 7、疮疡后期阴伤胃虚,常见舌象是
A 淡白瘦小 B 淡白而胖 C 胖嫩边有齿痕 D 淡白而干燥 E 舌红少津 8、脱疽出现间歇性跛行提示
A 寒湿证 B 血瘀证 C 湿热证 D 热毒证 E 气血两虚证
9、小面积烧伤面积的估计常用手掌法,?伤员五指并拢时手掌的面积约占其全身体表面积的 A 0.5% B 1% C 1.5% D 2% E 3% 10、血循毒毒蛇咬伤,中医辨证属
A 风毒 B 风热 C 血热 D 风火毒 E 火毒 11、直肠粘膜与肛管皮肤的交界线是
A 肛肠环 B 直肠柱 C 肛管皮肤线 D 齿线 E 肛白线 12、一度肛管直肠脱垂指
A 直肠全层脱出 B 直肠粘膜脱出 C 直肠及部分乙状结肠脱出 D 环状内痔脱出 E 直肠息肉脱出 13、肛裂疼痛的特点是
A 阵发性疼痛 B 持续性疼痛 C 转移性疼痛 D 间歇性疼痛 E 周期性疼痛
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14、肛管直肠癌在中医文献中称为
A 钩肠痔 B 血痔 C 酒痔 D 牦痔 E 锁肛痔 15、瘙痒剧烈，浸淫四窜，黄水淋漓，最易传染，其致痒原因是 A 湿热 B 风邪 C 虫淫 D 血虚 E 肝肾不足 16、蛇串疮的治法宜
A 本病一般不必内服药 B 清热解毒、凉血祛瘀 C 清暑解毒化湿 D 清热利湿、行气止痛 E 疏风清热 17、摘除法最适用于治疗
A 寻常疣 B 扁平疣 C 传染性软疣 D 掌跖疣 E 尖锐湿疣
18、头部红斑，覆以较厚银白色的鳞屑，抓之易脱落，点状出血，皮损超过发际，中医诊断为： A 白屑风 B 牛皮癣 C 白疕 D 白癜风 E 晒斑 19、良性前列腺增生首发的临床表现通常是
A 夜尿增多 B 疼痛 C 尿频 D 尿急 E 尿等待
20、患者，男，25岁，一侧阴囊肿大疼痛，伴有发热恶寒。查体：阴囊一侧可皮肤色红、皮 温增高，睾丸肿大、压痛明显。以下哪一疾病可能性最大。
A 慢性附睾炎 B 急性子痈 C 精囊炎 D 附睾结核 E 慢性前列腺炎 三、X型题(每题1分,共10分) 1、疮疡辨脓,气火有余者,可见
A 脓黄白质稠 B 脓黄浊质稠 C 脓色泽鲜明 D 脓色泽不净 E 脓色泽污浊
2、乳房疾病与下列哪些脏腑经络关系较密切
A 心 B 肝 C 脾 D 肾 E 肺 3、内托法的适应证是
A 凡痈疽诸毒，疮形已成而脓毒不易外达者 B 疮形平塌，根盘散漫，不易透脓者 C 溃后脓水清稀而坚肿不消者
D 溃后不敛，脓水清稀，脉虚，神疲者 E 溃后脓水已净，疮口将敛者
4、下列关于蛇头疔的论述哪些是正确的
A 患指端肿胀 B 脓成时波动感明显 C 患指均匀肿胀 D 脓成时波动感不明显 E 处理不当可引起指骨骨髓炎 5、颈痈初起用方宜选 A 牛蒡解肌汤 B 黄连解毒汤 C 银翘散
D 瓜蒌牛蒡汤 E 仙方活命饮
6、肛周脓肿属于实证者，其临床特征为
A 肿块红肿高突 B 脓水色黄稠厚 C 肿块漫肿无头 D 脓水淡白稀薄 E 压痛不明显 7、可用注射疗法治疗的肛肠疾病有
A Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期内痔 B 混合痔的内痔部分 C 肛管直肠脱垂 D 血栓性外痔 E 结缔组织性外痔 8、湿疹的发病与病因的关系有
A 禀赋不耐病邪容易侵犯 B 急性者湿热蕴结 C 亚急性多脾虚湿恋 D 发于小腿者常由湿热蕴阻，肤失濡养所致 E 慢性者多为气血瘀滞
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9、牛皮癣相当于西医的神经性皮炎，在古代文献中又名
A 松皮癣 B 摄领疮 C 肥疮 D 雁疮 E 顽癣 10、慢性附睾炎的症状和体征包括
A 阴囊皮肤色红 B 可触及的肿块 C 脓液清稀如痰 D 局部疼痛 E 发热、恶寒 四、名词解释(每题2分,共10分) 1．点压法 2．疔疮 3．乳痈 4．肛裂 5．风热疮
五、简答题（每题5分，共20分）
1、试述乳痈初起的主要症状,中医内治法则及代表方。 2、正宗派代表人是谁？叙述其主要学术特点。 3、黄水疮的主要临床特点是什么？ 4、简述慢性前列腺炎的临床症状。 六、问答题(每题10分，共30分)
1、中医外科内治三大法则的名称、定义和适应证各是什么？ 2、试述我国关于肛瘘的临床分类。
3、白疕临床上分为那几型？其主要表现是什么？ 试卷8A答案
四、名词解释(每题2分,共10分)
1.点压法：在检查手指部较少脓液时，用较小的圆钝物在感染区域轻轻点压，如测得有局限性的剧痛点，显示已有脓肿形成。
2.疔疮：是指发病迅速而且危险性较大的急性感染性疾病。
3.乳痈：是由热毒侵入乳房所引起的一种急性化脓性疾病。相当于西医的急性乳腺炎。 4．肛裂：肛管的皮肤全层纵行裂开并形成感染性溃疡者。
5．风热疮：风热疮是一种斑疹色红如玫瑰、脱屑如糠秕的急性自限性皮肤病。西医称玫瑰糠疹。 五．简答题：
1．试述乳痈初起(郁乳期)的主要症状,中医内治法则及代表方。? 答：乳房肿胀疼痛,皮色微红或不红,肿块或有或无,乳汁分泌不畅,?伴恶寒、发热,舌苔薄黄或黄腻脉弦数, （2分）?中医内治法则以疏肝清热、通乳消肿为主, （2分）代表方:瓜蒌牛蒡汤。（1分） 2．正宗派的代表是明朝陈实功。他的学术思想是“脓成决以刀针”。他著的《外科正宗》详载病名，有“列证最详，论治该最精”的评价，是对后人影响最大的一本著作。从学术思想来看，书重视脾胃，认为外科尤以调理脾胃为要。其在外治和手术
方面比较突出。其倡导脓成切开，位置宜下，切口够大，腐肉不脱则割，肉芽过长则剪，这些有效方法沿用至今。他还提出换药室应“净几明窗”无菌观念已见萌芽。外治法则更多，有熏、洗、熨、照、湿敷。并正确指出良性肿瘤和恶性肿瘤的鉴别诊断和手术原则。 3．黄水疮的主要临床特点是什么？ 答：黄水疮的主要临床特点是：
（1）黄水疮为好发于夏秋季节、儿童多发的传染性皮肤病；（1分） （2）好发于四肢、头面等暴露部位；（1分）
（3）皮损主要表现为潜在性脓疱和脓痂。可因体位关系，形成半月状坠积性脓疱。脓液流溢之处常引起新的脓疱发生。愈后不留疤痕。（2分）
（4）一般无全身症状，重者可并发肺炎、急性肾炎、败血症等。（1分） 4、慢性前列腺炎临床症状表现不一，患者可出现轻微的尿频、尿急、尿道内灼热不适或尿不净之感（1分）；
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有的在排尿终末或大便用力时，自尿道滴出少量乳白色的前列腺液（1分）。多数患者可伴有腰骶、腹股沟、下腹及会阴部等处的坠胀隐痛，有时可牵扯到耻骨上、阴茎、睾丸及股内侧（1分）。部分患者因病程较长可出现阳痿、早泄、遗精或射精痛，或伴有头晕、耳鸣、失眠多梦、腰酸乏力等神经衰弱症状（1分）。 六、问答题(每题10分，共30分)
1．中医外科内治三大法则的名称、定义和适应证各是什么？ 中医外科内治三大法则为消、托、补三法。
（1）消法，是运用不同的治疗方法，使初起的肿疡得以消散的治疗法则。此法适用于初期没有成脓的肿疡以及外科非化脓性肿块性疾病。但在临床具体应用时，是非常灵活的，必须针对病因、病情，运用不同的治疗方法。
（2）托法，是指运用补益气血和透脓的法则，扶助正气，托毒外出，以防毒邪内陷的方法。该法适用于疮疡中期，正虚毒盛，不能托毒外达，疮疡平塌，根脚散漫，难溃难腐的虚证。如果毒气盛而正气未衰，用透托法，如正气虚无力托毒外出者，用补托法。
（3）补法，是指运用补养的药物，以恢复正气，助养新生，使创口早日愈合的方法。此法适用于溃疡后期，毒势已去，元气虚弱，脓水清稀，创口难敛者，但毒邪未尽时，不能用补法，以免助邪留寇，犯“实实之戒”。
2．试述我国关于肛瘘的临床分类。
答：1975年全国肛肠外科会议制订瘘统一标准分类法：以外括约肌深部划线为标志，瘘管经过此线以上为高位，在此线以下位低位。①低位单纯性肛瘘：只有一个瘘管，并通过外括约肌深部以下，内口在齿线附近。②低位复杂性肛瘘：瘘管在外括约肌深部以下，外口和瘘管有两个以上者，内口在肛窦部位（包括多发性肛瘘）。③高位单纯性肛瘘：只有一个瘘道，瘘管穿过外括约肌深部以上，内口位于肛窦部位。④高位复杂性肛瘘：有两个以上外口及瘘管分支，其主管通过外括约肌深部以上，有一个或两个以上内口。 3．白疕临床上分为那几型？其主要表现是什么？
白疕在临床上分为寻常型和非寻常型两类。非寻常型：包括关节型、脓疱型、红皮病型。 寻常型以红斑、白色鳞屑、发亮薄膜、点状出血为主要临床特征。
关节型常有典型的皮损，伴有明显的关节症状。多侵犯指（趾）末端关节，严重时累及大关节。关节红肿热痛，可有全身症状。
脓疱型（１）泛发性脓疱型：皮疹初发多为炎性红斑，或在寻常型银屑病的皮损上出现浅在的小脓疱，表面覆盖少量鳞屑，约2周左右消退，再发新脓疱。（２）掌跖性脓疱型：皮损仅限于手、足部，掌跖出现对称性红斑，其上有小脓疱，不易破溃，约2星期左右干枯结痂、脱皮，脓疱常反复发生，顽固难愈。 红皮病型常由寻常型银屑病发展而来；或由于治疗不当；或外用刺激性很强的药物；或长期大量应用激素后，突然停药可引起。表现为皮肤弥漫性潮红、肿胀、浸润，大量脱屑。伴有掌跖角化。并有发热、畏寒等全身症状。
一、是非题 （每题1 分，共10分）
1．×2．√3．√4．×5．×6．×7．√8． ×9． √10、√ 二、A型题(每题1分,共20分)
1．B2．B3．C4．D5．B6．D7．E8．A9．B10．E11．D12．B13．E14．E15．C16．D17．C18．C19.A20.B 三、X型题(每题1分,共10分)
1．B D2．BCD3．A B C D4．A D E5．A C6．AB7．ABC8． A B C D 9． B E10．BD
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