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南京中医药大学 中医外科学 课程试卷8A 一、是非题 (每题1 分,共10分) 1、汉代开始有了外科的病名记载。 2、坐板疮就是疖。

3、疮疡收口、腐肉已祛新肉不生者,可用生肌白玉膏。

4、乳腺增生症的特点是经前疼痛减轻,经后加重并出现肿块。 5、神经毒毒蛇咬伤致死的原因是心律紊乱。 6、括约肌间沟位于肛门白线的上方。 7、肛瘘多由肛痈自溃或切开排脓后形成。

8、脓疱通常发生在皮肤感染后,属于继发性感染。

9、接触性皮炎好发于接触部位,其皮损形态与接触物形状相似。 10、子痰溃破后脓液清稀如痰,夹有败絮状物质。 二、A型题(每题1分,共20分) 1、周代时外科医生的名称是

A 大夫 B 疡医 C 疾医 D 医官 E 扁鹊 2、外科疾病由多种原因引起,但主要是由于

A 风温、风热 B 火毒、热毒 C 气郁、火郁 D 外感、邪毒 E 湿热、寒湿 3、血虚作痒的临床特点是

A 浸淫四窜,黄水淋漓 B 走窜四注,遍体作痒 C 皮肤干燥,脱屑作痒 D 红赤作痒,不会传染 E 瘙痒剧烈,最易传染 4、下列外科清热法的适应证中哪一项是错误的 A 红肿热痛的阳证,如痈、疖 B 红肿灼热的疮疡,如丹毒、烂疔 C 热毒内传的走黄、内陷证 D 流痰初起骨骼隐痛,漫肿者 E 阴虚火旺的流痰、骨蒸潮热 5、以形态命名的疮疡是

A 黄水疮 B 蛇头疔 C 丹毒 D 石疖 E 破伤风 6、哪种疔疮容易损伤筋骨

A 烂疔 B 红丝疔 C 颜面疔 D 手足疔 E 疫疔 7、疮疡后期阴伤胃虚,常见舌象是

A 淡白瘦小 B 淡白而胖 C 胖嫩边有齿痕 D 淡白而干燥 E 舌红少津 8、脱疽出现间歇性跛行提示

A 寒湿证 B 血瘀证 C 湿热证 D 热毒证 E 气血两虚证

9、小面积烧伤面积的估计常用手掌法,?伤员五指并拢时手掌的面积约占其全身体表面积的 A 0.5% B 1% C 1.5% D 2% E 3% 10、血循毒毒蛇咬伤,中医辨证属

A 风毒 B 风热 C 血热 D 风火毒 E 火毒 11、直肠粘膜与肛管皮肤的交界线是

A 肛肠环 B 直肠柱 C 肛管皮肤线 D 齿线 E 肛白线 12、一度肛管直肠脱垂指

A 直肠全层脱出 B 直肠粘膜脱出 C 直肠及部分乙状结肠脱出 D 环状内痔脱出 E 直肠息肉脱出 13、肛裂疼痛的特点是

A 阵发性疼痛 B 持续性疼痛 C 转移性疼痛 D 间歇性疼痛 E 周期性疼痛

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14、肛管直肠癌在中医文献中称为

A 钩肠痔 B 血痔 C 酒痔 D 牦痔 E 锁肛痔 15、瘙痒剧烈,浸淫四窜,黄水淋漓,最易传染,其致痒原因是 A 湿热 B 风邪 C 虫淫 D 血虚 E 肝肾不足 16、蛇串疮的治法宜

A 本病一般不必内服药 B 清热解毒、凉血祛瘀 C 清暑解毒化湿 D 清热利湿、行气止痛 E 疏风清热 17、摘除法最适用于治疗

A 寻常疣 B 扁平疣 C 传染性软疣 D 掌跖疣 E 尖锐湿疣

18、头部红斑,覆以较厚银白色的鳞屑,抓之易脱落,点状出血,皮损超过发际,中医诊断为: A 白屑风 B 牛皮癣 C 白疕 D 白癜风 E 晒斑 19、良性前列腺增生首发的临床表现通常是

A 夜尿增多 B 疼痛 C 尿频 D 尿急 E 尿等待

20、患者,男,25岁,一侧阴囊肿大疼痛,伴有发热恶寒。查体:阴囊一侧可皮肤色红、皮 温增高,睾丸肿大、压痛明显。以下哪一疾病可能性最大。

A 慢性附睾炎 B 急性子痈 C 精囊炎 D 附睾结核 E 慢性前列腺炎 三、X型题(每题1分,共10分) 1、疮疡辨脓,气火有余者,可见

A 脓黄白质稠 B 脓黄浊质稠 C 脓色泽鲜明 D 脓色泽不净 E 脓色泽污浊

2、乳房疾病与下列哪些脏腑经络关系较密切

A 心 B 肝 C 脾 D 肾 E 肺 3、内托法的适应证是

A 凡痈疽诸毒,疮形已成而脓毒不易外达者 B 疮形平塌,根盘散漫,不易透脓者 C 溃后脓水清稀而坚肿不消者

D 溃后不敛,脓水清稀,脉虚,神疲者 E 溃后脓水已净,疮口将敛者

4、下列关于蛇头疔的论述哪些是正确的

A 患指端肿胀 B 脓成时波动感明显 C 患指均匀肿胀 D 脓成时波动感不明显 E 处理不当可引起指骨骨髓炎 5、颈痈初起用方宜选 A 牛蒡解肌汤 B 黄连解毒汤 C 银翘散

D 瓜蒌牛蒡汤 E 仙方活命饮

6、肛周脓肿属于实证者,其临床特征为

A 肿块红肿高突 B 脓水色黄稠厚 C 肿块漫肿无头 D 脓水淡白稀薄 E 压痛不明显 7、可用注射疗法治疗的肛肠疾病有

A Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期内痔 B 混合痔的内痔部分 C 肛管直肠脱垂 D 血栓性外痔 E 结缔组织性外痔 8、湿疹的发病与病因的关系有

A 禀赋不耐病邪容易侵犯 B 急性者湿热蕴结 C 亚急性多脾虚湿恋 D 发于小腿者常由湿热蕴阻,肤失濡养所致 E 慢性者多为气血瘀滞

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9、牛皮癣相当于西医的神经性皮炎,在古代文献中又名

A 松皮癣 B 摄领疮 C 肥疮 D 雁疮 E 顽癣 10、慢性附睾炎的症状和体征包括

A 阴囊皮肤色红 B 可触及的肿块 C 脓液清稀如痰 D 局部疼痛 E 发热、恶寒 四、名词解释(每题2分,共10分) 1.点压法 2.疔疮 3.乳痈 4.肛裂 5.风热疮

五、简答题(每题5分,共20分)

1、试述乳痈初起的主要症状,中医内治法则及代表方。 2、正宗派代表人是谁?叙述其主要学术特点。 3、黄水疮的主要临床特点是什么? 4、简述慢性前列腺炎的临床症状。 六、问答题(每题10分,共30分)

1、中医外科内治三大法则的名称、定义和适应证各是什么? 2、试述我国关于肛瘘的临床分类。

3、白疕临床上分为那几型?其主要表现是什么? 试卷8A答案

四、名词解释(每题2分,共10分)

1.点压法:在检查手指部较少脓液时,用较小的圆钝物在感染区域轻轻点压,如测得有局限性的剧痛点,显示已有脓肿形成。

2.疔疮:是指发病迅速而且危险性较大的急性感染性疾病。

3.乳痈:是由热毒侵入乳房所引起的一种急性化脓性疾病。相当于西医的急性乳腺炎。 4.肛裂:肛管的皮肤全层纵行裂开并形成感染性溃疡者。

5.风热疮:风热疮是一种斑疹色红如玫瑰、脱屑如糠秕的急性自限性皮肤病。西医称玫瑰糠疹。 五.简答题:

1.试述乳痈初起(郁乳期)的主要症状,中医内治法则及代表方。? 答:乳房肿胀疼痛,皮色微红或不红,肿块或有或无,乳汁分泌不畅,?伴恶寒、发热,舌苔薄黄或黄腻脉弦数, (2分)?中医内治法则以疏肝清热、通乳消肿为主, (2分)代表方:瓜蒌牛蒡汤。(1分) 2.正宗派的代表是明朝陈实功。他的学术思想是“脓成决以刀针”。他著的《外科正宗》详载病名,有“列证最详,论治该最精”的评价,是对后人影响最大的一本著作。从学术思想来看,书重视脾胃,认为外科尤以调理脾胃为要。其在外治和手术

方面比较突出。其倡导脓成切开,位置宜下,切口够大,腐肉不脱则割,肉芽过长则剪,这些有效方法沿用至今。他还提出换药室应“净几明窗”无菌观念已见萌芽。外治法则更多,有熏、洗、熨、照、湿敷。并正确指出良性肿瘤和恶性肿瘤的鉴别诊断和手术原则。 3.黄水疮的主要临床特点是什么? 答:黄水疮的主要临床特点是:

(1)黄水疮为好发于夏秋季节、儿童多发的传染性皮肤病;(1分) (2)好发于四肢、头面等暴露部位;(1分)

(3)皮损主要表现为潜在性脓疱和脓痂。可因体位关系,形成半月状坠积性脓疱。脓液流溢之处常引起新的脓疱发生。愈后不留疤痕。(2分)

(4)一般无全身症状,重者可并发肺炎、急性肾炎、败血症等。(1分) 4、慢性前列腺炎临床症状表现不一,患者可出现轻微的尿频、尿急、尿道内灼热不适或尿不净之感(1分);

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有的在排尿终末或大便用力时,自尿道滴出少量乳白色的前列腺液(1分)。多数患者可伴有腰骶、腹股沟、下腹及会阴部等处的坠胀隐痛,有时可牵扯到耻骨上、阴茎、睾丸及股内侧(1分)。部分患者因病程较长可出现阳痿、早泄、遗精或射精痛,或伴有头晕、耳鸣、失眠多梦、腰酸乏力等神经衰弱症状(1分)。 六、问答题(每题10分,共30分)

1.中医外科内治三大法则的名称、定义和适应证各是什么? 中医外科内治三大法则为消、托、补三法。

(1)消法,是运用不同的治疗方法,使初起的肿疡得以消散的治疗法则。此法适用于初期没有成脓的肿疡以及外科非化脓性肿块性疾病。但在临床具体应用时,是非常灵活的,必须针对病因、病情,运用不同的治疗方法。

(2)托法,是指运用补益气血和透脓的法则,扶助正气,托毒外出,以防毒邪内陷的方法。该法适用于疮疡中期,正虚毒盛,不能托毒外达,疮疡平塌,根脚散漫,难溃难腐的虚证。如果毒气盛而正气未衰,用透托法,如正气虚无力托毒外出者,用补托法。

(3)补法,是指运用补养的药物,以恢复正气,助养新生,使创口早日愈合的方法。此法适用于溃疡后期,毒势已去,元气虚弱,脓水清稀,创口难敛者,但毒邪未尽时,不能用补法,以免助邪留寇,犯“实实之戒”。

2.试述我国关于肛瘘的临床分类。

答:1975年全国肛肠外科会议制订瘘统一标准分类法:以外括约肌深部划线为标志,瘘管经过此线以上为高位,在此线以下位低位。①低位单纯性肛瘘:只有一个瘘管,并通过外括约肌深部以下,内口在齿线附近。②低位复杂性肛瘘:瘘管在外括约肌深部以下,外口和瘘管有两个以上者,内口在肛窦部位(包括多发性肛瘘)。③高位单纯性肛瘘:只有一个瘘道,瘘管穿过外括约肌深部以上,内口位于肛窦部位。④高位复杂性肛瘘:有两个以上外口及瘘管分支,其主管通过外括约肌深部以上,有一个或两个以上内口。 3.白疕临床上分为那几型?其主要表现是什么?

白疕在临床上分为寻常型和非寻常型两类。非寻常型:包括关节型、脓疱型、红皮病型。 寻常型以红斑、白色鳞屑、发亮薄膜、点状出血为主要临床特征。

关节型常有典型的皮损,伴有明显的关节症状。多侵犯指(趾)末端关节,严重时累及大关节。关节红肿热痛,可有全身症状。

脓疱型(1)泛发性脓疱型:皮疹初发多为炎性红斑,或在寻常型银屑病的皮损上出现浅在的小脓疱,表面覆盖少量鳞屑,约2周左右消退,再发新脓疱。(2)掌跖性脓疱型:皮损仅限于手、足部,掌跖出现对称性红斑,其上有小脓疱,不易破溃,约2星期左右干枯结痂、脱皮,脓疱常反复发生,顽固难愈。 红皮病型常由寻常型银屑病发展而来;或由于治疗不当;或外用刺激性很强的药物;或长期大量应用激素后,突然停药可引起。表现为皮肤弥漫性潮红、肿胀、浸润,大量脱屑。伴有掌跖角化。并有发热、畏寒等全身症状。

一、是非题 (每题1 分,共10分)

1.×2.√3.√4.×5.×6.×7.√8. ×9. √10、√ 二、A型题(每题1分,共20分)

1.B2.B3.C4.D5.B6.D7.E8.A9.B10.E11.D12.B13.E14.E15.C16.D17.C18.C19.A20.B 三、X型题(每题1分,共10分)

1.B D2.BCD3.A B C D4.A D E5.A C6.AB7.ABC8. A B C D 9. B E10.BD

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