南京中医药大学 中医外科学 课程试卷7A 一、是非题 （每题1 分，共10分）
1、我国第一部外科学专著是西汉前后成书的《金创瘛疭方》。 2、坐板疮就是疖。
3、深Ⅱ度烧伤创面如不发生感染,愈后一般不会遗留疤痕。 4、蛇头疔成脓时宜在波动最明显处切开。 5、有头疽是发于皮肤间的急性化脓性感染。
6、肛提肌以上间隙的脓肿，全身症状重，局部症状轻。 7、三度肛裂经保守治疗可以治愈。
8、红斑属于原发性皮损，通常具有诊断价值。
9、寻常疣、扁平疣、传染性软疣均是由人类乳头瘤病毒感染所致。 10、急性子痈溃破后脓液清稀如痰，夹有败絮状物质。 二、A型题(每题1分,共20分)
1、在我国医学史上出现专职外科医生始于
A 商代 B 周代 C 秦代 D 西汉 E 东汉 2、透脓散的适应证是
A 疮疡形症初起者 B 窦道脓水淋漓者 C 溃疡收口脓腐未净者 D脓成未溃或溃而不畅者
E 疮疡疼痛加剧者 3、血虚作痒的临床特点是
A、浸淫四窜，黄水淋漓 B、走窜四注，遍体作痒 C、皮肤干燥，脱屑作痒 D、红赤作痒，不会传染 E、瘙痒剧烈，最易传染 4、葱管导尿术的记载最早见于
A 《肘后方》 B《诸病源候论》 C《千金方》 D《外台秘要》 E 《刘涓子鬼遗方》 5、以形态命名的疮疡是
A 黄水疮 B 蛇头疔 C 丹毒 D 石疖 E 破伤风 6、食羊靥鹿靥可用于治疗
A 疮疡 B 瘿疾 C 瘤 D 乳房疾病 E 以上都不是 7、疮疡后期阴伤胃虚,常见舌象是
A 淡白瘦小 B 淡白而胖 C 胖嫩边有齿痕 D 淡白而干燥 E 舌红少津 8、阳证疮疡首选的膏药是
A 太乙膏 B 金黄膏 C 青黛膏 D 咬头膏 E 青敷膏 9、《疡科心得集》以候数论对疽、发背,其一候是指 A 3天 B 5天 C 7天 D 10天 E 15天 10、右下腹按之疼痛,重按后突然放手,疼痛加重,多见于
A 肠结 B 肠痈 C 燥屎内结 D 蛔厥 E 环跳疽 11、据中医文献记载，我国挂线疗法最早始见于
A 东汉 B 明代 C 唐代 D 清代 E 金元时期 12、肛裂的主要症状是
A 便血、疼痛、便秘 B 便血、脱出 C 肛门肿痛、流脓 D 肛门坠胀、异物感 E 便血、肛门瘙痒
13、按全国肛瘘统一标准分类法，划分高低位的标志是
A 外括约肌皮下部 B 外括约肌浅部 C 外括约肌深部 D 耻骨直肠肌 E 内括约肌 14、一度肛管直肠脱垂是指
A 直肠全层脱出 B 直肠粘膜脱出 C 直肠及部分乙状结肠脱出 D 环状内痔脱出 E 肛管下移
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15、脓疱疮皮损好发于
A 皮肤粘膜交界处 B 沿一侧周围神经分布 C 躯干 D 头面及四肢等暴露部位 E 皮肤皱折处 16、下列哪一项与疥疮关系最密切？
A 由于体虚，感受风、湿、热、虫、毒而成 B 临床常用硫黄软膏治疗
C 多采用内治法，以清热利湿杀虫为主 D 好发于暴露部位 E 皮损瘙痒不显著 17、下列何病与传染无关？
A 脓疱疮 B 痄腮 C 头癣 D 湿疮 E 疥疮 18、复方土槿皮酊临床常用于哪种皮肤疾患
A 湿疹 B 蛇串疮 C 鹅掌风 D 风热疮 E 千日疮 19、精囊炎的最突出的临床表现是
A 尿急 B 疼痛 C 尿频 D 血精 E 尿等待 20、慢性附睾炎与附睾结核的共同点为：
A 阴囊皮肤色红 B 阴囊肿大如瓢 C 阴囊皮肤温度增高 D 可触及的肿块 E 发热、恶寒 三、X型题(每题1分,共10分) 1、理湿法的适应证是
A 下肢疮疡 B 皮肤病糜烂、渗液 C 头面部疮疡 D 男性前阴病 E 风湿袭于肌表之证
2、外科病因的感受特殊之毒是指
A 风毒痰毒 B 蛇毒,疯犬毒 C 漆毒,药毒,食毒 D 脓毒,无名肿毒 E 疫疬之毒
3、肠痈以薏苡附子败酱散合参附汤加减主治者,其意乃在
A 泻下痰瘀 B 理气通腑 C 温阳健脾 D 回阳救逆 E 化毒排脓 4、辨脓的方法有
A 按触法 B 验尿法 C 辨舌法 D 透光法 E 穿刺法 5、脱疽寒湿证的主要表现是
A 间歇性跛行 B 小腿抽痛 C 跌阳脉变弱
D 手指变冷,继而紫绀,再恢复常态 E 患趾如煮熟的红枣 6、肛周脓肿属于虚证者，其临床特征为
A 肿块红肿高突 B 脓水色黄稠厚 C 肿块漫肿无头 D 脓水淡白稀薄 E 压痛不明显 7、肛管直肠环的组成是
A 外括约肌皮下部 B 外括约肌浅部 C 耻骨直肠肌 D 肛门内括约肌 E 联合纵肌 8、药毒症状多样，具备下列哪些特点
A 皮损呈多形性，分布全身，对称分布，可泛发或仅限于局部 B发病前有用药史 C病情反复，易转为慢性 D有一定的潜伏期 E发病往往突然 9、以下哪些古代的病名属于接触性皮炎的范畴
A 漆疮 B 膏药风 C 马桶癣 D 白秃 E 圆癣 10、良性前列腺增生的症状可包括
A 尿等待 B 尿分叉 C 尿无力 D 夜尿消失 E 尿急 四、名词解释(每题2分,共10分) 1、疮疡
2、间歇性跛行
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3、内陷 4、锁肛痔 5、旋耳疮
五、简答题（每题5分，共20分）
1、简述辨疮疡脓液的形质、色、味的要点。 2、试述外科疾病发病与经络的关系。 3、试述肛管直肠癌的转移途径。 4、简述慢性前列腺炎的临床症状。 六、问答题(每题10分，共30分)
1、乳房发现肿块，要从哪些方面着手考虑到哪些乳房常见病?
2、陈旧性肛裂有哪几种病理改变？这些病理改变与肛裂手术有何关系？ 3、皮肤病的常见致病因素有哪些？风邪侵入皮肤的病症特点是什么？ 试卷7A答案
四、名词解释(每题2分,共10分)
1.疮疡 广义泛指一切外科疾病，狭义指体表感染性疾病。
2.间隙性跛行 是当患者走了一段路程以后,而出现单侧或双侧下肢麻木无力,腰酸腿痛以至跛行,但休息片刻后症状可以很快消退或减轻,病人又可以行走。这种情况可以反复出现,因这个过程出现的症状有间隙性,故称间隙性跛行。
3. 内陷 凡生疮疡,正不胜邪,毒不外泄,反陷入里,客于营血,内传脏腑,称之为“内陷”。 临床以有头疽并发内陷者较为多见,因此又称为“疽毒内陷”。
4．锁肛痔：发生在肛管直肠的恶性肿瘤，病至后期，肿瘤阻塞，肛门狭窄，排便困难，犹如锁住肛门一样。
5．旋耳疮：指耳部湿疹。皮损表现为红斑、流滋结痂及皲裂，有时带脂溢性，常两侧对称。 五、简答题（每题5分，共20分）
1、简述辨疮疡脓液的形质、色、味的要点。 答：（1）辨脓液的形质：如稠厚者，为元气较充，淡薄者，为元气较弱；如先出脓液后出滋水者，为将敛，如脓由厚转薄者，为难敛。
（2）辨脓液的色泽：如质稠鲜明，为气血充足；如质稠色不洁，为气火有余，尚属顺证；如脓色质绿黑稀薄，有损伤筋骨的可能。
（3）辨脓液的气味：如质稠略有腥味，多属顺证；质薄而腥秽恶臭的，多属逆证；如有蟹沫者，为内膜已透，多难治。
2．试述外科疾病发病与经络的关系。
答：经络阻塞是外科疾病的发病机制之一，同时局部的经络状况也能成为发病的条件。经
络气血充盛，疮疡易消、易溃、易敛；经络气血虚弱，则疮疡难消、难溃、难敛。另外，经络还是疾病传导的通路，体表的毒邪可由经络内攻脏腑，脏腑的病变也可由经络外达体表。 3．试述肛管直肠癌的转移途径。
答：一般来说有下列4条途径：①直接蔓延：就是癌肿细胞沿着粘膜表面和粘膜下层向周围直接扩散，并向深部浸润至肠壁各层，穿透肠壁后，还可以用邻近的器官组织转移。②淋巴转移就是癌细胞沿着淋巴系统向周围转移，一般是先向附近的淋巴结转移，逐渐沿淋巴管、淋巴液向远处的淋巴结转移，最后可沿淋巴系统向全身扩散。③血行转移：就是沿血管及血液循环转移。④种植转移：癌细胞脱落后可种植到肠粘膜和其他部位，穿过肠壁之癌肿也可种植在壁层或脏层之腹膜上。 4．慢性前列腺炎临床症状表现不一，患者可出现轻微的尿频、尿急、尿道内灼热不适或尿不净之感（1分）；有的在排尿终末或大便用力时，自尿道滴出少量乳白色的前列腺液（1分）。多数患者可伴有腰骶、腹股沟、下腹及会阴部等处的坠胀隐痛，有时可牵扯到耻骨上、阴茎、睾丸及股内侧（1分）。部分患者因病程较长可出现阳痿、早泄、遗精或射精痛，或伴有头晕、耳鸣、失眠多梦、腰酸乏力等神经衰弱症状（1分）。 六、问答题(每题10分，共30分)
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1.乳房发现肿块，要从哪些方面着手考虑到哪些乳房常见病?
答：乳房发现有肿块，要从患者性别、年龄、病史、症状、临床检查和必要的辅助检查所得资料进行综合分析，作出诊断。一般应考虑到的常见乳房病有：①乳痈(炎性肿块)；②乳癖(乳腺增生病)；③乳岩(乳癌)；④乳核(乳房纤维瘤)；⑤乳痨(乳房结核)；⑥乳疬(乳房异常发育症)。 2．陈旧性肛裂有哪几种病理改变？这些病理改变与肛裂手术有何关系？
答：典型的肛裂有肛管溃疡、肛窦炎、赘皮外痔、肛乳头肥大、潜行肛瘘、栉膜带等六种病理改变。作肛裂手术时，必须正确处理这六种病理改变。否则忽略了任何一种病理改变的处理，都会导致肛裂复发，手术失败。
3. 皮肤病的常见致病因素有哪些？风邪侵入皮肤的病症特点是什么？
皮肤病常见致病因素有风、湿、热、虫、毒、血瘀、血虚风燥、肝肾不足。 风邪侵入皮肤的病症特点是：⑴起病急，消失快，病程短，伴瘙痒； ⑵病位多在体表或头面 ⑶皮疹表现游走不定；
⑷皮损常为干性，多为丘疹、风团、 鳞屑或苔藓样变。 一、是非题 （每题1 分，共10分）
1．√2．×3．×4．×5．×6．√7．×8．√9．×10.× 二、A型题(每题1分,共20分)
1 B2. D3 C4 C5.B6.B7 E8.A9.C10.B11．B12．A13．C14．B15．D16．B17．D18．C19.D20.D 三、X型题(每题1分,共10分)
1.A B D E2.B C D E3.C D E4.A D E5. A B C6．CDE7．BCDE8．A B D E9．A B C10. ABCE
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