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南京中医药大学 中医外科学 课程试卷7A 一、是非题 (每题1 分,共10分)

1、我国第一部外科学专著是西汉前后成书的《金创瘛疭方》。 2、坐板疮就是疖。

3、深Ⅱ度烧伤创面如不发生感染,愈后一般不会遗留疤痕。 4、蛇头疔成脓时宜在波动最明显处切开。 5、有头疽是发于皮肤间的急性化脓性感染。

6、肛提肌以上间隙的脓肿,全身症状重,局部症状轻。 7、三度肛裂经保守治疗可以治愈。

8、红斑属于原发性皮损,通常具有诊断价值。

9、寻常疣、扁平疣、传染性软疣均是由人类乳头瘤病毒感染所致。 10、急性子痈溃破后脓液清稀如痰,夹有败絮状物质。 二、A型题(每题1分,共20分)

1、在我国医学史上出现专职外科医生始于

A 商代 B 周代 C 秦代 D 西汉 E 东汉 2、透脓散的适应证是

A 疮疡形症初起者 B 窦道脓水淋漓者 C 溃疡收口脓腐未净者 D脓成未溃或溃而不畅者

E 疮疡疼痛加剧者 3、血虚作痒的临床特点是

A、浸淫四窜,黄水淋漓 B、走窜四注,遍体作痒 C、皮肤干燥,脱屑作痒 D、红赤作痒,不会传染 E、瘙痒剧烈,最易传染 4、葱管导尿术的记载最早见于

A 《肘后方》 B《诸病源候论》 C《千金方》 D《外台秘要》 E 《刘涓子鬼遗方》 5、以形态命名的疮疡是

A 黄水疮 B 蛇头疔 C 丹毒 D 石疖 E 破伤风 6、食羊靥鹿靥可用于治疗

A 疮疡 B 瘿疾 C 瘤 D 乳房疾病 E 以上都不是 7、疮疡后期阴伤胃虚,常见舌象是

A 淡白瘦小 B 淡白而胖 C 胖嫩边有齿痕 D 淡白而干燥 E 舌红少津 8、阳证疮疡首选的膏药是

A 太乙膏 B 金黄膏 C 青黛膏 D 咬头膏 E 青敷膏 9、《疡科心得集》以候数论对疽、发背,其一候是指 A 3天 B 5天 C 7天 D 10天 E 15天 10、右下腹按之疼痛,重按后突然放手,疼痛加重,多见于

A 肠结 B 肠痈 C 燥屎内结 D 蛔厥 E 环跳疽 11、据中医文献记载,我国挂线疗法最早始见于

A 东汉 B 明代 C 唐代 D 清代 E 金元时期 12、肛裂的主要症状是

A 便血、疼痛、便秘 B 便血、脱出 C 肛门肿痛、流脓 D 肛门坠胀、异物感 E 便血、肛门瘙痒

13、按全国肛瘘统一标准分类法,划分高低位的标志是

A 外括约肌皮下部 B 外括约肌浅部 C 外括约肌深部 D 耻骨直肠肌 E 内括约肌 14、一度肛管直肠脱垂是指

A 直肠全层脱出 B 直肠粘膜脱出 C 直肠及部分乙状结肠脱出 D 环状内痔脱出 E 肛管下移

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15、脓疱疮皮损好发于

A 皮肤粘膜交界处 B 沿一侧周围神经分布 C 躯干 D 头面及四肢等暴露部位 E 皮肤皱折处 16、下列哪一项与疥疮关系最密切?

A 由于体虚,感受风、湿、热、虫、毒而成 B 临床常用硫黄软膏治疗

C 多采用内治法,以清热利湿杀虫为主 D 好发于暴露部位 E 皮损瘙痒不显著 17、下列何病与传染无关?

A 脓疱疮 B 痄腮 C 头癣 D 湿疮 E 疥疮 18、复方土槿皮酊临床常用于哪种皮肤疾患

A 湿疹 B 蛇串疮 C 鹅掌风 D 风热疮 E 千日疮 19、精囊炎的最突出的临床表现是

A 尿急 B 疼痛 C 尿频 D 血精 E 尿等待 20、慢性附睾炎与附睾结核的共同点为:

A 阴囊皮肤色红 B 阴囊肿大如瓢 C 阴囊皮肤温度增高 D 可触及的肿块 E 发热、恶寒 三、X型题(每题1分,共10分) 1、理湿法的适应证是

A 下肢疮疡 B 皮肤病糜烂、渗液 C 头面部疮疡 D 男性前阴病 E 风湿袭于肌表之证

2、外科病因的感受特殊之毒是指

A 风毒痰毒 B 蛇毒,疯犬毒 C 漆毒,药毒,食毒 D 脓毒,无名肿毒 E 疫疬之毒

3、肠痈以薏苡附子败酱散合参附汤加减主治者,其意乃在

A 泻下痰瘀 B 理气通腑 C 温阳健脾 D 回阳救逆 E 化毒排脓 4、辨脓的方法有

A 按触法 B 验尿法 C 辨舌法 D 透光法 E 穿刺法 5、脱疽寒湿证的主要表现是

A 间歇性跛行 B 小腿抽痛 C 跌阳脉变弱

D 手指变冷,继而紫绀,再恢复常态 E 患趾如煮熟的红枣 6、肛周脓肿属于虚证者,其临床特征为

A 肿块红肿高突 B 脓水色黄稠厚 C 肿块漫肿无头 D 脓水淡白稀薄 E 压痛不明显 7、肛管直肠环的组成是

A 外括约肌皮下部 B 外括约肌浅部 C 耻骨直肠肌 D 肛门内括约肌 E 联合纵肌 8、药毒症状多样,具备下列哪些特点

A 皮损呈多形性,分布全身,对称分布,可泛发或仅限于局部 B发病前有用药史 C病情反复,易转为慢性 D有一定的潜伏期 E发病往往突然 9、以下哪些古代的病名属于接触性皮炎的范畴

A 漆疮 B 膏药风 C 马桶癣 D 白秃 E 圆癣 10、良性前列腺增生的症状可包括

A 尿等待 B 尿分叉 C 尿无力 D 夜尿消失 E 尿急 四、名词解释(每题2分,共10分) 1、疮疡

2、间歇性跛行

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3、内陷 4、锁肛痔 5、旋耳疮

五、简答题(每题5分,共20分)

1、简述辨疮疡脓液的形质、色、味的要点。 2、试述外科疾病发病与经络的关系。 3、试述肛管直肠癌的转移途径。 4、简述慢性前列腺炎的临床症状。 六、问答题(每题10分,共30分)

1、乳房发现肿块,要从哪些方面着手考虑到哪些乳房常见病?

2、陈旧性肛裂有哪几种病理改变?这些病理改变与肛裂手术有何关系? 3、皮肤病的常见致病因素有哪些?风邪侵入皮肤的病症特点是什么? 试卷7A答案

四、名词解释(每题2分,共10分)

1.疮疡 广义泛指一切外科疾病,狭义指体表感染性疾病。

2.间隙性跛行 是当患者走了一段路程以后,而出现单侧或双侧下肢麻木无力,腰酸腿痛以至跛行,但休息片刻后症状可以很快消退或减轻,病人又可以行走。这种情况可以反复出现,因这个过程出现的症状有间隙性,故称间隙性跛行。

3. 内陷 凡生疮疡,正不胜邪,毒不外泄,反陷入里,客于营血,内传脏腑,称之为“内陷”。 临床以有头疽并发内陷者较为多见,因此又称为“疽毒内陷”。

4.锁肛痔:发生在肛管直肠的恶性肿瘤,病至后期,肿瘤阻塞,肛门狭窄,排便困难,犹如锁住肛门一样。

5.旋耳疮:指耳部湿疹。皮损表现为红斑、流滋结痂及皲裂,有时带脂溢性,常两侧对称。 五、简答题(每题5分,共20分)

1、简述辨疮疡脓液的形质、色、味的要点。 答:(1)辨脓液的形质:如稠厚者,为元气较充,淡薄者,为元气较弱;如先出脓液后出滋水者,为将敛,如脓由厚转薄者,为难敛。

(2)辨脓液的色泽:如质稠鲜明,为气血充足;如质稠色不洁,为气火有余,尚属顺证;如脓色质绿黑稀薄,有损伤筋骨的可能。

(3)辨脓液的气味:如质稠略有腥味,多属顺证;质薄而腥秽恶臭的,多属逆证;如有蟹沫者,为内膜已透,多难治。

2.试述外科疾病发病与经络的关系。

答:经络阻塞是外科疾病的发病机制之一,同时局部的经络状况也能成为发病的条件。经

络气血充盛,疮疡易消、易溃、易敛;经络气血虚弱,则疮疡难消、难溃、难敛。另外,经络还是疾病传导的通路,体表的毒邪可由经络内攻脏腑,脏腑的病变也可由经络外达体表。 3.试述肛管直肠癌的转移途径。

答:一般来说有下列4条途径:①直接蔓延:就是癌肿细胞沿着粘膜表面和粘膜下层向周围直接扩散,并向深部浸润至肠壁各层,穿透肠壁后,还可以用邻近的器官组织转移。②淋巴转移就是癌细胞沿着淋巴系统向周围转移,一般是先向附近的淋巴结转移,逐渐沿淋巴管、淋巴液向远处的淋巴结转移,最后可沿淋巴系统向全身扩散。③血行转移:就是沿血管及血液循环转移。④种植转移:癌细胞脱落后可种植到肠粘膜和其他部位,穿过肠壁之癌肿也可种植在壁层或脏层之腹膜上。 4.慢性前列腺炎临床症状表现不一,患者可出现轻微的尿频、尿急、尿道内灼热不适或尿不净之感(1分);有的在排尿终末或大便用力时,自尿道滴出少量乳白色的前列腺液(1分)。多数患者可伴有腰骶、腹股沟、下腹及会阴部等处的坠胀隐痛,有时可牵扯到耻骨上、阴茎、睾丸及股内侧(1分)。部分患者因病程较长可出现阳痿、早泄、遗精或射精痛,或伴有头晕、耳鸣、失眠多梦、腰酸乏力等神经衰弱症状(1分)。 六、问答题(每题10分,共30分)

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1.乳房发现肿块,要从哪些方面着手考虑到哪些乳房常见病?

答:乳房发现有肿块,要从患者性别、年龄、病史、症状、临床检查和必要的辅助检查所得资料进行综合分析,作出诊断。一般应考虑到的常见乳房病有:①乳痈(炎性肿块);②乳癖(乳腺增生病);③乳岩(乳癌);④乳核(乳房纤维瘤);⑤乳痨(乳房结核);⑥乳疬(乳房异常发育症)。 2.陈旧性肛裂有哪几种病理改变?这些病理改变与肛裂手术有何关系?

答:典型的肛裂有肛管溃疡、肛窦炎、赘皮外痔、肛乳头肥大、潜行肛瘘、栉膜带等六种病理改变。作肛裂手术时,必须正确处理这六种病理改变。否则忽略了任何一种病理改变的处理,都会导致肛裂复发,手术失败。

3. 皮肤病的常见致病因素有哪些?风邪侵入皮肤的病症特点是什么?

皮肤病常见致病因素有风、湿、热、虫、毒、血瘀、血虚风燥、肝肾不足。 风邪侵入皮肤的病症特点是:⑴起病急,消失快,病程短,伴瘙痒; ⑵病位多在体表或头面 ⑶皮疹表现游走不定;

⑷皮损常为干性,多为丘疹、风团、 鳞屑或苔藓样变。 一、是非题 (每题1 分,共10分)

1.√2.×3.×4.×5.×6.√7.×8.√9.×10.× 二、A型题(每题1分,共20分)

1 B2. D3 C4 C5.B6.B7 E8.A9.C10.B11.B12.A13.C14.B15.D16.B17.D18.C19.D20.D 三、X型题(每题1分,共10分)

1.A B D E2.B C D E3.C D E4.A D E5. A B C6.CDE7.BCDE8.A B D E9.A B C10. ABCE

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