南京中医药大学 中医外科学 课程试卷4A
姓名 专业年级 学号 得分 一、是非题 （每题1 分，共10分） 1 汉代开始有了外科的病名记载。 2、坐板疮就是疖。
3、疮疡收口、腐肉已祛新肉不生者,可用生肌白玉膏。
4、乳腺增生症的特点是经前疼痛减轻，经后加重并出现肿块。 5、神经毒毒蛇咬伤致死的原因是心律紊乱。 6、结扎法主要适用于肛瘘的治疗。
7、肛门内括约肌及外括约肌均属横纹肌。 8、足癣继发感染时，应先治癣后抗感染。 9、患接触性皮炎应当用热水肥皂擦洗患处。
10、附睾结核溃破后脓液清稀如痰，夹有败絮状物质。 二、A型题(每题1分,共20分) 1、周代时外科医生的名称是
A 大夫 B 疡医 C 疾医 D 医官 E 扁鹊 2、外科疾病由多种原因引起，但主要是由于
A、风温、风热 B、火毒、热毒 C、气郁、火郁D、 外感、邪毒 E、湿热、寒湿 3、血虚作痒的临床特点是
A、浸淫四窜，黄水淋漓 B、走窜四注，遍体作痒 C、皮肤干燥，脱屑作痒 D、红赤作痒，不会传染 E、瘙痒剧烈，最易传染 4、下列外科清热法的适应证中哪一项是错误的 A．红肿热痛的阳证，如痈、疖 B．红肿灼热的疮疡，如丹毒、烂疔 C．热毒内传的走黄、内陷证 D．流痰初起骨骼隐痛，漫肿者 E．阴虚火旺的流痰、骨蒸潮热 5、以形态命名的疮疡是
A 黄水疮 B 蛇头疔 C 丹毒 D 石疖 E 破伤风 6、哪种疔疮容易损伤筋骨
A、烂疔 B、红丝疔 C、颜面疔 D、手足疔 E、疫疔 7、疮疡后期阴伤胃虚,常见舌象是
A 淡白瘦小 B 淡白而胖 C 胖嫩边有齿痕 D 淡白而干燥 E 舌红少津 8、脱疽出现间歇性跛行提示
A 寒湿证 B 血瘀证 C 湿热证 D 热毒证 E 气血两虚证
9、小面积烧伤面积的估计常用手掌法,?伤员五指并拢时手掌的面积约占其全身体表面积的 A 0.5% B 1% C 1.5% D 2% E 3% 10、血循毒毒蛇咬伤,中医辨证属
A 风毒 B 风热 C 血热 D 风火毒 E 火毒 11、肛裂病因病机为：
A 风热下迫 B气血凝滞 C气虚下陷 D气血两虚 E阴虚津乏或热结肠燥 12、有脱出症状的肛门直肠疾病常见于
A 肛裂 B 肛瘘 C 内痔 D 肛周脓肿 E 肛隐窝炎 13、枯痔散疗法最大的缺点是
A 每日换药 B 术后疼痛 C 砒中毒 D 术后出血 E 术后感染 14、肛管直肠癌在中医文献中称为
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A 钩肠痔 B 血痔 C 酒痔 D 牦痔 E 锁肛痔 15、下列哪些具有高出皮肤的丘形小粒的形态特征？ A 斑 B 疹 C 痘 D 疣 E 疱
16、根据皮肤病外用药物的使用原则，有明显渗液者应为
A 热敷为宜 B 湿敷为宜 C 热熏为宜 D 扑粉为宜 E 外用软膏为易 17、躯干部玫瑰色斑片，中央有糠秕样鳞屑，沿肋骨线分布考虑为
A 圆癣 B 紫白癜风 C 风热疮 D 白屑风 E 带状疱疹 18、下列哪项不符合湿疹的临床特点
A 多形性损害 B 对称分布 C 自觉瘙痒 D 时起时消 E 易演变成慢性 19、精液常规检查中，以下精子密度符合正常值标准的是 A 15×106 /ml B 12×106 /ml C 30×106 /ml D 0.2×106 /ml E 5×106 /ml 20、急性子痈的临床症状和体征不包括下列哪项
A 阴囊皮肤色红 B 睾丸无痛性肿块 C 局部疼痛 D阴囊皮肤温度增高 E 发热 三、X型题(每题1分,共10分) 1、疮疡辨脓,气火有余者,可见
A 脓黄白质稠 B 脓黄浊质稠 C 脓色泽鲜明 D 脓色泽不净 E 脓色泽污浊 2、乳房疾病与下列哪些脏腑经络关系较密切 A 心 B 肝 C 脾 D 肾 E 肺 3.内托法的适应证是
A 凡痈疽诸毒，疮形已成而脓毒不易外达者 B 疮形平塌，根盘散漫，不易透脓者 C 溃后脓水清稀而坚肿不消者
D 溃后不敛，脓水清稀，脉虚，神疲者 E 溃后脓水已净，疮口将敛者 4、下列关于蛇头疔的论述哪些是正确
A 患指端肿胀 B 脓成时波动感明显 C 患指均匀肿胀 D 脓成时波动感不明显 E 处理不当可引起指骨骨髓炎 5、颈痈初起用方宜选 A 牛蒡解肌汤 B 黄连解毒汤 C 银翘散
D 瓜蒌牛蒡汤 E 仙方活命饮
6、肛裂的手术疗法多用于
A 早期肛裂患者 B 陈旧性肛裂伴有外痔者 C 陈旧性肛瘘伴有肛瘘者 D 陈旧性肛裂伴有肛乳头肥大者 E 陈旧性肛裂伴有严重心功能衰竭的患者 7、在肛管直肠周围间隙中，两侧各有一个间隙的是：
A 直肠后间隙 B 骨盆直肠间隙 C 肛管后浅间隙 D 肛管后深间隙 E 坐骨直肠间隙 8、药物性皮炎的特点是
A 有接触药物史 B 有一定的潜伏期 C 发病突然，伴发热瘙痒 D 可泛发 E 可局限于局部 9、根据病程及皮损来分，湿疮可分为
A 急性 B 亚急性 C 慢性 D 季节性 E 复发性 10、慢性附睾炎的症状和体征包括
A 阴囊皮肤色红 B 可触及的肿块 C 脓液清稀如痰 D 局部疼痛 E 发热、恶寒
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四、名词解释(每题2分,共10分) 1、点压法 2、疔疮 3、乳痈 4、熏洗法 5、粉刺
五、简答题（每题5分，共20分）
1、试述乳痈初起的主要症状,中医内治法则及代表方。 2、正宗派代表人是谁？叙述其主要学术特点。 3、黄水疮的主要临床特点是什么？ 4、简述良性前列腺增生的临床症状。 六、问答题(每题10分，共30分)
1、中医外科内治三大法则的名称、定义和适应证各是什么？ 2、试述实证与虚证肛门直肠周围脓肿的局部辨证要点。 3、白疕临床上分为那几型？其主要表现是什么？
试卷4A答案
四、名词解释(每题2分,共10分)
1.点压法：在检查手指部较少脓液时，用较小的圆钝物在感染区域轻轻点压，如测得有局限性的剧痛点，显示已有脓肿形成。
2.疔疮：是指发病迅速而且危险性较大的急性感染性疾病。
3.乳痈：是由热毒侵入乳房所引起的一种急性化脓性疾病。相当于西医的急性乳腺炎。
4．熏洗法：以药物加水煮沸或用散剂冲泡，先熏后洗，具有清热解毒、消肿止痛、收敛止血、祛风除湿，杀虫止痒等作用。
5．粉刺：指颜面、胸背等处，多发丘疹如刺，可挤出白色碎米样粉汁。西医称痤疮。 五．简答题：
1．试述乳痈初起(郁乳期)的主要症状,中医内治法则及代表方。? 答：乳房肿胀疼痛,皮色微红或不红,肿块或有或无,乳汁分泌不畅,?伴恶寒、发热,舌苔薄黄或黄腻脉弦数, （2分）?中医内治法则以疏肝清热、通乳消肿为主, （2分）代表方:瓜蒌牛蒡汤。（1分） 2．正宗派的代表是明朝陈实功。他的学术思想是“脓成决以刀针”。他著的《外科正宗》详载病名，有“列证最详，论治该最精”的评价，是对后人影响最大的一本著作。从学术思想来看，书重视脾胃，认为外科尤以调理脾胃为要。其在外治和手术
方面比较突出。其倡导脓成切开，位置宜下，切口够大，腐肉不脱则割，肉芽过长则剪，这些有效方法沿用至今。他还提出换药室应“净几明窗”无菌观念已见萌芽。外治法则更多，有熏、洗、熨、照、湿敷。并正确指出良性肿瘤和恶性肿瘤的鉴别诊断和手术原则。 3、黄水疮的主要临床特点是什么？
（1）黄水疮为好发于夏秋季节、儿童多发的传染性皮肤病； （2）好发于四肢、头面等暴露部位；
（3）皮损主要表现为潜在性脓疱和脓痂。可因体位关系，形成半月状坠积性脓疱。脓液流溢之处常引起新的脓疱发生。愈后不留疤痕。
（4）一般无全身症状，重者可并发肺炎、急性肾炎、败血症等。
4、良性前列腺增生症状包括刺激症状、梗阻症状及其他症状。刺激症状如尿频、尿急，初期常表现为夜尿增多（2分）；梗阻症状如尿等待、尿无力、尿线变细、排尿不畅等，甚至可急性尿潴留（2分）。良性前列腺增生有一系列的并发症，常见的有尿路感染、膀胱结石、慢性肾功能不全、血尿、疝气、脱肛以及尿失禁等（1分）。
六、问答题(每题10分，共30分)
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1．中医外科内治三大法则的名称、定义和适应证各是什么？ 中医外科内治三大法则为消、托、补三法。
（1）消法，是运用不同的治疗方法，使初起的肿疡得以消散的治疗法则。此法适用于初期没有成脓的肿疡以及外科非化脓性肿块性疾病。但在临床具体应用时，是非常灵活的，必须针对病因、病情，运用不同的治疗方法。
（2）托法，是指运用补益气血和透脓的法则，扶助正气，托毒外出，以防毒邪内陷的方法。该法适用于疮疡中期，正虚毒盛，不能托毒外达，疮疡平塌，根脚散漫，难溃难腐的虚证。如果毒气盛而正气未衰，用透托法，如正气虚无力托毒外出者，用补托法。
（3）补法，是指运用补养的药物，以恢复正气，助养新生，使创口早日愈合的方法。此法适用于溃疡后期，毒势已去，元气虚弱，脓水清稀，创口难敛者，但毒邪未尽时，不能用补法，以免助邪留寇，犯“实实之戒”。
2．试述实证与虚证肛门直肠周围脓肿的局部辨证要点。
答：肛门直肠脓周围肿属实证者，其局部常可见：肿块高突，红肿热痛明显，成脓较快，溃后脓液色黄、稠厚而带粪臭味。属于虚证者，其局部常可见肿块漫肿无头，红肿热痛不明显，成脓较慢，溃后脓液淡白稀薄，或夹有败絮状物，不臭或微带粪臭味，溃口凹陷。 3、白疕临床上分为那几型？其主要表现是什么？
白疕在临床上分为寻常型和非寻常型两类。非寻常型：包括关节型、脓疱型、红皮病型。 寻常型以红斑、白色鳞屑、发亮薄膜、点状出血为主要临床特征。
关节型常有典型的皮损，伴有明显的关节症状。多侵犯指（趾）末端关节，严重时累及大关节。关节红肿热痛，可有全身症状。
脓疱型（１）泛发性脓疱型：皮疹初发多为炎性红斑，或在寻常型银屑病的皮损上出现浅在的小脓疱，表面覆盖少量鳞屑，约2周左右消退，再发新脓疱。（２）掌跖性脓疱型：皮损仅限于手、足部，掌跖出现对称性红斑，其上有小脓疱，不易破溃，约2星期左右干枯结痂、脱皮，脓疱常反复发生，顽固难愈。 红皮病型常由寻常型银屑病发展而来；或由于治疗不当；或外用刺激性很强的药物；或长期大量应用激素后，突然停药可引起。表现为皮肤弥漫性潮红、肿胀、浸润，大量脱屑。伴有掌跖角化。并有发热、畏寒等全身症状。
一、是非题 （每题1 分，共10分）
1．×2．√3．√4．×5．×6．×7．×8. ×9. ×10．√ 二、A型题(每题1分,共20分)
1．B2．B3．C4．D5．B6．D7．E8．A9．B10．E11．E12．C13．C14．E15.B16.B17.C18.D19.C20B 三、X型题(每题1分,共10分)
1．B D2．BCD3．A B C D4．A D E5．A C6. BCD7. BE8.ABCDE9.ABC10、B D
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