15、下列皮损中除哪项外均是继发性皮损
A 溃疡 B 糜烂 C 脓疱 D 痂 E 抓痕 16、蛇串疮相当于西医什么疾病
A 带状疱疹 B 脓疱疮 C 水痘 D 湿疹 E 接触性皮炎 17、对于紫白癜风，以下哪项说法不正确
A 相当于西医的花斑癣 B 俗称为汗斑 C 俗称为田螺疮
D 好发于多汗部位 E 皮损为界清的圆形或不规则的无炎症性斑块 18、疥疮是由以下哪种节肢动物引起
A 桑毛虫 B 松毛虫 C 蠓虫 D 疥螨 E 蚤 19、慢性附睾炎与附睾结核的共同点为：
A 发热、恶寒 B 阴囊皮肤色红 C 阴囊皮肤温度增高 D 阴囊肿大如瓢 E 可触及的肿块 20、精囊炎的最突出的临床表现是
A 尿等待 B 疼痛 C 尿频 D 尿急 E 血精 三、X型题(每题1分,共10分) 1、外科病因的感受特殊之毒是指
A 风毒痰毒 B 蛇毒,疯犬毒 C 漆毒,药毒,食毒 D 脓毒,无名肿毒 E 疫疬之毒 2、理湿法的适应证是
A 下肢疮疡 B 皮肤病糜烂、渗液 C 头面部疮疡 D 男性前阴病 E 风湿袭于肌表之证 3、毒蛇咬伤后可采用下列哪些治疗措施
A 缚扎 B 排毒 C 解毒 D 通便利尿 E 注射抗蛇毒血清 4、乳房疾病的病因有
A 肝气郁结 B 胃热壅盛 C 肝肾不足 D 痰瘀凝结 E 乳汁瘀积 5、通里法适用方剂有
A 大承气汤 B 内疏黄连汤 C 凉膈散 D 润肠汤 E 调胃承气汤 6、肛瘘手术的关键是
A 早期根治 B 准确寻找内口，并彻底切除 C 切除瘘管 D 引流通畅 E 彻底止血
7、肛周脓肿属于虚证者，其临床特征为
A 肿块红肿高突 B 脓水色黄稠厚 C 肿块漫肿无头 D 脓水淡白稀薄 E 压痛不明显 8、白疕的临床证型有：
A 血热内蕴证 B 血虚风燥证 C 气血瘀滞证 D 湿毒蕴阻证 E 火毒炽盛证 9、湿疮的特点有
A 多形损害，对称分布 B 自觉瘙痒 C 反复发作 D 易演变为慢性 E 红肿热痛 10、慢性前列腺炎的辨治要点包括
A 肾虚为本 B 瘀滞为标 C 血瘀为变 D 湿热为标 E 瘀滞为变 四、名词解释(每题2分,共10分) 1、疮疡 2、瘰疬 3、脱疽 4、脱肛
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5、风热疮
五、简答题（每题5分，共20分）
1、试述乳痈初起(郁乳期)的主要症状,中医内治法则及代表方 2、简述明清外科三大学术流派的代表人物和代表著作。 3、黄水疮的主要临床特点是什么？
4、简述急性子痈的辨证治疗（包括内治和外治）。 六、问答题(每题10分，共30分)
1、临床如何根据皮肤的颜色和温度,肿形高度和范围,肿块硬度,?疼痛感觉,脓液稀稠来辨阴证、阳证? 2、试述我国关于肛瘘的临床分类。
3、皮肤病的外用药物的使用原则是什么？ 试卷12A答案
一、是非题 （每题1 分，共10分）
1．×2．√3．√4．×5．×6．×7．√8．√9．×10.× 二、A型题(每题1分,共20分)
1．C2．D3．E4．A5．B6．B7．B8．E9．C10．A11．B12．A13．D14．E15．C16．A17．C18．D19．E20．E 三、X型题(每题1分,共10分) 1．BC D E2．A B D E3．A B C D E4．A B C D E5．A B C D E6．BCD7．CDE8．A B C D E9．A B C D 10．ADE 四、名词解释(每题2分,共10分)
1．疮疡：广义指一切外科疾病的总称，狭义指体表感染性疾病。
2．瘰疬：①是发于颈部淋巴结的慢性感染性疾患, ②以其结块成串,?累累如贯珠,故名瘰疬,俗称“疬子颈”或“老鼠疮”。?③即现代医学所称的颈部淋巴结核。
3．脱疽：又称脱骨疽，四肢末端坏死，严重时指节脱落者。相当于现代医学的血栓闭塞性脉管炎等病。 4．脱肛：指直肠粘膜、肛管、直肠全层和部分乙状结肠向下移位而脱出肛门外的一种疾病。 5．风热疮：风热疮是一种斑疹色红如玫瑰、脱屑如糠秕的急性自限性皮肤病。西医称玫瑰糠疹。 五．简答题：
1．试述乳痈初起(郁乳期)的主要症状,中医内治法则及代表方。? 答：乳房肿胀疼痛,皮色微红或不红,肿块或有或无,乳汁分泌不畅,?伴恶寒、发热,舌苔薄黄或黄腻脉弦数, （2分）?中医内治法则以疏肝清热、通乳消肿为主, （2分）代表方:瓜蒌牛蒡汤。（1分） 2．简述明清外科三大学术流派的代表人物和代表著作。
答：中医外科三大流派为正宗派、全生派及心得派，外科三大流派的出现，标志着中医外科进入成熟阶段。（2分）
明，正宗派，陈实功，《外科正宗》；（1分） 清，全生派，王洪绪，《外科全生集》（1分） 清，心得派，高锦庭，《疡科心得集》（1分） 3．黄水疮的主要临床特点是什么？ 答：黄水疮的主要临床特点是：
（1）黄水疮为好发于夏秋季节、儿童多发的传染性皮肤病；（1分） （2）好发于四肢、头面等暴露部位；（1分）
（3）皮损主要表现为潜在性脓疱和脓痂。可因体位关系，形成半月状坠积性脓疱。脓液流溢之处常引起新的脓疱发生。愈后不留疤痕。（2分）
（4）一般无全身症状，重者可并发肺炎、急性肾炎、败血症等。（1分）
4、急性子痈常见阴囊局部皮肤红肿，焮热疼痛，少腹抽痛，局部触痛明显，脓肿形成时按之应指；伴恶寒发热；苔黄腻，脉滑数（1分）。证属湿热下注，治以清热利湿、解毒消肿（1分）。方以枸橘汤或龙胆泻肝汤加减（1分）。外治未成脓者可用金黄散、玉露散水调匀，冷敷。成脓后应切开引流。脓稠、腐肉较多时，可选用九一丹、八二丹药线引流，脓液已净，外用生肌白玉膏（2分）。 六、问答题(每题10分，共30分)
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1．临床如何根据皮肤的颜色和温度,肿形高度和范围,肿块硬度,?疼痛感觉,脓液稀稠来辨阴证、阳证? 答：
阳证 阴证
皮肤颜色 红活赤 紫暗或皮色不变 （2分） 皮肤温度 灼热 不热或微热 （2分） 肿形高度 肿胀形势高起 平坦下陷 （2分） 肿胀范围 肿胀局限,根脚收束 肿胀范围不局限,根脚散漫 （1分） 肿块硬度 肿块软硬适度,溃后渐消 坚硬如石,或柔软如绵 （1分） 疼痛感觉 疼痛比较剧烈 不痛,隐痛,酸痛或抽痛 （1分） 腋液稀稠 溃后脓液稠厚 稀薄或纯血水 （1分） 2．试述我国关于肛瘘的临床分类。
答：1975年全国肛肠外科会议制订瘘统一标准分类法：以外括约肌深部划线为标志，瘘管经过此线以上为高位，在此线以下位低位。①低位单纯性肛瘘：只有一个瘘管，并通过外括约肌深部以下，内口在齿线附近。②低位复杂性肛瘘：瘘管在外括约肌深部以下，外口和瘘管有两个以上者，内口在肛窦部位（包括多发性肛瘘）。③高位单纯性肛瘘：只有一个瘘道，瘘管穿过外括约肌深部以上，内口位于肛窦部位。④高位复杂性肛瘘：有两个以上外口及瘘管分支，其主管通过外括约肌深部以上，有一个或两个以上内口。 3．皮肤病的外用药物的使用原则是什么？
（1）要根据病情阶段用药: A、皮肤炎症在急性阶段，若仅有红斑、丘疹、水疱而无渗液宜用洗剂、粉剂、乳剂；若有大量渗液或明显红肿，则用溶液湿敷为宜。B、皮肤炎症在亚急性阶段渗液与糜烂很少，红肿减轻，有鳞屑和结痂，则用油剂为宜C、皮肤炎症在慢性阶段，有浸润肥厚、角化过度时，则用软膏为主。 （2）注意控制感染 有感染时先用清热解毒、抗感染制剂控制感染，然后再针对原来皮损选用药物。 （3）用药宜先温和后强烈 先用性质比较温和的药物，尤其是儿童或女性患者不宜采用刺激性强、浓度高的药物。面部、阴部皮肤慎用刺激性强的药物。 （4）用药浓度宜先低后浓 先用低浓度制剂，根据病情需要再提高浓度。一般急性皮肤病用药宜温和安抚，顽固性慢性皮损可用刺激性较强和浓度较高的药物。
（5）随时注意药敏反应 一旦出现过敏现象，应立即停用，并给予及时处理。
（6）外用软膏时需注意 外涂软膏在第二次涂药时，需用棉花蘸上各种植物油或石蜡油轻轻揩去上一次所涂的药膏，然后再涂药膏，切不可用汽油或肥皂、热水擦洗。
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南京中医药大学 中医外科学 课程试卷13A 一、是非题 （每题1 分，共10分） 1、汉代开始有了外科的病名记载。 2、坐板疮就是疖。
3、疮疡收口、腐肉已祛新肉不生者,可用生肌白玉膏。
4、乳腺增生症的特点是经前疼痛减轻，经后加重并出现肿块。 5、神经毒毒蛇咬伤致死的原因是心律紊乱。 6、肛瘘的内口绝大多数在肛管齿线附近。
7、肛隐窝炎伴有肛乳头肥大、隐性肛瘘者不宜手术治疗。 8、红斑属于原发性皮损，通常具有诊断价值。 9、应用西药易产生药疹，用中药则不易产生药疹。 10、附睾结核溃破后脓液清稀如痰，夹有败絮状物质。 二、A型题(每题1分,共20分)
1、在我国医学史上出现专职外科医生始于
A 商代 B 周代 C 秦代 D 西汉 E 东汉 2、葱管导尿术的记载最早见于
A 《肘后方》 B《诸病源候论》 C《千金方》 D《外台秘要》 E 《刘涓子鬼遗方》 3、不属于丹毒的疾病是
A 抱头火丹 B 缠腰火丹 C 流火 D 赤游丹 E 内发丹毒 4、乳痈成脓切开后并发乳漏的主要原因是
A 恣食膏梁厚味 B 脓毒壅盛 C 脓液引流不畅 D 手术时损伤乳络 E 局部挤压碰撞 5、以形态命名的疮疡是
A 黄水疮 B 蛇头疔 C 丹毒 D 石疖 E 破伤风 6、气瘿内治主方为
A 逍遥散 B 四海舒郁丸 C 桃红四物汤 D 海藻玉壶汤 E 二陈汤 7、髋关节部肿块,皮色微红,溃后脓液稀薄,不易敛口,神疲乏力,盗汗。诊断为 A 附骨疽 B 臀痈 C 环跳疽 D 流痰 E 髂窝脓肿 8、人体中部之痈,其初期内治代表方剂是
A 银翘散 B 五神汤 C 犀黄丸 D 柴胡清肝汤 E 黄芩清肺饮 9、瘰疬好发于
A 颈部、耳后 B 腋下、胸胁 C 胁下、腹部 D 腹股沟 E 睾丸 10、大面积烧伤常用九分法估计烧伤面积,双上肢的面积约占全身体表面的 A 9% B 18% C 15% D 27% E 36% 11、引起肛裂周期性疼痛的主要原因是
A 肛乳头炎 B 排便后肛门内括约肌持续痉挛 C 肛隐窝感染 D 隐瘘形成 E 栉膜带形成 12、肛管直肠癌在中医文献中称为
A 钩肠痔 B 血痔 C 酒痔 D 牦痔 E 锁肛痔 13、按全国肛瘘统一标准分类法，划分高低位的标志是
A 外括约肌皮下部 B 外括约肌浅部 C 外括约肌深部 D 耻骨直肠肌 E 内括约肌 14、肛痈常后遗
A 内痔 B 肛漏 C 直肠息肉 D 肛裂 E 血栓性外痔 15、如局部皮肤潮红、灼热、糜烂、渗液多时，外治可选用哪一种剂型： A 洗剂 B 粉剂 C 酊剂 D 溶液（湿敷） E 乳剂
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