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工程师职称制证信息表

编 号: 评审专业： 单 位 性 别 毕业学校 学 历 参加工作时间 现从事专业 原有职称 职称外语 成 绩 联系地址 电 话 电子邮件 备 注

注：1、请务必正确填写以上各项内容，并打印，若有错误，后果自负。

2、“论文成绩”栏由上海建设人才交流中心填写。3、学历通过折算达到评审条件的，填写时还应同时填写原来学历、所学专业和毕业年月。

身份证号码 所学专业 现任职务 通过 年月 传真 成 绩 评聘时间 姓 名 毕业年月 专业年限 制证专业 通过 年月 邮 编 手机 职称计算机 签 字：

中级专业技术职务任职资格

评 定 申 报 表

单 位 所 属 系 统 上 级 单 位 姓 名

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上海市人力资源和社会保障局制

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