致：（监理单位） 我方承担的工程，拟安排下列建筑施工特种作业人员进场施工，特种作业人员已按照《建筑施工特种作业人员管理规定》经建设主管部门考核合格并取得操作资格证书，现将下列特种作业人员名单及资格证申报，请予以审查。 附件：建筑特种作业人员名单及操作资格证 施工单位（章）： 项目经理： 日 期： 姓名 审查意见： 出生年月 工种类别 证号 项目监理机构（章）： 专业监理工程师： 日 期： 注：建筑施工特种作业人员包括：1.建筑电工、焊工；2.建筑架子工；3.建筑起重信号司索工；4.建筑起重机械司机；5.建筑起重机械安装拆卸工；6.高处作业吊篮安装拆卸工；7.高处作业吊篮操作工；8.建筑起重机械维修工；9.建筑起重机械检测工；10.桩工机械操作工；11.混凝土机械操作工；12.钢筋机械连接操作工等。

发证时间 年检时间 监理审查意见 表A.0.1-34

施工现场安全隐患报告书

工程名称： 编号： 致：（建设行政主管部门） 由单位施工的工程，存在下列严重安全事故隐患： 我单位已于年月日发出《监理工程师通知单》/《工程暂停令》编号，但施工单位拒不整改/停工。 特此报告! 总监理工程师：年月日 签收人：年月日 表A.0.1-35 建筑起重机械安装/拆卸报审表

工程名称： 编号： 工程地点 出租单位 项目经理 安装/拆卸单位 建筑起重机械名称及型号 致：（监理单位） 建筑起重机械登记编号 我方已完成对安装/拆卸方案及资质等资料的审核，请予以复核。 附件： 1.□安装/拆卸专项施工方案 □多台塔式起重机施工专项方案 2.特种设备制造许可证、产品合格证、使用说明书、制造监督检验证书、备案登记证明等文件 3.安装单位、使用单位的资质证书、安生生产许可证和特种作业人员的操作资格证书 4.辅助起重机械的的合格证及操作人员资格证书 5.其他资料 施工单位（章）： 项目安全负责人： 项目经理： 日 期： 复核意见： 项目监理机构（章）： 总/专业监理工程师： 日 期： 表A.0.1-36 建筑起重机械安装（拆卸）告知表

建设局：

单位（安装资质证书号：，资质等级：级），拟定于年月日至年月日，在本市（县）工程（工地），□安装/□拆卸下列建筑起重设备（表一），现告知贵局，请予以监督。并提供经施工总承包单位、监理单位审核合格的资料（表二）：

表一：拟安装建筑起重机械清单 设备名称 表二：总承包单位、监理单位审核资料及审核意见

审核资料 □ 建筑起重机械备案证； □ 安装单位资质证书、安全生产许可证副本； □ 安装单位特种作业人员证书； 审核意见 施工总承包单位审核意见： 规格型号 备案证号 本次安装高度（m） 安装现场 联系电话 负责人 □ 经安拆单位技术负责人审核签字的建筑起重机械安装 （拆卸）工程专项施工方案； □ 安装单位与使用单位签订的安装（拆卸）合同及安全协议书； □ 安装单位负责建筑起重机械安装（拆卸）工程的专职安全生产管理人员、专业技术人员名单； □ 建筑起重机械安装（拆卸）工程生产安全事故应急救援预案； □ 辅助建筑起重机械资料及其特种作业人员证书。 说明：本表由告知单位填写，一式三份（告知单位、登记机构、监理单位各一份） 告知单位（章）： 登记机构接收人： 年 月 日

年 月 日 年 月 日 监理单位审核意见：

表A.0.1-37

分包单位资质报审表

工程名称： 编号： 致：（监理单位） 经考察，我方认为拟选择的（分包单位）具有承担下列工程的施工/安装资质和能力，可以保证本工程项目按合同的约定进行施工/安装。分包后，我方仍承担本工程施工合