50项护理技术操作流程评价与试题集21-40试题 下载本文

所有警报开关均应打开

设置报警参数要合理,要根据病人具体情况设定(基础值±10%~20%) 非严密监测血压者,不应长期扎上袖带 设置自动测量血压时不应将血压计袖带松开

密切观察心电波形变化,及时处理各种异常情况,并做好记录

16、关于ST段抬高急性心肌梗死患者心电图动态变化的陈述,以下正确的是: 超急性期:R波下降,T波高尖

急性期:病理性Q波,ST段弓背向上抬高

亚急性期:ST段逐渐回到基线水平,T波变为平坦或倒置 陈旧期:病理性Q波,冠状T波 缓解期:ST段下降,T波倒置 【名词解释】 期前收缩 心脏骤停 【判断题】

请判断下列方法、行为或概念是否正确,正确者,在括号处打“√”,错误者在括号处打“×”。 1、P-R间期代表心房开始除极至心室开始除极的时间。成人的P-R间期为0.12~0.20s。( ) 2、QRS波群代表全部心室肌除极的电位变化。正常成人QRS波群时间一般在0.06~0.10s。( )

3、ST段代表心房复极的早期电位变化。正常情况下ST段位于基线上,有时可有轻微的偏移,ST段时间在0.04~0.12s之间。 ( ) 4、正常成人心电图V6导联中,ST段下移可以>0.05mV。 ( ) 5、窦性心律的心电图特点是:P波在Ⅱ导联直立,aVR倒置,P-R间期>0.12s,频率为60~100次/分。 ( ) 6、心电图S-T段代表心室复极缓解期。 ( ) 7、T波代表快速心室复极的电位变化。 ( ) 8、心搏骤停的特点是完全没有任何心电活动。 ( ) 9、频发性室性早搏及室性心动过速首选利多卡因或胺碘酮治疗。 ( ) 10、监护时安放电极的部位涂抹导电胶或用酒精擦拭的目的是消除皮肤阻力,减少发生伪差。( ) 【简答题】

心电监护时主要观察哪些指标?

贴放胸前心电监护电极有哪些注意事项? 【案例分析】

患者男性,诊断为急性心肌梗死,24小时心电监护提示:窦性心律后出现一提前出现的宽大QRS波群,刚好落入前一窦性心律T波顶峰上。 ⑴当你看到这种现象是,你认为是什么现象? ⑵应如何处理?

⑶当你发现心电监护显示的波形、振幅与频率均极不规则,QRS-T波群消失,频率约为300次/分时,应如何进行处理? 参考答案 【选择题】 【A型题】

1、B 2、B 3、A 4、A 5、A 6、E

【X型题】

1、ABC 2、ABCDE 3、ABCDE 4、ABCD 5、ABCD 6、ABD 7、ACD 8、BCDE 9、ABCE 10、ACDE 11、ABCD 12、ABCD 13、ADE 14、AC 15、ABCDE 16、ABCD 【名词解释】

期前收缩:是指由于窦房结以外的异味起搏点过早发出冲动控制心脏收缩。

心脏骤停:指病人过去有或无心脏病史,意外地发生心脏射血功能的突然终止,导致脑血流的中断,随之出现意识丧失、呼吸停止、瞳孔散大。 【判断题】 1、( √ ) 2、( √ ) 3、( × )正确:ST段代表心室复极的早期电位变化。正常情况下ST段位于基线上,有时可有轻微的偏移,ST段时间在0.04~0.12s之间。 4、( × )正确:正常人心电图V6导联中,ST下段下移不能>0.05mV。 5、( √ ) 6、( √ ) 7、( √ ) 8、( √ ) 9、( √ ) 10、( √ ) 【简答题】

心电监护是主要观察: ⑴心率和心律;

⑵是否有P波,P波动形态、高度和宽度; ⑶测量P-R间期、Q-T间期;

⑷QRS波形是否正常,有无“漏博”; ⑸T波是否正常;

⑹注意有无异常波形出现。

贴放胸前心电监护电极应注意:

⑴清洁皮肤,保证电极与皮肤表面接触良好; ⑵先将电极片连接到监护仪导联上; ⑶避开伤口、皮肤疾患、除颤部位; ⑷电极导线位置放置正确。 【案例分析】

⑴这是室性早搏RonT现象。

⑵处理:应及时报告医生,注意排除低钾血症等因素导致QT延长。予利多卡因静脉注射,备好除颤仪、抢救用物。

⑶①快速评估病人有无大动脉搏动及神志、呼吸、脸色的变化。

②如无意识,立即呼叫抢救,锤击复律,即从20~25cm高度向胸骨中下1/3段交界处锤击一至两次,并行胸外心脏按压。

③如未复律,病人意识未恢复,协助医生进行点击除颤,在电极板上涂导联,用200~300J能量进行非同步除颤。

④同时进行心肺脑复苏抢救。 二十九、血氧饱和度监测技术试题 【选择题】 【A型题】

行SPO2监测时,下列哪项是正确的: 避免在监护仪附近使用手机

SPO2传感器探头所夹手指应涂抹指甲油,以保证监测波形的清晰

天气寒冷时避免采取保暖措施,以免影响监测结果 长时间监测者,可自行更换传感器位置 传感器贴附的肢体可随意活动

关于SPO2监测,以下叙述错误的是: 确保SPO2传感器在贴附出存在动脉血流 确保SPO2传感器贴附处没有振动

SPO2传感器可放在有动脉导管或静脉注射管道肢体上 确保SPO2传感器贴附处皮肤厚薄均匀

每2~3小时检查贴附部位,以确保皮肤的质量及正确的光学对准 【X型题】

下列可以影响血氧饱和度监测结果的是:

A、休克 B、体温过低 C、使用血管活性药物 D、贫血 E、周围环境光照太强 行SPO2监测时,传感器安放的位置有:

A、拇指 B、食指 C、中指 D、耳廓 E、足趾 【名词解释】 动脉血氧饱和度 【判断题】

请判断下列方法、行为或概念是否正确,正确者,在括号处打“√”,错误者在括号处打“×”。 1、监测血氧饱和度时,要求SPO2传感器探头所在监测部位有良好的循环灌注,局部皮肤无明显有色涂层。 ( ) 2、SPO2传感器探头与皮肤接触良好,小儿多采用指夹或指套式探头,成人多采用粘帖式探头。( )

3、将SPO2传感器推到指尖上,但指尖不从传感器的末端露出来,保证光源覆盖指尖,以产生最佳的测量结果。 ( ) 4、连续、过长时间的SPO2监护可能会引起被夹手指的皮肤异常敏感、变红、起泡、压迫性坏死等。 ( ) 5、SPO2传感器用毕应浸泡消毒。 ( ) 6、正常动脉血氧饱和度约85%~100%,混合动静脉血氧饱和度约75%。 ( ) 【简答题】

经皮血氧饱和度监测前应评估哪些内容? 参考答案 【选择题】 【A型题】

1、A 2、C 【X型题】

1、ABCDE 2、ABCDE 【名词解释】

动脉血氧饱和度:指氧合血红蛋白占血红蛋白总量的百分比。 【判断题】 1、( √ ) 2、( × )正确:SPO2传感器探头与皮肤接触良好,小儿多采用粘帖式探头,成人多采用指夹式或指头式探头。 3、( × )正确:将SPO2传感器推测到指尖上,但指尖并不从传感器的末端露出了,保证光源覆盖指甲根部,以产生最佳的测量结果。

4、( √ ) 5、( × )正确:SPO2传感器用毕用医用酒精的棉球或软布擦拭,再用干布擦干。 6、( × )正确:正常动脉血氧饱和度约95%~100%,混合动静脉血氧饱和度约75%。 【简答题】

⑴了解患者身体状况、意识状态、吸氧流量; ⑵评估患者局部皮肤及指(趾)甲情况; ⑶评估周围环境光照条件,是否有电磁干扰; ⑷评估血氧饱和度检测仪功能状态。 三十、输液泵/微量输注泵使用技术试题 【选择题】 【A型题】

使用注射泵时不宜选择的注射器规格是:

A、5ml B、20ml C、30ml D、50ml E、60ml

使用注射泵时,注射器圈边没有紧靠注射器座,会出现的情况是:

A、结束输液有回血 B、输液管里有空气 C、开机不久电池低压报警 D、速率不准 E、泵发生故障 微量注射泵的运行环境温度是:

A、-1℃~30℃ B、-3℃~30℃ C、0℃~20℃ D、4℃~30℃ E、-5℃~40℃

电池充电15小时后,可供单道泵工作几小时:

A、4 B、5 C、3 D、7 E、6 要使输液泵内地电池可使用2小时,必须充电:

A、15小时 B、5小时 C、10小时 D、12小时 E、8小时 输液泵的流速显示的是:

A、每一分钟的输液量 B、每一秒的输液量 C、每一小时的输液量 D、每24小时的输液量 E、每30分钟的输液量 【X型题】

保护输液泵的电源线应注意:

A、避免在墙地板与仪器间挤压电源线 B、避免在电源线上放重物 C、避免电源线放在热源附近 D、不用时应拔下电源插头 E、电源线损坏时,及时更换

关于更换输液泵电池的注意事项,以下叙述正确的是:

A、更换电池前,关闭电源 B、更换前,拔下电源线

C、更换前不必拔下电源线 D、电池未使用两周,操作前无需充电 E、电池更换后,需重新设定各种数据 输液泵报警的原因有:

A、液体输完 B、输液管进入空气 C、输液管阻塞 D、电压不足 E、达到预设置输液量时 使用输液泵/注射泵时应评估哪些内容:

A、患者的病情、年龄、合作能力 B、药物的性质及量

C、患者注射部位的皮肤情况 D、输液泵/注射泵的性能、电池 E、患者注射部位的血管情况

使用输液泵/注射泵时,应告知患者:

使用输液泵/注射泵的目的,输入药物的名称,输液速度