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10. 链球菌可以产生的侵袭性的酶类是
A.血浆凝固酶 B.透明质酸酶 C.链激酶 D.链道酶 E. BCD 11. 对乙型溶血性链球菌有鉴别意义的试验是
A.optochin B.菊糖发酵 C.胆汁溶菌 D. 杆菌肽 E. 触 酶 12. 表皮葡萄球菌和腐生葡萄球菌的鉴别试验是
A.色素 B. 葡萄糖发酵 C. 溶血现象 D. 甘露醇发酵 E. 新生霉素药敏试验 13.荚膜肿胀试验可用于哪种细菌的快速诊断
A.葡萄球菌 B.链球菌 C.肺炎链球菌 D.脑膜炎奈瑟菌 E.淋病奈瑟菌 14．葡萄球菌所致疾病中，属于菌群失调症的是
A.皮肤软组织感染 B.败血症、脓毒血症 C.支气管炎、肺炎 D.食物中毒 E.假膜性肠炎 15 与SPA有关的免疫学试验是
A.直接凝集试验 B.间接凝集试验 C.反向间接凝集试 D.间接凝集抑制试验 E.协同凝集试验 16. 关于金黄色葡萄球菌 ，下列哪种说法是错误的
A.耐盐性强 B.在血平板上形成完全透明的溶血环 C.引起局部化脓性感染时病变比较局限 D.不易产生耐药性 ，抵抗力强 E.革兰阳性菌
17. 葡萄球菌致急性胃肠炎的致病因素是
A.杀白细胞素 B.溶血毒素 C.肠毒素 D.血浆凝固酶 E.红疹毒素
18. 自鼻咽拭子中分离出一株细菌 ，其菌落周围有草绿色溶血环 ，胆汁溶解试验阳性 ，最可能是哪种细菌？
A.乙性溶血型链球菌 B.甲型溶血型链球菌 C.绿脓杆菌 D.副溶血性弧菌 E.肺炎链球 19. 下列哪种细菌感染一般不侵入血流
A.葡萄球菌 B.淋球菌 C.脑膜炎球菌 D.伤寒杆菌 E.链球菌 20. 乙型溶血性链球菌与下述那种最为接近
A. A群链球菌 B. B群链球菌 C. C群链球菌 D.草绿色链球菌 E. 以上都不是 21 . 用于辅助诊断风湿热的抗＂O＂试验属于
A.溶血反应 B.凝集反应 C.沉淀反应 D.血凝抑制反应 E.毒素与抗毒素中和反应 22. 肺炎链球菌的致病因素主要是
A.内毒素 B.外毒素 C.荚膜 D.菌毛 E.侵袭性酶 23. 关于淋球菌 ，下列错误的是
A.Gˉ肾性双球菌 B人是本菌唯一宿主 C.通过性接触传播 D.新生儿可经产道传播 E.耐干燥，抵抗能力强 24 .链球菌感染后引起的变态反应性疾病是
A.产褥热 B.风湿热 C.猩红热 D.波浪热 E.以上都不是 25. 根据抗原结构分类，链球菌分20个群，对人致病的90%属于
A.A群 B.B群 C.C群 D.D群 E.E群 26. 引起亚急性心内膜炎的病菌是
A.葡萄球菌 B.衣原体 C.大肠杆菌 D.甲型溶血性链球菌； E.乙型溶血性链球菌
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27. 病原菌鉴定的过程不包括
A．直接涂片 B．菌落性状 C．生化反应 D．血清学凝集 E．电镜观察 28. 细菌培养时不需要二氧化碳的是
A．化脓性链球菌 B．肺炎链球菌 C．流感嗜血杆菌 D．脑膜炎奈瑟菌 E．淋病奈瑟菌 29.有关细菌培养基的说法，哪项是错误的 A、蛋白胨水为常用的基础培养基 B、肉膏汤为常用的基础培养基 C、血琼脂平板为常用的基础培养基
D、合成培养基为用已知化学组份营养物质配制的培养基 E、糖发酵管为常用的鉴别培养基 30.肺炎病人痰标本为铁锈色，应考虑下列何种细菌感染
A、肺炎链球菌 B、葡萄球菌 C、肺炎克雷伯菌 D、绿脓杆菌 E、链球菌 31..肺炎病人痰标本为黄色、粘稠，应考虑下列何种细菌感染
A、肺炎链球菌 B、葡萄球菌 C、肺炎克雷伯菌 D、绿脓杆菌 E、链球菌 32、病原菌检验的一般程序不包括
A．直接涂片镜检 B．分离培养 C．生化鉴定 D．血清学鉴定 E．电镜观察
33、观察乙型溶血性链球菌典型形态，选择哪一种培养基可得理想结果
A．普通琼脂平板 B．普通肉汤 C．血琼脂平板 D．血清肉汤 E.巧克力平板 34、对脑膜炎奈瑟氏菌的标本采送，哪一种是错误的？
A．低温 B．保温 C．防干燥 D．快速 E.防光线
四、问答题：
1. 根据色素及生化反应将葡萄球菌分成哪些类型？致病性葡萄球菌鉴定的依据有哪些？ 2．根据血平板上的溶血现象将链球菌分成哪些类型？ 3. 怎么鉴别甲型溶血性链球菌和肺炎链球菌？
4. 脑膜炎奈瑟菌和淋病奈瑟菌有哪些异同？两者标本采集做细菌检验应注意什么问题？ 5. 脑膜炎奈瑟菌的鉴定依据有哪些？ 6. 病原性球菌检验的程序如何？
7. 乙型溶血性链球菌引起的化脓性感染的病灶有何特点？为什么？ 8．链球菌感染引起急性肾小球肾炎的致病机制如何？ 9. 什么是抗链“O”试验，原理如何？有何应用？
参考答案
选择题：
1E,2B,3B,4A,5D,6D,7E,8E,9A,10E,11D,12E,13C,14E,15E,16D,17C,18E,19B,20A,21E,22C,23E,24B,25A,26D,27E,28A,29C,30A,31B,32E,33C,34A。
第十七章 肠杆菌科及检验(5学时)
1.概述 2.埃希菌属 3.志贺菌属
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4.沙门菌属
5.变形杆菌属、普罗威登斯菌属及摩 根菌属 6.耶尔森菌属 7.肠杆菌科的其他菌属
掌握：
1.肠杆菌科细菌分类及抗原组成、生化反应 2.埃希菌属、志贺菌属、沙门菌属、变形杆菌属 耶尔森氏菌的培养特性、生化反应及抗原结构 3.埃希菌属、志贺菌属、沙门菌属、变形杆菌属 及耶尔森氏菌的标本采集原则、检验鉴定程序和 具体的鉴定方法要点 熟悉：
1.肠杆菌科细菌的总体鉴定思路 2.耶尔森氏菌的形态特征
3.肥达氏反应、外斐氏反应的诊断方法、原理 及结果分析与报告方法 了解：
肠道杆菌的致疾病物质及所致疾病和防治原则
习题集：
名词解释
S.S , EMB , MAC , KIA , MIU, 肠热症，肥达反应、外斐反应 二、填空题
1、KIA培养可观察 、 和 三种生化反应。
2、引起腹泻的大肠埃希氏菌有ETEC、EPEC、 和EHEC；O157:H7属于 。 3、肠杆茵科的鉴定，先依据克氏双糖铁（KIA）和 的反应结果初步鉴定到菌属。 4、志贺氏菌属依抗原结构分为A群痢疾志贺氏菌，B群 ，C群 ，D群宋内志贺氏菌。
5、 常用 强选择性培养基和 或 等弱选择培养基从粪便中分离肠道致病菌。
6、沙门菌可引起 、 和 等疾病。 7、肠道杆菌的抗原结构比较复杂，一般都有菌体（O）抗原、 抗原和 抗 原；其中的 抗原和 抗原是肠道杆菌血清学分群和分型的依据
8、肠道杆菌的致病性越强，其生化反应就越 ，非致病菌除 外， 均分解 ，而致病菌均不发酵乳糖。
9、IMViC是指 、 、 和 试验。 10、引起腹泻的致病性大肠埃希菌有 、 、 、 、 。 11、志贺菌根据抗原结构和生化反应不同，可分为四群： 、 、 、 。我国以 、 引起的细菌性痢疾较多见。 12、产毒性大肠杆菌产生的肠毒素有 、 。 13、伤寒杆菌免疫以 为主 .肠热症后可获得 。
14、疑似肠热症病人做病原体分离培养采取标本时 ，发病1～2周取 ，2～3周
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可采取 、 或 。
15、耶尔森氏菌的最适生长温度范围是 ℃，在此温度范围下生长才能表现其特性。
三、选择题
1、肠道致病菌与非致病菌的初步鉴别试验常选用：
A.吲哚试验 B.尿素分解试验 C.乳糖发酵试验 D.H2S试验 E.胆汁溶解试验 2、伤寒发病第一周内，阳性率最高的检查方法是
A.尿液培养分离伤寒杆菌 B.血液培养分离伤寒杆菌 C.粪便培养分离伤寒杆菌 D.血清作肥达试验 E.胆汁作肥达试验
3、可迟缓发酵乳糖的志贺菌
A.福氏志贺菌 B.宋内志贺菌 C.鲍氏志贺菌 D.痢疾志贺菌 E.B群志贺菌Y变种 4、初步将志贺菌从肠道杆菌中鉴别出来的生化反应方法是
A.培养基中加亚碲酸钾 B.菊糖发酵试验 C.尿素分解试验 D.胆汁溶解试验 E.半固体双糖含铁培养基接种试验
5、属于强选择培养基的是： A.血琼脂平板 B.中国兰培养基 C.疱肉培养基 D.SS培养基 E.肉汤培养基 6、SS培养基中的指示剂是
A.酚红 B.中性红 C.酸性复红 D.伊红 E.美兰
7、肠杆菌的特点错误的是
A.为革兰阴性杆菌 B.生化反应活跃 C. 触酶试验阳性 D. 氧化酶试验阳性 E. 硝酸盐还原试验阳性 8、以下临床标本细菌检验通常需要先增菌的是
A、脑脊液 B、尿 C、粪便 D、痰 E、鼻咽拭子 9、肥达反应有诊断价值的抗体效价，通常是 A. O凝集价≥1：40， H凝集价≥1：40 B. O凝集价≥1：80， H凝集价≥1：160 C. O凝集价≥1：40， H凝集价≥1：160 D. O凝集价≥1：160， H凝集价≥1：80 E. O凝集价≥1：80， H凝集价≥1：80 10、下列肠道致病菌的特征错误的是
A. 革兰阴性杆菌 B. 在SS琼脂上为无色半透明菌落 C .除少数外均不分解乳糖 D. 抗原构造复杂，均有H、O抗原 E. 可用免疫血清鉴别型别
11、枸椽酸盐试验阳性结果颜色是：
A.红色 B.黄色 C.黑色 D.紫色 E.深兰色 12、肠道致病菌与非致病菌的初步鉴别试验常选用：
A.吲哚试验 B.尿素分解试验 C.乳糖发酵试验 D.H2S试验 E.胆汁溶解试验
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