D.病人出冷汗,四肢湿冷,面色苍白 E.病人烦躁.腹痛

47. 男,19岁,从7米高处坠落,腹痛30分钟。查:面色苍白,Bp8/6kPa(60/45mmHg),P120次/分,弱,全腹压痛,轻反跳痛。为明确有无内脏损伤,进行哪一项检查最理想? A.胸腹部X线检查 B.腹部B型超声检查 C.诊断性腹腔穿剌 D.进行必要的化验 E.可进行CT检查

48. 女性,45岁,坐客车5小时后,下车返回不慎被自行车撞伤腹部,突感下腹部疼痛,排肉眼血尿,急送医院,检查小腹壁压痛明显,有反跳痛,尿样RBC(++++),最佳处理应 A.留院观察

B.留置导尿观察,择期手术 C.剖腹探查,急诊手术 D.耻骨上穿刺膀胱造瘘术 E.腹腔引流,膀胱修补造瘘术

49. 女，48岁，左肩痛4个月，逐渐加重，不能梳头，左肩外展、后伸受限，三角肌萎缩，无手臂麻木感。最可能的原因是： A.颈椎病 B.肩部肿瘤 C.肩周炎

D.痛关节结核 E.风湿性关节炎

50. 股骨颈骨折后发生股骨头缺血坏死,最主要的原因是 A.来自圆韧带内小凹动脉供血中断 B.来自干骺端的滋养动脉供血中断 C.来自旋股内侧动脉供血中断 D.来自旋股外侧动脉供血中断 E.来自旋髂浅动脉供血中断

51. 男性55岁,因上消化道大出血入院,十年前曾有肝炎史。体检:肝肋下3cm,剑突下5cm,高低不平,质硬,脾未及,移动性浊音阳性,纤维内窥镜检示:食道下端见曲张静脉伴出血,胸片示右横膈局限性隆起,r-GPT300u,AFP(-),肝超声波见肝右后叶低密度灶,同位素扫描呈稀疏,应首先考虑下列哪一种可能? A.继发性肝癌 B.慢性肝炎 C.门脉性肝硬化 D.肝硬变性肝癌

E.胆汁性肝硬化?

52. 某女,34岁,右乳肿块二年,伴疼痛时轻时重。查:右乳近乳晕处一约2×2cm

大小肿块,

片状有结节,周围边界不清,质不硬,与周围无粘连,乳头有黄绿色溢液,腋窝淋巴结未触及,最大可能诊断是 A.乳癌

B.帕杰特氏病 C.慢性囊性乳腺病

D.乳腺导管内乳头状瘤 E.乳腺纤维腺瘤

53. 男16岁,无诱因反复大量肉眼血尿,近半月低热。检查:右肾可触及,轻叩痛,KUB,右肾影大,有壳状钙化影,IVP右肾上盏缺如,中盏有弧形压迹,中下盏会聚,血沉40mm/h,血RBC8.30×10/L,最可能诊断是

A.肾癌 B.肾盂癌 C.肾结核

D.输尿管肿瘤 E.肾挫伤

54. 成人一次性上消化道大出血引起休克所需的出血量至少是 A.200ml B.400ml C.600ml D.800ml E.1000ml

55. 男,25岁,腹部被汽车撞伤五小时腹痛明显,查Bp6.4/3.2kPa(50/25mmHg),P:120次/分,急性病容,腹肌紧张,有明显压痛和反跳痛,腹穿抽出血液,考虑有脾破裂可能。其最主要的处置应是 A.剖腹手术 B.输液 C.输血

D.腹腔灌洗 E.止血药

56. 一40岁重度吸烟者，胸部X光片正常，三次痰细胞学检查二次查见癌细胞，但两次经口腔纤支镜检查均未发现异常。为了明确诊断，最好应作下列哪一项检查？ A.三月后再作胸部X线和CT检查 B.经皮肺胸膜活检 C.纵隔镜检查 D.检查鼻咽部 E.肺核素扫描

57. 化脓性脊柱炎最多发生在： A.腰椎 B.颈椎 C.颈胸段 D.胸椎 E.胸腰段

58. 骨关节结核早期X线片表现 A.骨空洞形成 B.层状骨膜增生 C.边缘不齐的小死骨 D.骨质缺损

E.骨小梁模糊,呈磨砂玻璃状

59. 夏科氏三联征是哪种胆道疾病的典型临床表现? A.急性胆囊炎 B.慢性胆囊炎 C.胆道蛔虫

D.胆总管结石伴急性胆管炎 E.急性化脓性梗阻性胆管炎

60. 鉴别回肠-结肠型肠套叠和盲肠癌所致肠梗阻最可靠的方法是: A.询问有无慢性阵发性腹痛 B.检查右下腹有无包块 C.进行X线钡剂灌肠检查 D.检查有无血性粘液便 E.检查血红蛋白是否下降

61. 对某内痔患者,拟作硬化剂注射治疗,一般最多于哪个好发部位为妥? A.于齿状线下的粘膜下层的左侧,右前,右后 B.于齿状线下的粘膜下层的右侧,左前,左后 C.位于齿状线上的粘膜下层的左侧,右前,右后 D.位于齿状线上粘膜下层的右侧,左前,左后 E.位于齿状线下粘膜下层的左侧,右前,右后

62. 50岁女性,腰及一侧下肢放射性疼痛一月,伴低热,血沉45mm/小时,白细胞正常,腰椎X线片示骨质疏松,第五腰椎椎体破坏,楔状变形,椎间隙正常,应最先考虑 A.腰椎结核

B.腰椎骨质疏松伴压缩骨折 C.腰椎椎体骨软骨病 D.腰椎转移癌 E.腰椎间盘突出症

63. 男，50岁，大便次数增多4个月，便次2－5次/日，时稀时干，术中发现盲肠升结肠处有5cm质硬肿块，此时最合适的治疗方法是

A.局部肠段切除 B.盲肠升结肠切除

C.盲肠升结肠加右半横结肠切除

D.盲肠升结肠加右半横结肠及回肠末段15－20cm切除 E.盲肠升结肠加右半横结肠及回肠末段50cm切除

64. 男性45岁,突然大量呕血伴多次柏油样大便已一天,既往有胃部不适史,检查:巩膜黄染可疑,腹平坦,全腹软,无压痛,肝未触及,脾肋下2cm,质中,移动性浊音阴性,血压12/8kPa(90/60mmHg),脉率108次/分,血色素60g/L,白细胞计数2.5×10/L,血小板计数47×10/L,诊断首先考虑

A.溃疡病出血 B.胆道出血 C.胃癌出血

D.门静脉高压上消化道出血 E.出血性胃炎

65. 某男患，32岁，车祸2小时。查体：一般情况尚可，右小腿有一长约16cm的伤口，有胫骨断端外露，出血不多，有广泛软组织挫伤。在行X线摄片检查前应行的处理是： A.彻底清创伤口后支架固定 B.彻底清创伤口后行钢板内固定 C.彻底清创伤口后行石膏托板外固定 D.彻底清创伤口后行小夹板外固定

E.观察3～5天后根据临床经验再做处理

66. 18岁,女性,患弥漫性甲状腺肿,如无其他任何症状,其首选治疗是 A.甲状腺次全切除术 B.多食含碘食物

C.口服小量甲状腺素片 D.I治疗

E.无需治疗门诊观察

67. B超检查对胆囊结石的诊断准确率达95%,其超声显象最明显特征为 A.不均匀增强回声 B.强回声光团不伴声影 C.强回声光团并伴声影

D.不均匀增强回声,随体位移动

E.强回声光团伴声影,并随体位改变而移动

68. 手指主动活动障碍，但被动活动正常，常见原因是： A.肌腱粘连或断裂

B.指间关节或掌指关节损伤 C.皮肤疤痕弯缩