科室质控活动记录手册(临床版) 下载本文

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10月份质控小组活动记录

本月质控主题:

质控发现的问题、原因、责任人:

整改会议召开日期: 主持者: 参加人员(签名): 拟整改措施:

结果评价(对上月整改措施落实情况和效果如何的评价):

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本月科室完成主要质量和效率指标

项目 甲级病历率(%) 危急值报告登记处理(例) 出院患者随访率(%) 医疗安全(不良)事件报告(例) 实际完成 与上月对比 ↑↓— 麻醉、手术、输血、特殊检查治疗、自费药品 告知率(签署同意书)(%) 择期手术患者术前平均住院日(日) 手术安全核查率(%) 手术风险评估率(%) 术前讨论率(重大、疑难、致残、重要器官摘 除、新开展手术)(%) 死亡病例讨论率(%) 疑难病例讨论(例) 医院感染患病率(%) 入出院诊断符合率(%) 手术前后诊断符合率(%) 急危重症抢救成功率(%) 治愈好转率(%) 清洁手术切口甲级愈合率(%) 清洁手术切口感染率(%) 临床主要诊断、病理诊断符合率(%) 平均住院日(日) 床位使用率(%) 床位周转次数(次) 住院患者抗菌药物使用率(%) 抗菌药物使用送检率(检验样本)(%) 质控员: 月 日 科主任: 月 日

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11月份质控小组活动记录

本月质控主题:

质控发现的问题、原因、责任人:

整改会议召开日期: 主持者: 参加人员(签名): 拟整改措施:

结果评价(对上月整改措施落实情况和效果如何的评价):

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本月科室完成主要质量和效率指标

项目 甲级病历率(%) 危急值报告登记处理(例) 出院患者随访率(%) 医疗安全(不良)事件报告(例) 实际完成 与上月对比 ↑↓— 麻醉、手术、输血、特殊检查治疗、自费药品 告知率(签署同意书)(%) 择期手术患者术前平均住院日(日) 手术安全核查率(%) 手术风险评估率(%) 术前讨论率(重大、疑难、致残、重要器官摘 除、新开展手术)(%) 死亡病例讨论率(%) 疑难病例讨论(例) 医院感染患病率(%) 入出院诊断符合率(%) 手术前后诊断符合率(%) 急危重症抢救成功率(%) 治愈好转率(%) 清洁手术切口甲级愈合率(%) 清洁手术切口感染率(%) 临床主要诊断、病理诊断符合率(%) 平均住院日(日) 床位使用率(%) 床位周转次数(次) 住院患者抗菌药物使用率(%) 抗菌药物使用送检率(检验样本)(%) 质控员: 月 日 科主任: 月 日

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