80. 在临床工作中应如何处理提高生命质和量维护病人生命的矛盾？

答： 在临床工作中，当提高生命质量和维护病人生命出现矛盾时，医务人员应遵循下列

原则：①为维护生命的需要而绝对要牺牲生命的某些质量时，应首先满足维持生命的需要。②有可能谋求一定的生命质量，但对生命又有可能出现威胁时，应采取审慎措施，在保证生命的前提下，绝不放弃提高生命质量的努力，甚至可以根据生命质量的水平不惜承担一定的风险。③保存生命与维持生命质量发生根本矛盾时、一般应以保存生命为重。但不应放弃挽救生命质量的努力，甚至连最低生命质量也不应放弃。④有益于维护生命质量但无益于保持生命的医疗措施应予停止。 （P1７１）

81．如何理解医学范围的扩大，

答： 医学范围的扩大体现在两个方面：

一、研究领域扩展到人与自然，人与社会系统，表现为医学本身的内容，对象扩展

了，同时又承担了满足人们的非医学的需要的任务，如控制人口问题，生活的医学化问题.

二、从疾病防治到提高生命质量和人口素质。医学的任务不仅在于保证有机体的存

活，而且在于加强和提高生命的质量，提高生命的价值 82. 生活的医学化是什么含义？

答： 现代人的饮食、身体锻练、抚养子女的方式、家庭生活方式等生活领域都不同程度

地处在医学的辖制之下。人们把这种医学管辖范围的扩大叫做“生活的医学化” （ｐ１７３——１７４）

83. “整体健康观”中的生命质量包含什么内容?

答： 从整体健康观出发，提出生命质量应包括人的健康、状态和社会环境状态。健康状

态包括人的生理状态，机能状态，心理健康和社会幸福感；社会环境状态包括经济来源；家庭生活和工作状况。生命质量是反映人的生存状态的综合指标。 （Ｐ１７5）

84. 预防医学具有什么道德价值？

答： 1.预防医学指导人们在卫生工作中贯彻预防为主的方针，这是最经济，最人道、最

主动、最有效的防治疾病的方针，符合人民的根本利益。

2.预防医学体现了社会公正伦理原则，它从整个社会人群甚至全人类为出发立足于

对社会人群整体负责的服务宗旨，着眼于群体。防治并重。 3.预防医学的道德价值还在乎它符合医学发展的、客观规律,慢性非传染性疾病已成

为影响我国人民健康的主要疾病。而慢性病的防治特点在于加强整个社会的“预防保健服务，另外预防医学服务是以一定的投入而求得较大的社会效益和经济效益，逐步满足人们不断增长的卫生需求的重要途径。 （Ｐ17７一１７６）

85. 老年社会保健事业的伦理意义是什么？

答： １、发展老年社会保健事业符合人道主义的原则，为老年人的身心健康服务符合社

会主义医德的基本原则，符合我国人民敬老爱老的传统美德，也符合我国的宪法规定. ２、发展老年社会保健事业对开展计划生育工作具有道德价值。

３、发展老年社会保健事业有利于控制社会负担增长过快，通过对老年人的健康教

育和指导老年人科学、合理的利用卫生服务，能够有效地降低老年人对社会卫生资源的消耗。

86. 康复医学的伦理意义是什么？

答：康复医学的伦理意义从狭义上讲，是出于经济上的需要，广义他讲是出于人道主义。它

可以减少社会福利负担，增加就业面取得社会经济效益，并且使每个人都能享受社会的

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平等待遇，符合社会公正原则，康复医学的福利性体现了人道主义。 （Ｐ１８４）

87. 怎样实现医学对环境的道德责任？

答： 第一、卫生防疫部门有责任坚决贯彻执行各项卫生法规，做到秉公执法。

第二、健康教育机构有责任通过宣传媒介对公民进行有关环境与健康关系的知识宣

传和保护环境的道德教育。

第三、医学科研机构有责任加快有关环境医学的研究步伐。 88. 医学通过什么途径实现对人口问题的道德责任？

答： １、医学通过做好计划生育工作实现对人口问题的道德责任，包括①改变与计划生

育不相适应的生育意愿和道德观含；②实施避孕指导、绝育手术、人工流产等计划生育措施，③加强有关计划生育方面的科学技术研究工作，以提供更好的技术措施，推动计划生育工作。

２、医学通过优生优育工作，卫生保健服务实现对人口问题的道德责任，包括①应用优生学提高人口素质，②做好妇幼卫生保健工作，促进全民族人口素质的提高.

（Ｐ１８９一１９０）

89. 医学社会公益化的价值取向趋势表现在哪几个方面， 答： １、医学伦理学的价值观具有明确的社会价值目标；

２、医务人员的道德观念由对病人负责扩大到对整个社会负责： ３、医疗卫生保健服务朝着保证人人健康的基本权利的目标发展；

４、医学社会公益化要求摆正卫生事业的社会效益与经济效益的关系。 90. 医学社会化进程中医学道德观念的转变及其要求是什么？

答： 随着医学社会化的进程，医学伦理学的视野扩大到整个社会。在道德观念上它要求

医务人员不仅要对病人个人负责，而且对社会负责，树立起社会的道德责任感和社会道德价值观，使自己的医疗行为对病人有利，对大多数人有利，要尽可能考虑社会公益；即重视治疗也疾病预防和群体的卫生保健；医疗服务不仅是对病人而且包括正常人，妇女、儿童、老人。

（Ｐ１９２——１９３）

91. 按医学社会公益化的要求，卫生事业的社会效益与经济效益是什么关系?

答： 卫生事业的社会效益与经济效益是辨证统一的。社会效益是卫生服务活动的最高准

则，经济效益附属于社会效益，医学社会公益化的价值取向是把社会效益作为卫生服务的主要手段和根本宗旨，把提高经济效益作为实现社会效益的手段。 （Ｐ１９4一１９５）

92. 在卫生改革等中应树立什么样的与之相适应的新的价值观念？ 答：１、在重视卫生社会效益的同时，重视经济效益；

２、在强调道德价值的同时，树立尊重知识、尊重人才的价值观念； ３、增强时间和效率的价值观点：

４、处理好全局与局部利益以及各种价值之间关系 93. 进行卫生资源的分配应依据什么道德原则 答: 进行卫生资源应遵循下列原则：

1.公正是关于卫生资源分配的基本道德原则，它是指①使有限的资源发挥尽可能大的效用；②最大限度地满足社会绝大多数人的医疗保健需要.

2.卫生资源的分配要注意效益，讲究科学，按医学科学的客观规律办事，坚持实事求是的原则。在宏观分配中要进行可行性研究，微观分配，要坚持医学的科学标准，兼顾社会效益。

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3.坚持公正因人而异的原则，要求①按照医学人道主义精神，坚持人人平等：②根据不同情况，按需要进行分配，③既要综合平衡，也要保证重点；④使最需要，最困难的人得以补偿。 (Ｐ２０４)

94. 社会主义医院为什么要强调以社会效益为主？

答： 在社会主义条件下；医院的社会效益主要是通过不断提高医疗服务质量，逐步满足

全社会对医疗保健日益提高的需要，从而有效地保护人民健康，提高社会生产力体现出来，这就是医院的社会效益。社会主义医院要以社会效益为主，第一是由医院社会福利性事业的伦理性质决定的；第二，社会主义医院建立在公有制基础上，医院的经费来源取之于民，要用之于民；第三,人的生命和健康不可能完全用经济标准衡量，因此医院不能单纯强调经济效益：第四，我国有十一亿人口,八亿农民的基本国情，也决定了医院必须以社会效益为主。 （Ｐ２０５一２０６）

95. 医院管理中的利益分配应遵循什么伦理原则？

答： 第一，坚持社会主义按劳分配的原则,第二，要服务于鼓励医务人员扩大服务项目和

服务范围；第三、着眼于解决医院亏损问题；第四，有利于医院社会效益的充分发挥.第五，提倡发扬奉献精神，发扬救死扶伤精神，不计报酬的精神。发扬毫不利己，专门利人的白求恩精神。这是调节利益分配的最主要的道德原则. 96. 商品经济对医德医风有什么积极影响？

答： 商品经济对医德医风的积极影响主要表现在：①、医院的经营观念的转变扭传了原

有的依赖、僵化的局面，扩大了医院的服务项目，增强了自我发展的能力和经济基础，发挥了国家集体个人的力量一起办医，从而大大提高了医院的社会效益，使医德医风的效能扩大了。②、随着商品经济的发展而产生的竞争观念对医院医德医风建设及服务质量起到积极的推动作用。③、分配观念的变化有利于调动医务人员的积极性、促进医德医凤的建设.

97. 医务劳动的性质、特点是什么？

答： 医务劳动的性质概括他说：医务劳动是创造价值的它表现在①、医务劳动是以服务

形式存在的生产劳动：②、是用于劳动力再生产的劳动,因而是间接地创造价值：③、是脑体结合的同时消耗大量脑力和体力的劳动。

其特点表现在它与一般的物质生产部门的劳动相比：①、劳动性质与对象不同，②、劳动任务不同；③、劳动过程不同；④劳动复杂程度不同。因此，它是非常复杂繁重的劳动，既消耗脑力又消耗体力，还要承担一定的风险的劳动。

98. 影响医务人员理想人格形成的主要因素及其基本作用是什么？

答: 医务人员理想人格的形成主要受医学职业活动特点，社会的政治经济状况，文化科

技发展水平等因素的影响制约。职业生活是人们认识人与人之间以及个人与社会之间道德关系的基本方式，从而形成人们基本的道德意识，道德标准和道德理想，并进而影响个人道德行为发展的趋向。社会的政治经济状况，从总体上规定了医务人员的社会地位和根本利益，因此决定了医务人员理想人格的基本性质。社会的文化科技水平则决定了理想人格的发展程度和层次。

99. 医学职业特点对形成医务人员理想人格有什么影响？

答： １、维护人类健康的宗旨，决定了医学特有的伦理性。它要求医务人员对人民真诚

的爱，对病人深切的同情与关切及对社会和人类发展的道德责任感。

２、以人为工作对象，决定了医学广泛的社会性。它要求医务人员从生物、心理，

社会医学模式出发，全面考察患者的病情和社会环境，既看病又医人，并且用社会主义医德原则规范自己的行为，处理好各种人际关系

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３、救死扶伤和防病治病的特定手段，决定了医学的科学性和严谨性。要求医护人

员坚韧不拔地刻苦钻研医学科学知识，努力揭示生命科学的奥秘，这不仅是科学问题，而且也是道德问题。同时对待技术要精益求精，作风必须极端严肃，格外谨慎、认真，不允许丝毫的疏忽大意。

４、①协作的工作方式，决定了医学的整体性，要求医务人员具有集体主义精神，

团结协作，顾全大局,服从全局，谦虚谨慎，互相尊重。②、其独立的工作方式要求医务人员具有慎独精神。

５、医学作为社会上的一项消费性事业，决定了需要消耗大量的物力、财力、人力，

因而要求医务人员树立符合时代要求的价值观。上述医学职业的特点及其对医务人员的特定要求对形成医务人员的理想人格产生重要的影响。 100.现代医务人员的理想人格包含哪些内容？

答： 第一是它的时代精神，这是其阶级本质的体现，在社会主义时代它首先体现为集体

主义的道德原则，医务人员要以此为指导以广大的人民群众利益为重，处理好个人与患者、与人民和社会的关系，同时处理好患者利益与广大人民及社会利益之间的关系，把两者结合起来，在对患者负责的同时，对社会和多数人的利益负责。

第二、包含医务人员崇高的道德情感。这是指①、同情感：它是医务人员最基本的热爱生命和病人的情感，也是现代医务人员理想人格要求的基本品格。②、事业感：这是基于对医学科学及其职业崇高性的认识而产生的一种强烈的高级情感,能够激励医务人员更好地履行自己的道德义务。③、对患者、对人民的亲切感：这是把病人当亲人的一种真诚的仁爱之情，它既是一种处理医患关系的道德情感的体现，又是治疗工作本身的需要。

医务人员的道德情感具有医学职业性的特点，表现为①、职业性劳动后的满足感：②、理智感；③、十分纯洁和高度自觉。

第三要对技术精益求精，医学技术是实现医学道德目的的手段和途径，因此它本身也具有深刻的道德性。所以对医学技术精益求精不仅是技术要求，更是一种道德要求。

101.进行医学伦理评价的根本标准是什么”

答： 医务人员的医疗行为，只要是有利于推动社会进步,有利于维护人类健康利益,就是

道德的,否则,就是不道德的,这是医学伦理评价的最客观,最科学, 最严格的标准,也是最根本的标准.

102.进行医学伦理评价的具体标准是什么？并论述其基本精神。 答：评价医学行为的具体的道德标准有三条：

1.有不利于病人的健康恢复，既医疗行为应该有利于患者疾病缓解，根除与健康长寿；

2.有利于促进医学科学的发展；

3.有利于人类生存环境的保护和改善.

这三条的基本精神，就是要求一切医疗行为必须严格遵循维护人体健康的利益。

第一条着重指出对己患病的病人尽快设法消除疾病的折磨，在总体上有利于患者的健康；

第二条反映了人类健康的长远利益,是人类利益在时间上的延伸，体现了眼前利益与长远利益的结合；

第三条把个人健康利益与社会利益结合起来，是个人健康利益在空间范围内的扩展，体现了个人利益与社会利益的结合，这三条原则贯穿着维护人类健康利益这一基本精神，是评价医疗行为的具体道德标准。（Ｐ２３８一２３９）

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