(1)利：渗出的纤维交织成网，能限制病原体的扩散，使病变局限；能有利于吞噬细胞发挥吞噬作用；炎症后期纤维素网还可成为修复的支架；并有利于纤维母细胞产生胶原纤维。
(2)弊：如果未被完全溶解吸收，则会机化，造成粘连。
24.炎性水肿指炎症时渗出液位于组织间质，如阑尾炎时肌层水肿；炎性积液指炎症时渗出液位于浆膜腔，如结核时的胸腔积液。
25.白细胞游出到达炎症灶，吞噬和消化病原体及组织崩解碎片；杀伤病原微生物，清除异物，有利于修复。 26
(1)概念：中性粒细胞大量渗出，伴有不同程度的组织坏死和脓液形成。
(2)类型①表面化脓和积脓。表面化脓：黏膜或浆膜的化脓性炎，深部组织无明显中性粒细胞浸润。积脓：浆膜腔或内脏空腔的被覆黏膜化脓。②蜂窝织炎：疏松组织中大量中性粒细胞弥漫性浸润。③脓肿：局限性的化脓性炎症，伴有组织坏死溶解，形成充满脓液的腔。
27.局部蔓延：病原微生物经组织间隙或器官的自然通道向周围组织和器官扩散。淋巴道扩散：病原微生物随淋巴液扩散，引起淋巴管炎或淋巴结炎。血道扩散：包括菌血症，毒血症，败血症和脓毒败血症。 28.在炎症局部形成以巨噬细胞增生为主的，境界清楚的结节状病灶为特征的慢性炎症，称为慢性肉芽肿性炎，可分为两大类：①感染性肉芽肿，如风湿性肉芽肿、结核性肉芽肿、伤寒性肉芽肿、麻风性肉芽肿等；②异物性肉芽肿，如木刺性肉芽肿、外科缝线性肉芽肿、滑石性肉芽肿、油脂性肉芽肿等。
29.炎症的防御功能主要是依赖渗出的白细胞，同时白细胞也释放水解酶和炎症介质，加剧组织的损伤。白细胞的渗出过程：①边集；②粘着；③游出；④趋化作用。 30.渗出液：蛋白含量高，细胞含量多，比重>1.020，外观混浊，Rivalta试验(+)。漏出液：蛋白含量低，细胞含量少。比重 31.一般慢性炎症基本病理变化①主要为单核细胞.浆细胞的浸润。②成纤维细胞、
纤维细胞增生。③小血管的增生。④局部组织的被覆上皮、腺上皮和实质细胞的增生。
32.发生于心外膜的纤维素性炎，因心脏搏动，心外膜上的纤维形成绒毛状物，覆盖于心脏表面。结局：溶解吸收，不留痕迹；吸收不全，机化粘连；慢性缩窄性心包炎。 33.
(1)痊愈①完全痊愈：病灶较小，机体抵抗力较强，完全恢复组织原有结构和功能。②不完全痊愈：病灶较大，由肉芽组织修复，不能完全恢复原有组织的结构和功能。
(2)迁延不愈，转为慢性：抵抗力低下，治疗不彻底或致炎因子长期存在，则急性转为慢性，病变时轻时重，迁延多年。 (3)蔓延扩散：抵抗力下降，病原菌大量繁殖，并向周围组织或全身蔓延扩散。①局部蔓延：局部病原菌经组织间隙或自然管道向周围组织扩散；②淋巴道扩散：病原菌经淋巴管达到局部淋巴结引起局部淋巴结炎；③血道扩散；可分为菌血症、败血症、毒血症、脓毒败血症。
34.完全痊愈：清除病因，坏死组织、渗出物被溶解吸收，健康细胞再生，完全恢复原组织的结构和功能，如大叶性肺炎，病毒性肝炎。不完全痊愈：炎性坏死范围较大，由肉芽修复，不能完全恢复原组织的结构和功能，如大叶性肺炎肺肉质变。 35.以增生为主。浸润的炎细胞主要为巨噬细胞起吞噬作用；淋巴细胞、浆细胞参与免疫反应。间质中成纤维细胞增生，有时小血管也增生。实质：被覆上皮，腺上皮及实质细胞增生。结局：痊愈：完全痊愈和不完全痊愈；蔓延扩散：通过局部、淋巴道、血道扩散。 36.
(1)以纤维素渗出为主的炎症，内含白细胞(纤维素为红染条索，呈网状，大量纤维素片状红染，均质)；.
(2)黏膜(喉头、肠黏膜)，浆膜(胸膜、腹膜、心包膜)，肺；
(3)量少时溶解，吸收；量多时机化，引起浆膜增厚、粘连。
37.炎性渗出利于消灭致病因子，稀释毒素，消除坏死组织，致使病变局限；炎性
增生可修补缺损，恢复正常结构和功能。 38.炎症的基本病理变化包括：
(1)变质：炎症局部组织发生的变性和坏死，称为变质。这是致炎因子的直接损伤作用及炎症过程中发生局部血循环障碍和反应产物共同作用的结果。
(2)渗出：以血管反应为中心的渗出病变是炎症的重要标志。炎症局部组织血管内的液体、蛋白质和白细胞通过血管壁进人间质和浆膜。
(3)增生：在致炎因子、组织崩解产物或某些理化因子刺激下，炎症局部的巨噬细胞、内皮细胞和成纤维细胞增生。变质是机体损伤的表现，而渗出和增生则为抗损伤的表现。
39.抗损伤为主，起到消灭病原微生物及修复作用；如结核结节，增生细胞可吞噬结核杆菌。
40.炎症的局部临床特征是红、肿、热、痛和功能障碍。全身反应包括发热、白细胞增多、单核吞噬细胞系统和淋巴组织增生以及实质脏器的病变。红、热是由于局部明显肿胀；慢性炎症时组织和细胞增生也可引起肿胀。由于渗出物压迫和某些炎症介质直接作用于神经末梢而引起疼痛。细胞变性坏死，代谢异常，渗出造成的机械性阻塞，压迫及局部疼痛，均可导致炎症区或受累器官的功能障碍。
第五章 肿瘤
一、单选题（共78道）
357.乳头状瘤的乳头中心(轴索)的成分是( ) A．癌细胞 B．脉管
C．纤维结缔组织
D．癌细胞和纤维结缔组织 E．纤维结缔组织和脉管
358.纤维腺瘤最常见于( ) A．消化道 B．皮下组织 C．乳腺 D．卵巢 E．胃肠道
359.下列哪种肿瘤是上皮组织发生的良性肿瘤( ) A．皮样囊肿
B．乳头状瘤 C．血管瘤 D．胶质母细胞瘤 E．脂肪瘤
360.与肝细胞性肝癌发生关系最密切的致癌物是( ) A．黄曲霉菌 B．乙奈胺 C．环磷酰胺 D．联苯胺 E．3，4-苯并芘
361.交界性肿瘤是指( ) A．介于良性和恶性肿瘤之间的肿瘤 B．癌前病变
C．同时具有癌和肉瘤结构的肿瘤 D．发生于表皮与真皮交界处的肿瘤 E．以上都不是
362.骨肉瘤通过血道可在下列哪一器官形成转移瘤( ) A．脑 B．肝 C．肺 D．脾 E．肾
363.表达AFP最强的癌是( ) A．卵巢癌 B．肝癌 C．结肠癌 D．子宫内膜癌 E．胃癌
364.皮样囊肿是指( ) A．皮肤囊性肿块 B．卵巢良性畸胎瘤 C．皮肤恶性畸胎瘤 D．皮肤皮脂腺囊肿 E．卵巢囊腺瘤
365.下列哪项属于癌前疾病( ) A．阑尾炎 B．乳腺纤维腺瘤 C．纤维囊性乳腺病 D．慢性肥厚性胃炎 E．韧带样瘤
366.骨肉瘤的好发部位是( ) A．头面骨 B．脊椎骨 C．扁骨
D．长骨 E．指(趾)骨
367.肺转移性肾癌是指( ) A．肺癌转移到肾 B．肺癌和肾癌相互转移 C．肾癌转移到肺 D．肺、肾癌转移到它处 E．它处转移到肺肾的癌
368.膀胱最常见的恶性肿瘤为( ) A．腺癌 B．鳞状细胞癌 C．移行细胞癌 D．纤维肉瘤 E．平滑肌肉瘤
369.肝癌一般不转移至( ) A．淋巴结 B．脾 C．腹膜 D．肺 E．脑
370．来源于三个胚层组织的肿瘤称： A．癌肉瘤 B．混合瘤 C．畸胎瘤 D．错构瘤 E．胚胎瘤
371.下列哪项不属于腺癌的类型( ) A．硬癌 B．单纯癌 C．实体癌 D．基底细胞癌 E．髓样癌
372.良性肿瘤对机体的影响主要取决于肿瘤的( ) A．生长方式 B．生长部位 C．生长速度 D．有无复发 E．有无转移
373.病理诊断肉瘤的主要依据是( ) A．间质稀少 B．血液供应丰富 C．有肺转移
D．瘤细胞呈弥散分布 E．浸润性生长
374.高分化鳞癌的组织学特点是( )
A．实质与间质分界清楚 B．无细胞间桥 C．基底膜完整 D．有癌巢形成 E．有角化珠形成
375.肿瘤血道转移的确切证据是( )
A．恶性肿瘤细胞侵入静脉 B．恶性肿瘤细胞侵入动脉 C．血液中查见肿瘤细胞 D．肿瘤细胞栓塞于远隔器官 E．在远隔器官形成同一类型的肿瘤 376.黏液癌最常见于( ) A．血管壁 B．腹膜后 C．胃肠道 D．子宫 E．胆囊
377.关于肿瘤的间质( ) A．不具有特异性 B．具有特异性 C．不含有血管 D．形态有异型性 E．任何肿瘤都有间质
378.下列肿瘤中，有明显家族发病倾向者为( ) A．胶质瘤 B．结肠息肉性腺瘤 C．骨软骨瘤 D．畸胎瘤 E．淋巴瘤
379.恶性肿瘤细胞主要通过下列哪种途径入血( ) A．中等动脉 B．淋巴管
C．毛细血管和小静脉 D．小动脉 E．中等静脉
380.瘤性增生与炎性增生的根本区别是( ) A．有炎细胞浸润 B．有核分裂象
C．生长快 D．有肿块形成
E．细胞不同程度的失去了分化成熟的能力
381.淋巴结转移性癌的诊断依据是( ) A．淋巴结肿大 B．淋巴结质地变硬 C．淋巴结疼痛
D．淋巴结内出现异型细胞 E．淋巴结内出现癌巢
382.下列哪项最符合转移性肿瘤的概念( )
A．远隔器官发生的另一种肿瘤 B．血道转移的结果 C．可形成“癌脐” D．与原发瘤同属一类型 E．可进一步发生转移
383.下列哪项最符合鳞状细胞癌的特征( )
A．发生于原有单层扁平上皮的覆盖部位 B．呈外生性生长
C．癌细胞的排列及形态仍保留单层扁平上皮的某些特征 D．癌珠形成 E．主要经淋巴道转移
384.关于病理性核分裂象( ) A．是恶性肿瘤所特有的 B．是良性肿瘤所特有的 C．良、恶性肿瘤均可有 D．良性肿瘤没有 E．以上都不是
385.良性肿瘤的异型性主要表现在( ) A．瘤细胞的多形性 B．细胞核的多形性 C．组织结构的异型性 D．病理性核分裂 E．细胞异型性
386.确定癌的主要依据是( ) A．灰白、质硬 B．瘤细胞呈巢状排列 C．出现病理性核分裂象 D．细胞异型性明显 E．40岁以上中老年人
387.下列哪一种是良性肿瘤( )
A．霍奇金病 B．蕈样霉菌病 C．淋巴瘤 D．绒毛膜癌 E．成熟性囊性畸胎瘤
388.胃癌癌细胞穿透浆膜脱落于腹膜上形成的转移瘤称为( ) A．远处转移 B．接触性转移 C．肿瘤直接蔓延 D．种植性转移 E．移植性转移
389.下列哪一项不符合炎性增生( )
A．病因消除后增生停止 B．失去原组织结构和功能 C．属反应性增生 D．分化成熟 E．可见核分裂象
390.容易转移到脊椎的癌是( ) A．胃癌 B．肾癌 C．前列腺癌 D．卵巢癌 E．膀胱癌
391.容易恶变的痣是( ) A．皮内痣 B．交界痣 C．混合痣 D．蓝痣 E．上皮样痣
392.关于浸润性生长( ) A．是恶性肿瘤所独有的生长方式 B．是良性肿瘤所独有的生长方式 C．良、恶性肿瘤均可以呈浸润性生长 D．良、恶性肿瘤均不可以呈浸润性生长 E．以上都不是
393.皮下一肿块，边界清楚，有包膜，质硬，灰白色，切面性质均匀一致，无继发改变，可见纤细的编织状条纹，该肿物可能诊断为( ) A．纤维瘤 B．纤维肉瘤 C．平滑肌瘤 D．平滑肌肉瘤 E．脂肪瘤
394.诊断恶性肿瘤的重要依据是( ) A．肿块迅速长大 B．病理性核分裂象 C．恶病质 D．细胞有异型性 E．局部淋巴结肿大
395.良、恶性肿瘤的根本区别在于( ) A．生长速度 B．有无出血、坏死 C．生长方式 D．分化程度 E．核分裂象的多少
396.下列哪一项是肿瘤( ) A．错构瘤 B．动脉瘤 C．室壁瘤 D．创伤性神经瘤 E．骨软骨瘤
397.恶性肿瘤的特点有( ) A．转移
B．无出血、囊性变
C．呈膨胀性生长或外生性生长 D．生长快，可浸润 E．浸润性生长
398.以下哪项是癌与肉瘤的主要区别点( ) A．发病年龄 B．大体特点 C．组织结构 D．恶性程度 E．转移途径
399.下列哪项是淋巴瘤( ) A．霍奇金病 B．恶性间皮瘤 C．Krukenberg瘤 D．精原细胞瘤 E．白血病
400.甲胎蛋白明显升高时，对下列哪种疾病有诊断意义( ) A．肝硬变 B．肝转移癌 C．原发性肝细胞癌 D．慢性活动性肝炎 E．原发性胆管细胞癌
401.骨肉瘤的主要血清化验是( )
A．碱性磷酸酶活性增高 B．酸性磷酸酶活性降低 C．碱性磷酸酶活性降低 D．酸性磷酸酶活性增高 E．以上都不是
402.平滑肌瘤最常发生于( ) A．腹膜后 B．子宫 C．胃肠道 D．膀胱 E．呼吸道
403.血道转移发生较早的癌是( ) A．绒毛膜癌 B．鼻咽癌 C．肝癌 D．肺癌 E．胃癌
404.肿瘤血道转移最常见的部位是( ) A．肺、脑 B．肝、脑 C．肺、肝 D．肾、肝 E．肺、肾
405.下列哪种最支持恶性肿瘤的形态( )
A．肿瘤与周围组织分界不清 B．囊性变 C．出血、坏死 D．鱼肉状 E．质硬
406.类癌的特性为( ) A．为良性肿瘤
B．为移性上皮细胞发生的肿瘤 C．是一种与癌相似的肉瘤 D．为鳞状上皮细胞发生的肿瘤 E．为来源于神经嵴的一系列内分泌细胞发生的肿瘤
407.下列各项中哪项不属于区别良恶性肿瘤的要点.( ) A．肿瘤的组织结构 B．生长方式 C．复发与转移
D．压迫与阻塞 E．生长速度
408.左锁骨上淋巴结的转移性腺癌的最可能的来源是( ) A．乳腺癌 B．卵巢癌 C．胃癌 D．肝癌 E．食管癌
409.下列哪种为恶性肿瘤( ) A．囊状水瘤 B．畸胎瘤 C．混合瘤 D．霍奇金病 E．纤维腺瘤
410.下列哪一项最符合远隔器官转移瘤的特点( )
A．与原发瘤组织学类型不同 B．在远隔器官内形成单个转移灶 C．分化程度同原发肿瘤
D．多个圆形结节，散在分布于脏器边缘，可形成“癌脐” E．淋巴道转移的结果
411.下列哪一项是判断良恶性肿瘤的主要组织学特征( ) A．肿瘤细胞排列紊乱 B．肿瘤细胞核的多型性 C．肿瘤细胞的多型性 D．肿瘤细胞浆嗜碱性 E．肿瘤细胞失去极性
412.低分化肿瘤的特点是( ) A．异型性小
B．瘤细胞呈明显的巢状排列 C．瘤细胞呈明显的弥散状排列 D．恶性程度高 E．恶性程度低
413.肉瘤的肉眼特点通常为( ) A．结节状、有包膜，切面灰白质硬 B．结节状、有包膜，切面灰白质软 C．分叶状，可有或无包膜，切面灰红或粉红色，质硬
D．形状不定，切面灰白色，质硬，干燥 E．不规则结节状，有无完整包膜不定，切面灰红色，湿润质软如鱼肉状 414.肿瘤的特性取决于( ) A．肿瘤的生长部位
B．肿瘤的生长速度 C．肿瘤的生长方式 D．肿瘤的实质 E．肿瘤的间质
415.下列哪一项表示良性肿瘤的一般特征( ) A．生长速度慢 B．不转移 C．膨胀性生长 D．异型性小 E．手术不易切除干净
416.晚期胃癌常转移到左锁骨上淋巴结，后者又称( ) A．Aschoff淋巴结 B．Ewing淋巴结 C．Krukenberg淋巴结 D．Schwann淋巴结 E．Virchow淋巴结
417.肿瘤细胞分化程度越高( ) A．肿瘤的恶性程度越低 B．对放射治疗越敏感 C．肿瘤转移越早 D．预后越差
E．肿瘤细胞的异型性越大
418.肿瘤的异型性主要反映( ) A．肿瘤的生长速度 B．肿瘤的性质 C．肿瘤的组织起源 D．肿瘤的分化程度 E．肿瘤的复发情况
419.下列哪种肿瘤的形状，癌的可能性大( ) A．息肉状 B．火山口状溃疡 C．分叶状 D．结节状 E．乳头状
420.下列哪项是恶性肿瘤的主要特征( ) A．核分裂象多见 B．细胞丰富 C．瘤巨细胞形成 D．浸润性生长和转移 E．血管丰富
421.下列哪项不属于细胞异型性( )