小儿推拿讲义

小儿推拿讲义目录

第一章 概说 ………………………………………………1 一、推拿的起源 ……………………………………………1 二、什么是推拿疗法 ………………………………………1 三、推拿学派 ……………………………………………1 第二章 推拿手法 …………………………………………1 一、什么是推拿手法 ……………………………………1 二、穴位分型 ……………………………………………1 三、推拿手法 ……………………………………………2

1．推法 ……………………………………………2 2．拿法 ……………………………………………2 3．揉法 ……………………………………………2 4．运法 ……………………………………………2 5．捣法 ……………………………………………2 6．掐法 ……………………………………………2 7．分法 ……………………………………………2 8．分筋法 ……………………………………………2 四、推拿次数 ……………………………………………2 五、注意事项 ……………………………………………3 第三章 常用穴位 …………………………………………3

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一、脾穴 ……………………………………………………3 二、肝穴 ……………………………………………………3 三、心穴 …………………………………………………3 四、肺穴 …………………………………………………3 五、肾穴 …………………………………………………4 六、胃穴 …………………………………………………4 七、大肠穴 ………………………………………………4 八、小肠穴（附利小便穴）………………………………4 九、八卦穴 ………………………………………………4 十、运水入土穴 …………………………………………4 十一运土入水穴 …………………………………………5 十二、板门穴 …………………………………………5 十三、小天心穴 …………………………………………5 十四、四横纹 …………………………………………5 十五、小横纹 …………………………………………5 十六、二马穴 …………………………………………5 十七、外劳宫 …………………………………………5 十八、阳池穴 …………………………………………6 十九、天河水穴 …………………………………………6 二十、退六腑穴 …………………………………………6 二十一、上三关穴 ………………………………………6 二十二、威灵、精灵 ……………………………………6 二十三、五指节 …………………………………………6 第四章常见疾病的治疗 ……………………………………7 一、感冒 ………………………………………………7 二、支气管炎……………………………………………7 三、肺炎 ………………………………………………8 四、顿咳（百日咳） ……………………………………8 五、麻疹 ……………………………………………9 六、腹泻 ……………………………………………10 七、痢疾 ……………………………………………11 八、疳积病（小儿营养不良） ………………………12 九、口疮 ……………………………………………13 十、便秘 ……………………………………………13 十一、脱肛 …………………………………………14 十二、遗尿 …………………………………………14 十三、水痘 …………………………………………14 十四、目赤痛（急性结合膜炎） ………………………15 十五、痄腮：（腮腺炎） …………………………………15 十六、急惊风 …………………………………………16 十七、慢惊风 …………………………………………17

第一章 概说

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一、推拿的起源

推拿疗法也叫按摩疗法，是祖国医学主要组成部分之一，也是我国劳动人民几千年来，在向疾病作斗争中，所取得的丰富经验的结晶。 这种疗法，有几千年的悠久历史，考其起源：我们祖先在与自然界斗争的过程中,发生损伤,或生食兽肉野果,饥饱不匀,肠胃不适,即用手揉摩患处,或腹部而感到舒适,在这种本能的自发的治疗基础上,日积月累,形成了后世的推拿疗法. 二、什么是推拿疗法

推拿疗法是一种以求代药的物理疗法，其特点是不用药物，不用器械和特殊设备，仅凭医者的双手，根据不同的病情，运用不同的手法，在人体的一定部位上进行操作，从而达到疏通经络，调和气血，扶正祛邪，促进机体的自然抗病能力，达到治疗疾病的目的。由于采用手法上的不同，可分成人和儿童推拿两种。 由于推拿疗法经济简便，易于掌握，没有痛苦，疗效又高，符合多快好省的要求，更适合广大工农兵群众的需要，因此值得大力推广普及。 三、推拿学派

历代医家，在实际工作中，积累了许多心得体会，因而逐渐形成了许多学派。有的专用于正骨，医治外伤；有的着重治疗内科疾病；有的专施治小儿。

这里主要介绍，青岛市立中医院小儿科的治疗经验。其特点是，只运用左手各部穴位以代替全身的推拿，取穴简单，疗效迅速，可免脱衣解带的麻烦，小儿易于合作和接受。

第二章 推拿手法

一、什么是推拿手法

推拿手法是医者的双手，在患者身上某部及穴位进行用不同的操作方法，或清（泻）、或补、或清补兼施等手法，达到疏通经络，调和气血，开脏腑之闭结，扶正祛邪之治疗目的，即称手法。

医者在操作时,必须手法稳定,穴位准确,才能收到预期效果。 二、穴位分型

人体各部穴位，一般分点、线、面三种类型。 1、点型：

人体某部位或经络穴位，采取揉、拿、点、捣等手法称为点型。如小天心、二马等穴。 2、 线型：

人体某部位的二点中间的连线，这个长型的穴位，采取用推、打、提、捏等手法，称为线型。如大椎、天河水、六腑等穴。 3、面型：

人体某部或经络穴位（面积较大的穴位）采取推运的手法，称为面型。如八卦、板门等穴。 三、推拿手法

常用手法有：推、拿、揉、运、捣、掐、分、分筋等八种方法。 1、 推法：

医者用左手托着患儿之左手，医者用右手拇指或食、中指罗纹面，在患儿 某部穴位，凡向前推动，行于直线，不可歪斜，统称为推法，多用在线型穴位上。

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推法：1.补法——推向指根（向心性为补）

2.清法(泻法)——由指根推向指尖(离心性为清)

3.清补法——由指尖至指根，来回推之（往返都为清补） 一般规律如此，也有例外者如推天河水穴。 例如：推天河水、肝穴、脾穴等。 2． 拿法

医者右手拇指二指，同时相对用力，拿按患儿的某一个穴位，称为拿法。为强刺激手法之一，多用于急救。一般用于点型穴位，例如缓解痉挛拿列缺穴。也是儿科推拿的辅助手法之一。如推拿结束拿威灵，精灵。 注意：要松紧适宜，用力要柔和。 3． 揉法

医者以拇指或食、中指罗纹面，按在患儿某部穴位上，做左右平衡旋转揉按叫揉法，多用在点型穴位上。 例如：揉二马，外劳宫等穴。 4．运法

医者以左手托患儿左手，以右手拇指或食中两指拼拢的罗纹面，由某穴作弧形或环形，推运至他穴称为运法。多用于面型穴位。 例如：运八卦、运水入土等到穴。 5．捣法

医者以左手托患儿左手，以右手食指或中指屈曲，以屈指关节背面捣（打）在穴位上，称为捣法。

用于点型穴位，例如：捣小天心。 6．掐法

凡用医生指甲，在穴位上掐之，使产生酸、麻、胀感称为掐法。例如：拇食二指相对用力掐五指节。 7．分法

医者两手拇指从选定的穴位上，向两侧分推，叫做分法。 例如：分阴阳穴。 8．分筋法

医者右手（或左手）在患肢做左右扭转捏拿等动作，以达到舒筋和血的疗效，适应于肢体瘫痪等症。

以上推拿八法，适应于小儿常见疾患，其他手法，不多赘述。 附：提捏手法

两手半握拳，以食中两指，将患者皮肤用力提起，作连续不断的灵活动作，叫做提捏手法。例如：提捏大椎穴。 四、推拿次数

推拿的速度，每分钟200次左右。一次治疗，每个穴位需要2000——3000次，大约需要10分钟到15分钟。推拿次数与年龄、病情成正比例。年龄大，病情重的推的时间宜长，手法宜重。婴儿或病情轻者，推的时间宜短，手法宜轻，一般推一次约需30分钟，每日一次，重症可一日二次。 五、注意事项

1．医者必须高举毛泽东思想伟大红旗，认真学习毛主席著作，以深厚的无产阶级感情，全心全意为人民服务。

2．施术前要备好滑润剂（如滑石粉等）要洗手，修短指甲。

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