疾病控制中级基础知识知识点整理 下载本文

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常见疾病:全身性过敏性反应(青霉素过敏性休克) 道过敏反应和皮肤过敏反应(鱼虾蟹蛋奶)

、呼吸道过敏反应(花粉、尘螨、真菌和毛屑) 、消化

防治:①变应原检出;②脱敏疗法(小量、多次、短时间间隔注射变应原,消耗体内 于暂时脱敏状态,然后注射较大剂量变应原以达治疗目的) △Ⅱ型超敏反应

IgE 抗体,使机体处

;③药物治疗(肾上腺素等) 。

发生机制:各种细胞性抗原,如同种异型抗原、改变的自身抗原、吸附于细胞表面的药物半抗原等位于细 胞表面,刺激机体产生

IgG 或 IgM 抗体,这类抗体与靶细胞结合,通过抗体介导和补体介导的机制引起

靶细胞溶解、损伤、功能紊乱。损伤机制包括:①补体介导的细胞溶解;②炎症细胞聚集、活化;③抗 体的 ADCC作用和调理吞噬;④抗细胞受体抗体使靶细胞功能发生紊乱。

常见疾病:①输血反应( ABO 血型不符出现溶血) ;②新生儿溶血( Rh 血型不符出现溶血) ;③自身免疫性 溶血性贫血;④链球菌感染后肾小球肾炎;⑤药物过敏性血细胞减少症;⑥自身免疫受体并(甲亢和重 症肌无力) △Ⅲ型超敏反应

发生机制:可溶性抗原刺激机体产生 从肾脏排出,大的复合物易被单核

IgG、IgM 类抗体,两者结合形成抗原抗体复合物。很小的复合物易 -吞噬细胞吞噬、清除,只有中等大小复合物易沉积于毛细血管壁和肾

C3a、C5a 有过敏毒素作用,刺激肥

小球基底膜。激活补体系统,产生膜攻击复合物造成局部组织损伤。 大、嗜碱性粒细胞释放炎症介质,引起炎症反应。 活化因子导致微血栓形成,加重局部组织损伤。 常见疾病:①类风湿关节炎(关节滑膜处有变性

C5a可造成血管基底膜及局部组织出血、坏死;血小板

IgG 与 RF结合形成的免疫复合物沉积) ;②血清病(破伤

风抗毒素、抗蛇毒抗体) ;③免疫复合物肾小球肾炎;④系统性红斑狼疮 △Ⅳ型超敏反应

发生机制:发生过程和细胞免疫过程基本相同,只是反应过于强烈引起组织损伤。损伤特征主要表现以单 个核细胞 (巨噬细胞和淋巴细胞) 浸润和细胞变性坏死的炎症反应, 又称为迟发型超敏反应( DTH)。

常见疾病:①接触性皮炎;②传染性迟发型超敏反应(胞内寄生菌、病毒、真菌等) ④肉芽肿和纤维化形成。 2、自身免疫和自身免疫性疾病

自身免疫是指机体免疫系统对自身抗原发生免疫应答,产生自身抗体和(或)自身效应

T 细胞的现象。 ;③移植排斥反应;

反应慢, 一般在 24-72 小时之后发生,

自身免疫性疾病的致病因素:①隐蔽抗原释放(体内某些与免疫系统在解剖位置上处于隔绝部位的抗原称 隐蔽抗原,如眼外伤使晶状体蛋白进入血流,可引起交感性眼炎) ④决定基扩展;⑤自身免疫病的组织损伤机制;⑥自身免疫疾病的治疗

;②自身抗原发生改变;③分子模拟;

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3、免疫缺陷病( IDD)

为免疫系统中任何一个成分的缺失或功能不全而导致免疫功能障碍所引起的疾病,其涉及免疫细胞、免疫 分子或信号转导的缺陷。分原发性 良、感染、药物、肿瘤) 。 4、免疫预防

△人工主动免疫:有疫苗接种机体,使之产生特异性免疫,从而预防感染的措施。将细菌制成的人工主动 免疫生物制品称为菌苗;病毒、立克次体、螺旋体等制成的生物制品称为疫苗。 剂及类毒素统称为疫苗)

包括灭活疫苗、减毒活疫苗、类毒素

△人工被动免疫:给人体注射含特异性抗体的免疫血清或细胞因子等制剂,是治疗或紧急预防感染的措施 之一,维持时间短,约

2-3 周。

(细菌性制剂、病毒性制

/ 先天性免疫缺陷( PIDD)、继发性免疫缺陷( SIDD,常见因素:营养不

包括抗毒素(免疫血清) 、人免疫球蛋白制剂、细胞因子制剂、单抗制剂

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