麻醉设备学集
第七章 循环系统监测仪器
一、选择题 A型题
1．在心电图的电极线中标为R的红色的电极线应连接于 A．右臂 B．左臂 C．左腿 D．胸前 E．右腿
2．单极胸前导联，V2电极的位置在 A．胸骨右缘第4肋间 B．胸骨左缘第4肋间 C．左锁骨中线第5肋间 D．左腋前线第5肋间 E．左腋中线第5肋间
3．在心电图的电极线中标为L的黄色的电极线应连接于 A．右臂 B．左臂 C．左腿 D．胸前 E．右腿
4．单极胸前导联，V1电极的位置在 A．胸骨右缘第4肋间 B．胸骨左缘第4肋间 C．左锁骨中线第5肋间 D．左腋前线第5肋间 E．左腋中线第5肋间
5．下列哪一项是心电图机前置放大器的特点 A．高输入阻抗
B．高抗干扰能力 C．低噪声 D．工作点稳定 E．以上都是
6．下列哪项不属于血压的袖带测压法？ A．听诊法 B．触诊法 C．搏动显示法
D．指容积脉波血压测量法 E．电子血压计
7．下列哪一项不是光纤多谱勒血流速度计的优点 A．传感部分不带电源 B．不受电磁场干扰 C．测量位置可自由移动 D．空间分辨率高 E．以上都不是
8．临床上常用标准肢体导联包括 A．Ⅰ Ⅱ Ⅲ
B．Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ C．Ⅱ Ⅲ Ⅳ
D．Ⅰ Ⅱ Ⅲ V1 E．Ⅰ Ⅱ Ⅲ aVF
9、ECG监测时，常用于手术中监测的改良三电极系统是A．MCL1 B．CS5 C．CM5 D．CB5 E．CC5
10．间接血压监测不具备的特点是 A．测量简单
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B．测量精确度极高 C．测量安全
D．血压测量精度较低 E．血压通过媒介间接传递
11．在标准肢体导联心电图监测中，标注为LA的电极应安放于
A．左臂 B．左腿 C．右臂 D．右腿 E．胸前
12．不属于单极胸前导联的是 A．Ⅰ Ⅱ B．V1 V2 C．V3 D．V4 E．V5
13、威尔逊中心端的电位在整个心动周期几乎等于 A．0 B．1 C．2 D．3 E．4 X型题
1．示波法测量血压的特点有
A．与电子柯氏音法相比，省去了微音传感器 B．抗电刀等外界干扰 C．不易受动脉抹去强弱的影响即使在低血压柯氏音难以检测的情况下 D．重复一致性较好，准确性较高 E．不受外界振动的影响
2．动态心电图常用的分析方法包括下列哪几项 A．叠加显示法 B．手测法
C．计算机图像识别法 D．示波屏显示法 E．高速实时描记法
3．心电监测的三电极系统是只连接 A．RA B．LA C．LL D．V E．RL
4．评价二维超声心动图性能指标的主要参数有 A．分辨率 B．机器造价 C．工作频率 D．探测深度 E．工作效率 二、填空题
1．触诊法测量血压是一种最简单的测压方法，但（）以及（）病人不容量用触诊法测得血压。
2．听诊法测量血压的优点是（），缺点是不同的医生可能测出不同的结果，而且（）的病人不适合用听诊法测量。 3．多普勒超声心动图分为（）、（）和（）。
4．CW（连续波式多普勒超声心动图）的主要优点是（）和（）。 5．彩色多普勒超声心动图在临床应用中具有（）、（）等独特的优越性。 6．根据压力传感器的位置，直接血压测量可分为（）和（）两类。 7．TEE仪器包括（）和（）两部分。 三、名词解释 1．心输出量： 2．IBP：
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3．NIBP 4．心电图
5．多普勒超声心动图 6．彩色多普勒超声心动图 7．多普勒效应 四、简答题
1．在麻醉中进行心输出量的监测有什么意义？2．心电图机包括哪些基本部分？ 3．间接血压测量有哪些方法？ 4．临床常用心电图导联的分类 5．心电图电极线的标识 6．标准肢体导联的电流方向 7．单极胸前导联的电极位置
8．脉冲式多普勒超声心动图的优缺点 9．彩超的彩色灰阶编码
10．经胸超声心动图的工作原理 11．经食管超声心动图的特点 12．NIBP的特点
13．听诊法测量血压的具体方法 14．血流量监测仪器有哪些种 15．心输出量监测的意义
参考答案
一、选择题 A型题
1．A
2．E
3．B
4．A
5．E 6．D 7．E 8．A 9．B 10．B 11．A 12．A 13．A
X型题
1．ABCD
2．ACDE
3．ABC
4．ACD
二、填空题
1．低血压 休克
2．测量简单 低血压
3．连续波式 脉冲波式 彩色多普勒超声心动图 4．血流速度测量不存在极值限制 测量精度高 5．形象逼真 操作方便
6．液体耦合法 导管端传感器法 7．TEE探头 超声心动图设备单元 三、名词解释
1．心输出量：心输出量是指心脏每分钟将血液泵至周围循环的量。 2．IBP：IBP即直接血压测量，又称有创血压测量，是通过将导管置入血管，将压力传感器的传感部分与血液耦合进行测量。
3．NIBP即间接血压监测，是将压力传感器放在体外，血压通过组织、皮肤等媒介间接传递。
4．心脏激动过程中产生的微弱电流自心脏流向身体的各部分，由此在体表产生电位差，电位差随时间变化，这种随时间变化的信号称为心电图。 5．多普勒超声心动图是应用多普勒效应，利用红细胞运动产生多普勒频移信号组成灰阶频谱或彩色图像，确定血流流动状态、方向和速度，从体外得到人体运动脏器的信息，进行处理并显示。
6．彩色多普勒超声心动图是在PW多普勒技术的基础上，与二维和M型超声心动图相结合，提供心脏和大血管内血流的时间和空间信息，可实现显示心脏截面内血流的二维分布、心脏或血管的形态结构及大小等信息。
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7．在声源和接收器之间存在着相对运动的情况下，所接收到的声信号的频率与声源的频率有差别，这一现象称为多普勒效应。 四、简答题
1．心输出量监测能反映整个循环系统的状况，包括心脏机械功能和血流动力学。因此，心输出量在麻醉监测中很重要，尤其是在心脏手术监测中。 2．即输入电路、前置放大电路、记录器部分、电源和走纸传动装置。 3．间接血压测量方法有触诊法、听诊法、电子柯氏音自动测压、示波法和超声多普勒自动测压法。
4．临床常用心电图导联分为标准肢体导联、加压单极肢体导联和单极胸前导联。
5．为便于识别，心电图电极线统一用字母和颜色来区别。R（红）-右臂（RA）；L（黄）-左臂（LA）；F（绿或蓝色）-左腿（LL）；C（白）-胸前（V）；N（黑）-右腿（RL）。
6．标准肢体导联的电流方向：Ⅰ导联：LA（+）→RA（－）；Ⅱ导联：LL（+）→RA（－）；Ⅲ导联：LL（+）→LA（－）。
7．单极胸前导联的电极位置：V1：胸骨右缘第4肋间；V2：胸骨左缘第4肋间；V3：在V2、V4连线的中点；V4：左锁骨中线第5肋间；V5：左腋前线上，与V4同一水平；V6：左腋中线，与V4同一水平。 8．脉冲式多普勒超声心动图的优点是可测定心脏或血管特定点上的血流速度、方向和频谱，具有脉冲回声系统距离鉴别能力，应用更加广泛。主要缺点是最大血流速度的测定因脉冲重复频率受到限制，在检测高速血流时容易出现频谱混叠现象。
9．彩色灰阶编码是：血流方向如流向探头则以红色表示，远离探头则以蓝色表示。流速的大小则以色彩的亮度来表示，色彩越亮，流速越快。血流分散则以绿色表示，绿色与红、蓝色混合，方差越大，则绿色的混合比越大。
10．经胸超声心动图进行心脏检查，主要是通过体表的肋骨之间的空隙进行的。肺脏位于肋骨之下，含有很多超声波无法通过的空气，此外，患者的体格、胸肌的厚度和脂肪层的阻碍，会明显影响图像显示。
11．经食管超声心动图为半无创法，因探头位置靠近心脏，可以使用更
高频率的探头，能获得高清晰度的图像，提供大量的心脏解剖及功能信息。TEE可连续监测心肌收缩与舒张特性及计算出頟项血流动力学参数，特别适合于心脏手术术中连续监测。
12．间接血压监测不能得到血压连续波形，所测血压精度较低，而且不能测量点压力。但间接测量经直接测量简单、安全，所以在临床上得到广泛地应用。
13．首先将袖带缠绕在上臂，听诊器置于袖带下，用水银压力计指示袖带内压力。开始测量时，不断对袖带充气加压，当充气压力超过收缩压时，完全听不到血流的搏动声，然后袖带慢慢放气减压，当袖带内压力略低于收缩压时，开始听到搏动声，相应的袖带内压力即为收缩压。继续放气，当袖带压等于舒张压时，听不到任何声音，相应的袖带内的压力即为舒张压。
14．血流量监测仪器包括超声多普勒血流计、光纤多普勒血流计、电磁血流计、热传导式血流计。
15．心输出量监测能反映整个循环系统的状况，包括心脏机械功能和血流动力学。
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