麻醉设备学集
第六章 呼吸功能监测仪器
一、选择题 A型题
1．有关SpO2测定的原理的描述正确的 A．Hb对660nm波长的红光吸收大于HbO2 B．Hb对940nm波长的红外光吸收小于HbO2
C．应用测量部位的血液容积描记法原理区分出动脉血成分 D．A和 B E．A和B和C
2．如HbCO浓度偏高，将使血氧气饱和度的读数极值偏向于 A．100％ B．95％ C．90％ D．85％ E．80％
3．血氧分析仪可以直接测量血液中的哪几项 A．pH、PCO2、BE B．pH、PO2、BE C．pH、PCO2、PO2 D．PCO2、PO2、BE E．PCO2、PO2、Hb
4．叶轮式通气量计读数与潮气量的关系是 A．在较高的潮气量下，读数偏大 B．在较高的潮气量下，读数偏小 C．在较低的潮气量下，读数偏大 D．读数与潮气量没有关系 E．以上都不对
5．高铁血红蛋白浓度偏高，将使血氧饱和度读数极值趋向 A．100％
B．95％ C．90％ D．85％ E．80％
6．旁流式肺通气监测仪器不能监测下列哪项指标 A．潮气量 B．气道压 C．肺顺应性 D．气道阻力 E．肺活量
7．氧合血红蛋白在（）处的光吸收量最小，此时红光容易通过血液。A．660mm B．660m C．660nm D．940mm E．940nm
8．血氧饱和度是指： A．血液中溶解氧与总氧量得比值
B．Hb结合的氧量与所能结合的最大量的比值 C．Hb结合氧与未结合氧量的比值 D．Hb结合氧与Hb总量的比值
E．未结合氧的Hb量与Hb的总量的比值
9．在麻醉中和ICU内下列哪项是必备常规监测项目： A．脉搏血氧饱和度监测 B．氧浓度监测 C．CO2浓度监测 D．动脉血气监测 E．氮气浓度监测
10．下列哪种方法监测气道压最灵敏 A．U形管水柱法
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B．压力电传感器法 C．金属气鼓法 D．气压法 E．电子测压法
11．SpO2只测定动脉血氧饱和度的原因是 A．动脉氧分压高 B．动脉压高
C．动脉血氧含量高 D．动脉有搏动 E．动脉血流速度快
12．光纤导管法测量混合静脉血氧饱和度的描述哪一项正确： A．血红蛋白氧合后变红
B．不同颜色的血红蛋白对不同波长的光的吸收量不同 C．此法系测定照射红细胞后反射的光量 D．A和B E．A和B和C
13．血氧饱和度监测是应用（）红光和（）红外光照射手指，脚趾和耳垂来测定的（）
A．660nm 940nm B．940nm 660nm C．660mm 940mm D．660nm 940mm E．660mm 940nm
14．在呼吸功能监测中，下列哪项说法错误 A．正压通气下，必须进行气道压监测。
B．SpO2监测仪是一种无创，连续的监测氧饱和度的仪器。 C．通气频率可以直接监测。
D．U形管是一种最原始的气道压测压法。 E．目前临床上测压多用压力传感器。 X型题 1．有关脉搏血氧饱和度（SpO2）仪，下面哪些说法是正确的： A．SpO2是根据分光光度计比色原理设计而成
B．SpO2利用不同组织吸收光线波长的差异，如Hb吸收660nm的红光HbO2吸收940nm的红外线
C．SpO2和SaO2呈显著相关
D．在血液中存有可吸收660nm和940nm光的任何物质时，均可影响SpO2的精确性
E．SpO2与PaO2呈明显的线性正相关
2．下列哪一项不是Wright型通气量计的缺点
A．在流量过低（Vt小于300ml）或过高（Vt大于700ml）时测量误差较大
B．易破损
C．体积大，移动不便
D．只能测定吸气或呼气一项 E．连续监测时可引起重复吸入 3．血气监测仪可以直接测量 A．PH B．PCO2 C．PO2 D．碱剩余 E．SpO2 二、填空题
1．钟罩式肺活量计的缺点是（）、不能自动记录。 2．成人使用机械通气时，潮气量的常用范围为（）。 三、名词解释
1．血氧饱和度（SPO2） 四、简答题
1．Ｗright通气量计的优点有哪些？ 2．气道压力传感器的优点。 3．钟罩肺活量计的优缺点。
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4．监测呼吸频率的方法。
5．旁流式肺通气监测仪器的作用。 6．血氧饱和度监测仪的工作原理。 7．影响SPO2测量精度的因素。 8．血气分析仪的作用。 五、论述题
1．涡轮型通气量计的优缺点有哪些？
参考答案
一、选择题 A型题
1．E
2．A
3．C
4．A
5．D
6．E 7．C 8．B 9．A 10．B 11．D 12．E 13．A 14．C
X型题
1．ACD
2．CE
3．ABC
二、填空题 1．体积笨重 2．8～12ml/kg 三、名词解释
1、血氧饱和度（SPO2）：血氧饱和度的定义为：SPO2=HbO2/（Hb＋HbO2）。它反映了血红蛋白与氧的结合程度。 四、简答题 1．（1）输出不因气体种类不同而改变，故适于麻醉中使用；（2）虽附着少量水滴亦不影响输出；（3）呼吸阻力小；（4）无效腔量小（22ml）；（5）体积小、重量轻、结构简单，只要无破损不需校准。
2．气道压力传感器的优点是体积小、精度高、惯性小。能够监测气道压力的连续变化，并将其转换为相应的电信号，经电子处理后以数字或波形的形式显示。
3．钟罩肺活量计结构简单、使用方便、读数直观，缺点是体积笨重、不能自动记录。
4．呼吸频率在临床上一般没有单独的仪器进行监测。它常常利用呼吸气CO2浓度、O2浓度、气流、气道压等曲线，根据曲线峰值之间的间期换算得到。 5．旁流式通气监测技术适用于气管插管的病人，它能够连续监测气道压、潮气量、速率、顺应性和阻力等多种指标。
6．血氧饱和度监测仪器是一种无创、连续监测动脉血中氧的饱和程度的仪器，其基本工作原理是利用氧合血红蛋白HbO2和还原血红蛋白Hb对红光、
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红外光的吸收特性。HbO2吸收更多的红外光而让更多的红光通过，Hb吸收更多的红光而让更多的红外光通过。
7．影响血氧饱和度测量准确性的因素包括：血红蛋白、传感器不稳定、低灌注量、胆红素、静脉搏动及静脉堵塞、外界光的干扰、血管染色、电刀、局部血氧不足、传感器位置不正、贫血、血氧饱和度较低、测量位置处温度等。
8．血气监测仪器又叫血气分析仪，它直接测量血液中酸碱度（pH）、二氧化碳分压（PCO2）和氧分压（PO2），从这三个参数可以衍化出若干重要参数，这对酸碱平衡的深入认识具有重要意义。 五、论述题
1．优点有（1）输出不因气体种类不同而改变，故适用于麻醉中使用；（2）虽附着少量水滴也不影响输出；（3）呼吸阻力小；（4）无效腔量小（22ml）；（5）体积小、重量轻、结构简单，只要无破损不需校准。缺点有（1）在流量过低（潮气量小于300ml）或过高（潮气量大于700ml）时，测量误差较大；（2）易破损；（3）只能测定吸气或呼气一项。
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