麻醉设备学集
19、下列哪项不是机械通气的并发症： A．低血压 B．肺部感染 C．肺气压伤
D．呼吸性酸碱平衡失调 E.。水中毒
20．下列哪一项不是呼吸气样采集的位置 A．吸入端 B．呼出端
C．气管插管接口处 D．气管导管中段 E．气管隆突处
21．下列哪项不属于麻醉机蒸发器的蒸发方式 A．拂过型 B．气泡穿过型 C．注射型 D．混合型
22、用于控制呼吸时，哪种通气系统效率最高 A．Magill回路 B．Lack回路
C．Mapleson B系统 D．Mapleson C系统 E．Mapleson D系统
23．下列哪项不会影响蒸发器输出浓度 A．温度 B．大气压
C．载气与药液接触面积 D．新鲜气流量 E．麻醉药液种类
24．下列哪项不属于限制或消除麻醉蒸发器泵吸效应的方法 A．减少蒸发室内药液上方的空间、增大旁路尺寸 B．采用螺旋缠绕长而大口径空心管连到蒸发室入口处 C．在蒸发室输出口处安装单向阀 D．增加蒸发室出口处的阻力 E．增大新鲜气流量
25．在紧急情况下，对呼吸功能不全患者提供肺通气的便携式装置是 A．肺通气机 B．复苏器
C．呼吸治疗通气机 D．体外通气机 E．摇摆装置 X型题
1．影响蒸发器输出浓度的因素有： A．温度
B．载气与药液的接触面积 C．蒸发室内外的压力
D．稀释气流与载气的配比
E．蒸发器在回路中的位置及药液的容积
2、为了加速蒸发器的蒸发速度，下列哪些方法可实现： A．蒸发室内装吸收芯，并将其下部浸泡于麻醉液体中。 B．将气体通入麻醉液体中，增加接触面积 C．增加麻醉药液表面气流量 D．给蒸发器间接加热
E．给蒸发器直接加热，且保证麻醉药液不受破坏 3．麻醉机基本气密性检查方法有下列哪几种 A．负压法 B．正压法 C．物理法 D．流量计法 E．皂膜法
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4．麻醉设备的物理消毒灭菌法包括下列哪几项 A．热力灭菌消毒法 B．微波灭菌法
C．紫外线照射消毒法 D．电离射线灭菌法 E．滤菌法 二、填空题
1．蒸发器的蒸发方式有（）、（）和（）三种。
2．麻醉呼吸回路气密性检查方法有（）和（）两种。 3．麻醉机的气路系统按其内部压强的高低分为三部分：（）、（）和（）。 4．防止缺氧，在O2与N2O流量计上附有安全装置即（）。 5．麻醉机氧化亚氮工作压应稳定在（）范围内。 三、名词解释 1．蒸发器 2．麻醉机 3．泵吸效应
4．潮气量 四、简答题
1．麻醉机的功能有哪些？
2．麻醉残气清除系统的组成有哪些？ 3．半紧闭式通气系统的主要优点有哪些？ 4．麻醉机整机检查包括哪些项目？ 五、论述题
1．论述蒸发器的安全措施有哪些？ 2．论述半紧闭通气系统的优劣。 3．论述贮气筒的使用管理。
4．论述影响蒸发器输出浓度的因素。
5．论述禁闭式CO2吸收环路的组成及功能。
参考答案
一、选择题 A型题
1．D
2．C
3．C
4．D
5．B 6．A
7．A
8．C
9．E
10．B
11．C 12．C 13．D 14．D 15．C 16．E 17．B 18．E 19．E 20．D 21．D 22．E 23．E 24．E 25．B
X型题
1．ABCDE
2．ABCDE
3．AB
4．ABCDE
二、填空题
1．拂过型 气泡穿过型 注射型 2．临床检查法 正压检查法
3．高压系统 中压系统 低压系统 4．N2O—O2联动式安全装置 5．0.3～0.4MPa 三、名词解释 1．蒸发器就是一种能有效地蒸发麻醉药液并能精确地将麻醉药按一定浓度输入麻醉呼吸回路的装置。
2．麻醉机是临床麻醉的最重要设备，其功能是向病人提供氧气、吸入麻醉药及进行呼吸管理。 3．蒸发器在辅助呼吸或控制呼吸时输出浓度高于在蒸发器输出气流自由流到外界大气时的输出浓度，这种现象称为泵吸效应。
4．潮气量是通气机每次输出气体的容积，以ml为单位。成人常用范围为8～12ml/kg。 四、简答题
1．麻醉机的功能是向病人提供氧气、吸入麻醉药及进行呼吸管理。 2．残气收集装置，输送管道，连接装置，残气处理管，排除装置。 3．半紧闭式通气系统的主要优点有：①全麻药的吸入浓度和含量较稳定；②能保持呼吸道的湿度和热量；③残余气体可用管道通至手术室外，减少手术室的污染等。
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4．麻醉机整机检查包括：主机和呼吸回路配件完整；气源连接无误；呼吸回路的患者连接端与人工气道的连接配套并符合国际标准。 五、论述题
1．蒸发器的安全措施有：①采用麻醉气体浓度监测仪等可靠办法，定期对蒸发器进行测试，校准输出浓度。有条件者可用监测仪于术中连续监测，并设定报警限。②不断改进设计，使其达到安全可靠、浓度易于调节、操作方便、经济耐用。③严格遵守操作规程，必须先核对所用吸入麻醉药的名称与专用蒸发器是否相符，再加入蒸发器。④灌注药量不能超过全满标记，应旋紧螺丝帽。⑤蒸发器应控制灵活，关闭后应锁定。⑥打开新鲜气流开关，调到一定流量后，确认回路系统中无麻醉药气味，方可开启蒸发器。随时注意蒸发器有无漏药现象。蒸发器用完后应将剩余药倒出。⑦避免蒸发器横置或倒置，一旦发生倒置时，必须先将麻醉药液放出，用5L/min新鲜气流吹5~10分钟，然后方可再用。⑧蒸发器必须按要求1～2年由专业人员予以维修。
2．其优点有：①全麻药的吸入浓度和含量较稳定；②能保持呼吸道的湿度和热量；③残余气体可用管道通至手术室外，减少手术室的污染等。其缺点是：①增加呼吸阻力，当活瓣上聚集水蒸气后使阻力更大；②环流系统内吸入全麻药浓度变化缓慢，除非增加新鲜气体中的全麻药浓度；③当使用低流量新鲜气体输入，其吸入氧浓度不稳定，应用测氧仪监测。 3．①严禁任何油、脂或易燃物质（如胶布）等与贮气筒阀门、贮气筒出气口、压力表、压力安全阀等处接触。油脂等与高压氧气接触可导致燃烧爆炸；②严禁用沾满油腻的手去安装贮气筒的各部件；③高压贮气筒只准在与压力调节器连接后使用，两者连接应紧密、无漏气；绝对禁用明火或油剂测试是否漏气，必要时可用肥皂水测试；④高压贮气筒应贮存于阴凉、通风处，周围温度不应超过５２℃，禁忌接近火源、高温或有导电可能的场所；⑤贴于筒肩上注有的灌气量、灌气日期及经手人等记录的标签，在使用期内不应揭掉；⑥贮气筒阀门应逐渐开启，并完全开大，停用时应随即关严，用尽的空筒也应关严；⑦严禁将专用贮气筒灌注另一种气体；⑧禁止将两贮气筒内的气体自行归并入一个筒内；⑨贮气筒的重新油漆或维修只允许供气厂进行；⑩运输贮气筒前，应仔细关紧阀门，并用筒帽妥加
11贮气筒应定期（由供保护；运输途中，严禁筒体受到碰撞或剧烈震荡；○
气厂家）检测耐压能力。
4．影响蒸发器输出浓度的因素有：①温度 蒸发器所在外界环境温度；液体蒸发所致的温度下降，导致饱和蒸气压也随之下降；②载气与药液接触面积的影响 液体在蒸发过程中，表面积越大，单位时间内的蒸发量越多。反之蒸发量就越少；③大气压的影响 低沸点麻醉药比高沸点麻醉药更易受大气压变化的影响；④间歇逆压的影响 逆压可提升（泵吸效应）或减少（压力效应）蒸发器的输出浓度；⑤新鲜气流量的影响 气流量越大，麻醉药液蒸发越快，温度下降也越快；⑥稀释气流与载气流分流比的影响 由于药液蒸发时热量的损失，温度下降。虽然载气流量不变，但输出浓度明显下降。为保持输出浓度不变，必须调整分流比；⑦载气组成的影响 大部分蒸发器是以氧气作为载气进行校正，如载气中含有氧化亚氮则可能造成影响。在高流量情况下，载气组成的影响意义不大，但在很低流量情况下需要注意；⑧麻醉药量的影响 麻醉药液如充满蒸发室，有溢出和被直接吹入呼吸道的危险。如麻醉药液太少，不能提供足够的药液接触面，会影响输出浓度；⑨振荡的影响 振荡可加速药液的蒸发，使麻醉蒸发器的输出浓度明显增高；⑩蒸发器在麻醉回路中安放位置的影响 因受逆压和稀释气流影响不同，蒸发器在麻醉回路中安放位置不同也影响其输出。 5．（1）CO2吸收器。CO2吸收器是闭式麻醉机的必备装置，利用吸收器中的碱石灰与CO2起化学反应，以清除呼出气中的CO2；（2）呼吸活瓣和排气阀。引导气流呈单向运行，使呼吸气体不会混杂。如无此活瓣，则环路气体几乎全重复吸入，可引起严重的呼吸性酸中毒。排气阀用于高流量半闭式麻醉，手术结束减浅或贮气囊适度膨胀时的排气；（3）螺纹管、贮气囊和面罩。贮气囊的作用：①进行辅助或控制呼吸，提供足够的气量；②缓冲和防止高压气流对肺的损伤；③便于观察病人的呼吸频率..幅度和呼吸道阻力；④便于麻醉气体与氧的均匀混合；⑤可使萎缩的肺膨胀。
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第四章 通气机
一、选择题 A型题
1．通气机在A/CMV模式下自动切换控制通气模式的时间为 A．1～3s B．3～5s C．5～7s D．7～15s E．15～20s
2．下列哪项不是通气机的报警内容 A．气源气压降低报警 B．气源气压升高报警 C．气道低压报警 D．气道高压报警 E．电源中断报警
3．以通气频率＞60次/分为特点的通气机是 A．急救通气机 B．呼吸治疗通气机 C．小儿通气机 D．高频通气机 E．麻醉通气机
4．下列哪项吸呼比属于反比通气 A．1：1 B．1：1.5 C．1：2 D．1：2.5 E．1：3
5．下列哪项不是机械通气的并发症： A．低血压
B．肺部感染 C．肺气压伤
D．呼吸性酸碱平衡失调 E．水中毒
6、使用辅助通气机时，自主呼吸消失转换为控制通气的时间调节，通常调定在什么范围内
A．3～8s B．7～15s C．10～20s D．15～30s E．20～30s
7．下列叙述哪一种是PEEP的特点
A．吸气末期气道压不为0，保持一定气道内正压 B．吸气末期气道压不为0，保持一定气道内负压 C．呼气末期气道压不为0，保持一定气道内正压 D．呼气末期气道压不为0，保持一定气道内负压 E．以上都不对
8．某患者潮气量为500ml，呼吸频率12次/分，吸呼比为1:2，那么吸气时间应为多少
A．1.15s B．1.28s C．1.58s D．1.67s E．1.83s
9．连接患者气道，用以增加或提供患者肺通气的自动装置是 A．肺通气机 B．复苏器
C．呼吸治疗通气机 D．体外通气机 E．电刺激器
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