波与P—R波段合面为P—R间期，起于心房开始除极、?终止于心室开始除极；4)QRS综合波，为心房复极尚未完全结束，图上即出现的幅度最大的波群，?反映心室除极全过程；由于探测电极位置不同，QRS?波在各导联轴上形成的波形不一；规定第一个向下的负波为Q波，首先出现上的正向波为R波，R?波后出现的反向波为S波；5)ST段后出现的向上或向下转折的一个圆钝而较大的波；ST段与T波分别代表心室复极的缓慢期和快速期的心电活动。

13.中性粒细胞病理性减少临床见于哪些情况？

答：中性粒细胞病理性减少见于：①某些感染，如病毒性感染、特殊杆菌感染(如伤寒、副伤寒)及原虫感染(如黑热病、疟疾)。②某些血液病，如再生障碍性贫血、粒细胞减少症、粒细胞缺乏症、非自血性白血病等。③慢性理化损伤，是引起中性粒细胞减少的常见原因。物理因素有电离辐射，化学因素有化学物质(如苯、铅、汞等)及化学药物(如氯霉素、抗肿瘤药、抗甲状腺药、免疫抑制剂等)。④其他：如脾功能亢进、自身免疫性疾病等。

14.血清胆固醇变化包括增高与减低。

答：(1)总胆固醇增高见于：①长期高胆固醇和高脂胁饮食。②严重胆道梗阻，如胆结石、肝脏肿瘤、胰头癌等。③高脂血症、冠心病、动脉粥样硬化。①其他如糖尿病晚期、肾病综合衙、甲状腺功能减退症、脂肪肝等。

(2)总胆固醇降低主要见于严重肝病如肝细胞性黄疸、门脉性肝硬化晚期等，亦可见于营养不良、严重贫血、恶性肿瘤等慢性消耗性疾病及甲状腺功能亢进疗。

15.哪些X线检查前必须作碘过敏试验? 试验时应注意什么?

答：凡用碘剂造影的X线检查，如有机碘类用于胆管、胆囊，肾盂及尿路，?动崐脉及静脉的造影以及作CT增强检查；无机碘剂用于支气管、瘘管及子宫、输卵管造崐影等。具体如：支气管碘油造影、心血管造影、静脉肾盂造影、脑血管造影，都应做碘过敏试验。试验时应注意：1)向患者作必要的解释，以取得合作；2)了解患者崐有无禁忌，如有严重心、肾疾患和过敏体质者应不作此项检查；3)备齐各类急救药物和用物；4)在试验时发生不良反应立即停用碘剂，并可用肾上腺素、糖皮质激素或抗组胺药进行处理，反应重者给予立即抢救。

中南大学网络教育课程考试复习题及参考答案

健康评估

一、选择题（请把你认为正确的题号字母填在下列表格题号内）。

（一）单选题：在本题的每一小题的备选答案中，只有一个答案是正确的。 9.严重代谢性酸中毒时,出现深而快的呼吸称为: [ B ]

A.cheyne-stokess 呼吸 B.kussmaul 呼吸 C.Biots 呼吸 D.叹息样呼吸 E.以上均不是 10.护理病史记录哪项主诉较合适? [ B ]

A.昨起胸痛、咳嗽、发热 B.咳嗽、气喘反复发作20年，加重3天 C.浮肿3天 D.右膝关节痛, 不红不肿, 天冷加剧，行走不便已1周 E.皮肤红斑1周，关节痛间歇发作半年

11.严重代谢性酸中毒时,出现深而快的呼吸称为: [ B ]

A.cheyne-stokess 呼吸 B.kussmaul呼吸 C.Biots 呼吸 D.三者都不是 E.呼气性 12.便秘与腹泻交替最常见于： [ A ]

A.肠结核 B.血吸虫病 C.慢性细菌性痢疾 D.溃疡性结肠炎 E.肠易激综合征

13.中度昏迷与深昏迷最有价值的鉴别是： [ D ]

A.各种刺激无反应 B.不能唤醒 C.无自主运动 D.深浅反射均消失 E.大小便失禁

14.为指导患者运动，以下哪项为主要衡量活动耐力的指标？[ A ] A.心率=220-年龄 B.Hb≥120g/min C.呼吸频率≈16–20次/min D.饮食营养 E.SaO2

15.心房纤维颤动的心电图表现以下哪项错误的： [ C ] A.窦性P波消失 B.代以大小、间距、形态不等的f波

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C.P-R间距绝对规则 D.QRS波呈室上性 E.f波频率为350～600次/分 16.下列哪项错误：[ B ]

A.弛张热指体温恒定维持在39—40℃以上水平，达数天或数周，24小时内体温波动范围不超过1℃

B.稽留热指体温常在39℃以上，波动幅度大，24小时内波动范围超过2℃，且都在正常水平以上

C.间歇热指体温升高达高峰后持续数小时，又迅速降至正常水平，无热期（间歇期）可持续1天至数天，如此高热期与无热期反复交替出现。

D.波状热指体温逐渐上升达39℃或以上，数天后又逐渐下降至正常水平，持续数天后又逐渐升高，如此反复多次

E.不规则热指发热体温曲线无一定规律性。

17.用下列哪种方式收集的资料为主观资料： [ D ]

A.X 线检查结果 B.心电图检查结果 C.体格检查的结果 D.家属提供的信息 E.生化检查结果

18.某发热患者,体温在摄氏39度以上,每日波动摄氏2-2.5度,最低温度摄氏37.6度, 应诊断为: [ C ]

A.稽留热 B.间歇热 C.弛张热 D.波浪热 E.不规则发热 19.肿大的脾脏触诊时最显著的特征： [ E ] A.形态不规则，表面凹凸不平 B.边缘及表面光滑 C.质软，压痛 D.质硬，轻压痛 E.有明显切迹

20.价值观中最具代表性和敏感性的内涵不应包括： [ B ]

A.时间观 B.民族观 C.行为观 D.人际观 E.人与自然观 21.“睡眠型态紊乱”护理诊断以下哪项为主要依据？ [ C ] A.白天或醒着时感疲劳 B. 烦躁

C.入睡困难或不能连续睡眠 D.白天打盹 E.情绪改变 22.舒张中晚期杂音常见于: [ E ]

A.主动脉狭窄 B.主动脉关闭不全 C.肺动脉瓣狭窄 D.房间隔缺损 E.二尖瓣狭窄

23.甲状腺机能亢进引起的腹泻属于 [ D ]

A.分泌性腹泻 B.高渗性腹泻 C.吸收障碍性腹泻 D.运动性腹泻 E.混合性腹泻

24.某患者诊断肝硬化腹水而住院，评估时见腹壁静脉曲张,其静脉回流方向为: [ A ] A.脐上向上,脐下向下 B.脐上向下,脐下向上

C.脐上及脐下均向上 D.脐上及脐下均向下 E.以上都不对 25.M型超声主要用于探查以下疾病: [ B ]

A.肝脏疾病 B.心脏疾病 C.血管的血流动力学状态 D.体腔积液 E.脑部疾病

26.下列诊断肺实变错误的体征是 [ A ]

A.病变处语颤减弱 B.病变侧可闻及病理性支气管呼吸音

C.病变侧叩诊浊音 D.病变侧语音传导增强 E.气管位置居中 27.胸骨左缘第2肋间及附近触及连续性震颤可见于 [ D ] A.主动脉瓣狭窄 B.肺动脉瓣狭窄 C.二尖瓣狭窄 D.动脉导管未闭 E.以上均不是 28.中度贫血指： [ C ]

A.Hb 110～160g/L B.Hb ＜120 g/L（男）或110 g/L C.Hb＜90 g/L D.Hb＜60 g/L E.Hb＜30 g/L 29. Kayser-Fleischer 环的原因为：[ E ]

A.动脉周围硬化 B.Vit A 缺乏 C.先天因素 D.角膜血管增生 E.铜代谢障碍

30.下列哪项化验结果是冠心病的危险因素：[ D ] A.血清总胆固醇下降 B.血清甘油三脂下降 C.血清高密度脂蛋白—胆固醇增高

D.血清低密度脂蛋白—胆固醇增高 E.血清肌酸磷酸激酶降低

31.患者，68岁，气促，神志恍惚，面色潮红，球结膜充血水肿，心率120次/分，律不齐，肝肋下3CM，双下肢浮肿，尿蛋白+。评估病情首要检查应选择 [ D ] A.肝功能 B.心电图 C.血尿素氮 D.动脉血气分析 E．电解质 32.肺部听诊湿罗音特点为 [ A ]

A．部位恒定、性质不易变、咳嗽久后可减轻或消失 B多在呼气末明显 C 有些湿罗音听似哨笛音 D 瞬间数目可明显增减 E 持续时间长

33.作内生肌酐清除率检查，实验前三日的饮食是 [ C ] A.高热量饮食 B.高蛋白饮食 C.无肌酐饮食

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D.多纤维素饮食 E.正常饮食

34.价值与信念评估的重点不包括： [ D ] A.个体的文化和种族背景

B.个体对生活、死亡、健康、疾病和精神的价值观与信念 C.个体价值观和信念与之所接受的健康照料体系有否冲突 D.个体基于对性和生殖功能的认知 E.个体基于文化的健康行为，有无精神困扰 35.让一名护士当推销员就会产生 [ C ]。

Ａ.角色冲突 Ｂ.角色模糊 Ｃ.角色匹配不当 Ｄ.角色负荷过重 Ｅ.角色负荷不足

36.男，30岁，近4年来经常间发四肢关节疼痛，近来感乏力、纳差、心悸、气促，肝在肋下2.5cm触及，轻触痛。查血红蛋白97g／L，尿蛋白(十)；双下肢轻度浮肿。其原因最可能为： [ D ]

A.肝硬化 B.急性肾炎 C. 营养不良

D.风心病二尖瓣狭窄致右心衰 E.主动脉瓣狭窄致左心衰 37.最常用、最敏感的急性时相反应蛋白是： [ C ] A.α1-抗胰蛋白酶 B.M-蛋白 C.C反应蛋白 D.冷球蛋白 E.免疫球蛋白 A2型题（38～39）

38.患者王某，体格检查，叩诊心浊音界呈靴型,考虑以下何种疾病[C] A.心肌病 B.二尖瓣狭窄 C. 主动脉瓣关闭不全

D. 心包积液 E.肺心病

39.给上述叩诊呈靴型心脏病患者作进一步检查，其最主要的体征是： [ D ] A.主动脉瓣区第二心音减弱 B.左心室肥厚 C.第一心音减弱 D.胸骨左缘第3-4肋间有舒张期哈气样杂音 E.以上都不是 A2型题（40～41）

一幅窦性心律的心电图中，提早出现QRS-T波群，联律间距相等。 40.考虑室性早搏： [ C ]

A.QRS波室上性 B.代偿间歇不完全 C.QRS波宽大畸形，其前无相关P波，代偿间歇完全

D.QRS波宽大畸形，其前有相应P波 E．P’-R间期0.12秒 41．考虑房室交界性早搏： [ D ]

A.QRS波呈室性 B.R-R间距绝对规则 C.QRS波连续出现 D.QRS综合波之前有P’波，P’-R间期＜0.12秒 E.P-R间期＞0.12秒 A4题（42～45）

男，8岁，血尿、少尿一周，伴有眼睑浮肿、乏力、腰酸，血压：25/14KPa，既往无肾脏疾病史。

42.诊断少尿的标准是24小时的尿量小于：[ D ]

A.2500ml B.2000ml C.1000ml D.400ml E.100ml 43.少尿的病因常见于： [ A ]

A.急性肾小球肾炎 B.慢性肾小球肾炎 C.肾盂肾炎 D.膀胱炎 E.尿道炎

44.血尿可见于下列疾病，但除外：[ E ] A.肾结核 B.肾肿瘤 C.肾或泌尿道结石 D.急性肾小球肾炎 E.单纯性肾病综合征 45.上述病例实验室检查首选的项目为： [ C ]

A．尿镜检+血清补体 B．尿三胆+血清补体 C．肾功能检查 D．内生肌酐清除率 E．肾活检 B型题：问题（46-49）

A.吸气性呼吸困难 B.呼气性呼吸困难 C.混合性呼吸困难 D.心源性呼吸困难 E.中毒性呼吸困难 46.喉部疾病或气管疾病 [ A ]

47.肺部弹性减弱和（或）小的气管狭窄阻塞（痉挛或炎症） [ B ]

48.重症肺结核或大面积肺不张或大量胸腔积液或大块肺梗塞或气胸、隔肌麻痹 [ C ] 49.急性左心衰竭 [ D ] B型题：（问题50～58）

A.患者呼出气为烂苹果味 B.患者呼出气为氨味

C.患者呼出气为刺激性蒜味 D.呕吐物呈酸臭味 E.呕吐物为粪臭味 50.幽门梗阻 [ D ] 51.有机磷中毒 [ C ] 52.糖尿病酮症酸中毒 [ A ] 53.尿毒症 [ B ]

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54.肠梗阻 [ E ] B型题：题55～58共用备选答案

A.二尖瓣狭窄 B.二尖瓣关闭不全 C.主动脉瓣狭窄 D.主动脉瓣关闭不全 E.心包积液 F.左心衰竭 G.右心衰竭 H.三尖瓣狭窄 I.三尖瓣关闭不全 J.室间隔缺损

55.女，52岁，心悸、呼吸困难2个月。查体：心尖搏动明显减弱，心浊音界向两侧扩大，且随体位改变，心音弱而远。 [ E ]

56.女，54岁，心悸、头部搏动感4个月。查体：心尖搏动向左下移位，并呈抬举性搏动，有水冲脉及毛细血管搏动征，心界呈靴形，主动脉瓣第二听诊区闻及叹气样、递减型、舒张期杂音。 [ D ]

57.男，45岁，阵发性夜间呼吸困难6个月。查体：口唇轻度发绀，心尖区触及舒张期震颤，叩诊心界呈梨形，心尖区闻及低调、隆隆样舒张中晚期杂音。 [ A ]

58.男，60岁，进行性劳力性呼吸困难1个月。查体：端坐体位，交替脉，心尖区闻及舒张期奔马律，双侧肺底闻及对称性细小湿罗音。 [ F ] 二、填空题：

4.心房颤动时临床听诊的特点 __心律绝对不规则、第一心音强弱不等、心率快于脉率_。 5.深反射是剌激___骨膜、肌腱__引起的反应。

6.个体患病后未能进入患者角色，不承认自己有病，称为 患者角色缺如 。

7.被检查者发出语音时，声波起源于喉部，沿气管、支气管及肺泡，传到胸壁所引起共鸣的振动，可由检查者的手触及，称为 语音震颤。

8.呕血的常见原因是__消化性溃疡、胃底食管静脉曲张、胃癌_。 9.浅反射是剌激_ 皮肤__或__ 粘膜 _引起的反应。 10.脓痰有恶臭气味者，提示有 厌氧菌 感染。

15.通过问诊所获得的健康资料，被称为 主观资料 ，经体格检查、实验室或其他辅助检查所获得的健康资料被称为 客观资料 。

16.中心性发绀病因包括① 肺性发绀 ；②心性发绀 。

17.社交障碍指个体处于社交互动有负面的、无效的或不满意的反应状 。

18.健康个体的最大心率随年龄增加而递减，其计算公式为：最大心率=220－年龄 。

19.心电图出现肺性P波，可能为肺心病 ，出现二尖瓣型P波则考虑 二尖瓣狭窄 。 20.Gordon认为11个功能性健康型态中最基本的型态为 健康感知-健康管理 。 21.问诊过程的沟通方式有语言沟通 和 非语言沟通 两种。 22.做“指鼻试验”时，患者动作经常失误，见于 共济失调 。

23.现存护理诊断由名称、定义、诊断依据、相关因素四部分组成。 有机磷农药中毒；糖尿病酮症酸中毒。

三、名词解释题：本大题5个小题，每个小题3分，共15分。

1. Chief complaints：It should constitute in a few simple words the main reasons why the patient consulted his physician, which usually includes symptoms or sign the patient is suffering.

2.心源性哮喘（cardiac asthma）：重度呼吸困难。患者气喘、大汗、面色青紫伴哮鸣声，咯粉红色泡沫样痰。两肺底部可闻及湿性啰音，称“心源性哮喘”。 3.蜘蛛痣（spider angioma）：指皮肤小动脉未端分支性扩张形成的血管痣，形似蜘蛛而称为蜘蛛痣。出现于上腔静脉分布的区域。是由于肝脏对雌激素的灭活作用减弱所致。 4.舒张期奔马律（protodiastolic gallop）：发生于第二心音（S2）之后，出现的响亮额外心音，与原有的第一、第二心音共同组成的节律，当心率快（＞100次/min）时犹如马奔跑的蹄声，故称为奔马律。

5.自我体象紊乱（body image disturbance）：直接或间接表达的有关个体能力、社会接受程度或身体魅力的消极自我评价和/或感受。 6.柏油便（tarry stool）：上消化道或小肠出血经肠道排出，因血红蛋白在肠道内与硫化物结合形成硫化亚铁，使粪便呈黑色，更由于附有粘液而发亮，类似柏油，故又称为柏油便。 7.self－concept：是人们通过对自己的内外在特征以及他/她的反应感知与体验形成的对自我认识与评价，是个体在与其心理社会环境相互作用过程中形成的动态的、评价性的“自我肖像”。

8.nursing diagnoses：是护士针对个体、家庭、社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程的反应所作的临床判断。

9.Virchow淋巴结: 胃癌、食管癌多向左侧锁骨上窝淋巴结群转移，这种肿大的淋巴结称为Virchow淋巴结，常为胃癌、食管癌转移的标志。 10.“三凹征”：吸气时，胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙和腹上角凹陷，称为“三凹征”，又称吸气性呼吸困难。临床常见于气管阻塞、气管异物等。

11.Horner综合征：又称为颈交感神经麻痹（受压）综合征，表现为一侧上眼睑下垂、眼球下陷、瞳孔缩小及同侧面部无汗。

12.压力反应：指压力源引起的机体的非特异性反应，包括生理、情绪、认知和行为方面的反应。

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