《健康评估》模拟试题
姓名 分数
一、 名词解释（每题4分，共计20分）
1、 湿啰音
2、 肝颈静脉回流征 3、 隐血试验 4、 手足搐搦 5、 压力反应
二、 单选题（每题1分，共计20分）
1.为了保证问诊结果的有效性，问诊过程中，护理人员不应该采取的方式是：（ ）
A．澄清相关内容 B．复述患者的内容
C．对患者相关问题进行解析
D．对患者的内容马上提出表示怀疑 E．可以恰当的方式打断患者的叙述 2．叩诊注意事项错误的是（ ） A．应充分暴露检查部位 B．以左手指紧贴叩诊部位 C．叩击方向与叩诊部位垂直 D．检查部位的肌肉应充分放松
E．叩诊时应以腕关节与掌指关节的力量叩诊 3．生理情况下不出现的叩诊音是（ ） A．鼓音B．清音C．实音D．浊音E．过清音
4．触诊腹水病人腹腔内有无肿物，最好用（ ）
A．滑动触诊法B．双手触诊法C．深压触诊法D．冲击触诊法E．浅部触诊法 5．心尖搏动移位的描述，错误的是（ ） A．肥胖体型者，心尖搏动可上移至第4肋间 B．瘦长体型者，心尖搏动可下移至第6肋间 C．左心室增大时心尖搏动向左下移位 D．右心室增大时心尖搏动向右移位
E．一侧胸膜粘连、增厚，心尖搏动向患侧移位 6．心脏震颤的描述，错误的是（ ）
A．在心尖部触及收缩期震颤可见于二尖瓣狭窄 B．临床上凡触及震颤均可认为心脏有器质性病变 C．触诊有震颤的部位多数可听到杂音
D．在胸骨右缘第2肋间触及收缩期震颤可见于主动脉瓣狭窄 E．在胸骨左缘第2肋间触及收缩期震颤可见于肺动脉瓣狭窄 7．心脏叩诊心脏浊音界向左下扩大、心腰加深，见于（ ）
A．二尖瓣狭窄B．高血压性心脏病C．三尖瓣狭窄D．心肌病E．克山病 8. 用下列哪种方式收集的资料为主观资料（ ）
A．X线检查结果B．心电图检查结果C．体格检查的结果 D．家属提供的信息E．生化检查结果
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9．正常血压为（ ）
A．收缩压＜120 mmHg，舒张压＜80 mmHg B．收缩压＜130 mmHg，舒张压＜85 mmHg C．收缩压＜130 mmHg，舒张压＜90 mmHg D．收缩压＜140 mmHg，舒张压＜80 mmHg E．收缩压＜140 mmHg，舒张压＜90 mmHg 题10～13共用备选答案
A．二尖瓣狭窄B．二尖瓣关闭不全C．主动脉瓣狭窄 D．主动脉瓣关闭不全E．心包积液F．左心衰竭
G．右心衰竭H．三尖瓣狭窄I．三尖瓣关闭不全J．室间隔缺损
10．男，45岁，阵发性夜间呼吸困难6个月。查体：口唇轻度发绀，心尖区触及舒张期震颤，叩诊心界呈梨形，心尖区闻及低调、隆隆样舒张中晚期杂音。（ ）
11．女，52岁，心悸、呼吸困难2个月。查体：心尖搏动明显减弱，心浊音界向两侧扩大，且随体位改变，心音弱而远。（ ）
12．男，60岁，进行性劳力性呼吸困难1个月。查体：端坐体位，交替脉，心尖区闻及舒张期奔马律，双侧肺底闻及对称性细小湿罗音。（ ）
13．女，54岁，心悸、头部搏动感4个月。查体：心尖搏动向左下移位，并呈抬举性搏动，有水冲脉及毛细血管搏动征，心界呈靴形，主动脉瓣第二听诊区闻及叹气样、递减型、舒张期杂音。（ ）
14、某发热患者,体温在摄氏39度以上,每日波动摄氏2-2.5度,最低温度摄氏37.6度,应诊断为: （ ）
A. 稽留热 B. 间歇热 C. 弛张热 D. 波浪热 E. 不规则发热
15、下列哪项对鉴别喀血和呕血最有意义：（ ）
A.前驱症状B.血内混有物C.血量D.粪便的颜色E.血的颜色 16、气管向患侧移位，见于：（ ）
A.肺不张B.阻塞性肺气肿C.胸腔积液D.气胸E.一侧甲状腺肿大 17、出现移动性浊音提示腹腔内游离液体在：（ ）
A.500ml以上B.1000ml以上C.1500ml以上D.2000ml以上E.2500ml以上 18、肿大的脾脏触诊时最显著的特征：（ ）
A.形态不规则，表面凹凸不平B.边缘及表面光滑C.质软，压痛 D.质硬，轻压痛E.有明显切迹 19、胸骨压痛常见于：（ ）
A.胸腔积液B.白血病C.气胸D.再生障碍性贫血E.气管内异物 20、水肿部位指压后不凹陷的见于：（ ）
A.肝硬化B.急性肾炎C.营养不良D.甲状腺功能减退E.心力衰竭 15、脑膜剌激征包括 （ ）
A 颈项强直B kernig征C Barudzinski征D lasegue征E Gonda 征 三、
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四、 简答题（每题5分，共计20分）
2、肝浊音界缩小或消失（代之以鼓音）的临床意义。 3、二尖瓣狭窄听诊有何体征？ 4、语颤减弱的临床意义。
五、 论述题（每题10分，共计20分） 2.试述呼吸困难的评估要点及相关护理诊断。 答案
一、 名词解释（每题4分，共20分）
1、湿啰音：是由于吸气时气体通过呼吸道内的分泌物如渗出液、痰液、血液、粘液和脓液等，形成的水泡破裂所产生的声音，故又称水泡音。
2、肝颈静脉回流征：当右心衰竭引起肝淤血肿大时，用手压迫肝脏可使颈静脉怒张更为明显，称肝颈静脉回流征阳性。
3、隐血试验：上消化道少量出血时，因红细胞易被消化液破坏，粪便外观无异常，显微镜下也不易查见红细胞，，这种用肉眼及显微镜均不能证明的微量血液称为隐血，靠化学方法检出即隐血实验。
4、手足搐搦：发作时手足肌肉呈紧张性痉挛，在上肢表现为腕部屈曲、手指伸展、指掌关节屈曲、拇指内收靠近掌心并与小指相对。在下肢表现为踝关节与趾关节皆呈屈曲状。见于低钙血症和碱中毒。
5、压力反应：指压力源引起的机体的非特异性反应，包括生理、情绪、认知和行为等方面的反应。
二、单选题（每题1分，共计20分）
1、D 2、B 3、E 4、D 5、D
10、A 11、E
6、 A 7、B
8、 D 9、 E
12、 F 13、D 14、 C 15、B 16、A 17、B 18、E 19、
B 20、D 15、ABC
四、简答题(每小题5分，共20分)
2、肝浊音界缩小或消失（代之以鼓音）的临床意义。
答：（1）叩诊肝浊音界缩小见于急性肝坏死、肝硬化和胃肠胀气等。
（2）肝浊音界消失代之以鼓音者多因胃肠穿孔，腹腔内游离气体覆盖于肝表面所致。也见于人工气腹后、间位结肠、腹部大手术后数日内。气胸（右）和肺气肿，肝浊音界可缩小。 3、二尖瓣狭窄听诊有何体征？
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答：心尖部闻舒张期隆隆样杂音。递增型、音调低、舒张中晚期明显。杂音局限，不向其他部位传导。左侧卧位、呼气末较清楚。常伴S1亢进和开瓣音。P2可亢进及分裂。（心尖部能触到舒张期震颤）肺淤血时肺部可听到捻发音或小水泡音，肺动脉扩张者闻Graham-steell杂音。 4、语颤减弱的临床意义。
答：见于：（1）肺气肿、支气管哮喘发作（肺泡含气量增多）；
（2）阻塞性肺不张（支气管不通畅阻闭）；
（3）胸腔积液、气胸、胸膜增厚粘连、胸壁水肿、皮下气肿（肺与胸壁被隔开或距离大）；
（4）体质过弱发音声微弱。
五、论述题(每小题10分，共20分) 2.试述呼吸困难的评估要点及相关护理诊断。 答：评估要点：
（1） 有无与呼吸困难相关的疾病病史
（2） 呼吸困难的特点、严重程度及对日常生活活动的影响 （3） 呼吸困难对人体功能性健康形态的影响 （4） 诊断、治疗与护理经过 相关护理诊断：
（1） 活动无耐力：与呼吸困难所致的能量消耗增加和缺氧有关。
（2） 气体交换受损：与心肺功能不全、肺部感染等引起有效肺组织减少、弹性
减退等有关。
（3） 低效性呼吸形态：与上呼吸道梗阻有关；与心肺功能不全有关。 （4） 语言沟通障碍：与严重喘息有关。
护理班《健康评估》中考试题 一、选择题（每题1分，共50分） 1． 护理体检的最终目的是（ ）
A．全面采集病人的资料B．纠正医生不妥的诊断C．解决病人的健康问题 D．取得病人的信任E．结合病史做出医疗诊断 2. 护理病史采集中错误的做法是（ ）
A．护士先做自我介绍B．询问病史时多问少听C．交谈中避免套问 D．结束谈话时简单重复内容E．对患者的疑虑应作必要的指导 3．采集护理病史时获得重要线索主要依靠（ ）
A．全面的护理体检B．详细询问病史C．作血、尿、便常规检查
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