健脾益脾胃气食少不化,大便溏夹残渣,形虚 体消瘦,面黄,舌淡苔白 气 佐以健运 滋脾养食少饮多,皮肤失润,大便偏脾胃阴干,小便黄,舌红少津,苔少花虚 剥 运 疳证是由喂养不当，或多种疾病影响，导致脾胃功能受损，气液耗伤而形成的慢性病证。以形体消瘦，面黄发枯，精神痿糜或烦躁，饮食异常为特征。 分类：疳气、疳积、干疳3大证候及其他兼证。

治疗原则：以顾护脾胃为本。疳气以和为主；疳积以消为主，或消补兼施；干疳以补为要。 常证

疳气——资生和脾丸加减。

疳积——肥儿丸加减。主症++积滞肚腹膨胀，磨牙，嗜食异物 干疳——八珍汤主症，突出“干”的症状及失神的表现。 兼证

眼疳——脾病及肝，肝失所养，肝阴不足，不能上乘于目，而见视物不清，夜盲目翳者。石斛夜光丸

口疳——脾病及心，心开窍于舌，心火上炎，二间口舌生疮者。泻心导赤散 疳肿胀——脾虚不运，气不化水，水湿泛滥，则出现疳肿胀。真武汤

佐以健汤 胃 增液养胃异功散 骨疳：脾病及肾，肾精不足，骨失所养，久致骨骼畸形者。

注意缺陷多动症：以注意障碍，活动过多（冲动任性）为主要表现的儿童行为异常性疾患。

又名：儿童多动症，注意缺陷多动障碍（ADHD），轻微脑功能损伤，轻微脑功能失调。

病位：心、肝、脾、肾 治疗原则：调和阴阳 1） 2） 3）

肝肾阴虚——杞菊地黄丸 心脾两虚——归脾汤++甘麦大枣汤 痰火内扰——黄连温胆汤

惊风：指小儿以抽搐、昏迷为主要症状的危重病症。 分类：急惊风——起病急暴，属阳属实者 慢惊风——病久中虚，属阴属虚者

慢脾风：慢惊风中出现纯阴无阳的危重证候。 症状特征：四证八候 A.四证：针对急惊风而言

风证——牙关紧闭、双目窜视、四肢抽搐、项背强直 惊证——昏谵惊叫或惊恐不安

痰证——咳嗽气促、痰涎壅盛，或满口痰浊、喉中痰鸣、神志不清 热证——高热烦躁、面红目赤、渴喜冷饮、便秘溲赤 B.八候 搐——肘臂伸缩

搦——十指开合 掣——势如相搏 颤——手足头身动摇 反——颈项强直、角弓反张 引——手若挽弓

窜——目珠斜视、或左或右 视——直视似怒、睛露不活

急惊风来势急骤，以高热、抽风、昏迷为特征。 常有痰、热、惊、风四证俱备的特点。

多由外感时邪疫疠，内蕴湿热以及暴受惊恐引起。

症状：突然发病。以四肢抽搐、颈项强直、角弓反张、神志昏迷为主要临床表现。“四证”。 病位：心、肝

实验室检查：血象、血培养、大便常规、大便培养、脑脊液。 鉴别诊断：

癫痫：反复发作无热惊厥；抽搐反复发作；口吐白沫或作畜鸣声；醒后如常人；一般不发热；可有家族史；脑电图可见癫痫波型 辨证要点P141 1）辨表热、里热 2）辨痰热、痰火、痰浊 3）辨外风、内风

4）辨外感惊风，区别时令、季节与原发疾病

5）辨轻证、重证

治疗原则：急惊风的主证是痰、热、惊、风，治疗应以清热、豁痰、镇惊、熄风为基本法则。 治疗： 1）风热动风 风邪在表，化热动风 症状：风热表证＋主证 治法：疏风清热，熄风定惊。 方药：银翘散加减 2）气营两燔

邪热炽盛，直达气营（阳明腑实），也有动血 症状：温病气营＋主证

治法：清气凉营，熄风开窍（通腑泻热） 方药：清瘟败毒饮加减 3）邪陷心肝

六淫疫疠均可，反复神昏抽搐 症状：邪在营分＋主证 治法：平肝熄风，清心开窍。 方药：羚角钩藤汤加减 4）湿热疫毒 症状：疫毒痢＋主证 治法：清热化湿，解毒熄风