E. 纠正酸中毒

248．第二胎，孕40周，胎儿娩出后，阴道立即有较多持续性出血，呈柱状，鲜红色，所出血很快凝成血块。出血原因可能性最大为 ( E ) A．胎膜残留 B．凝血功能障碍 C．胎盘滞留 D．于宫收缩乏力 E．软产道损伤

249．第二胎，足月顺产，胎盘娩出后阴道间歇性出血，量约500m1以上，子宫轮廓不清，出血原因首先应考虑 (D ) A．胎盘残留 B. 胎膜残留 C．凝血功能障碍 D. 宫缩乏力 E. 软产道损伤

250．第一胎，孕39周，阴道血性分泌物排出已26小时，有规律宫缩20--小时，宫口开大3cm，胎心136次／分，宫缩15—20分钟1次，每次持续20—30秒，无头盆不称，此产妇下述处理哪项不对( D ) A．温肥皂水灌肠 B．人工破膜刺激宫缩 C．保持产力，鼓励进食 D．肌注催产素10u

E．针刺合谷，三阴交等穴位

251．第一胎孕40周，今晨自觉阴道持续性流液，经酸碱试纸测定流液呈弱碱性，又取阴道流出液做涂片镜检，可见羊齿状结晶，无宫缩，宫口未开，胎头未入盆，此孕妇护理哪项不妥 ( C )

A．绝对卧床休息 B．抬高床尾 C．清洁灌肠 D．保持会阴清洁

E．密切观察阴道排液性质、量

252．足月顺产一男婴，胎盘娩出后短时间内，产妇突然烦躁不安，呛咳，气急，紫绀，抽搐昏迷，血压6．7／4kPla(5O／30mmHg)，根据上述表现应想到 (D ) A．前置胎盘 B．胎盘残留 C．产时子痫 D．羊水栓塞 E．软产道损伤 253．新生儿重度窒息，经咽喉镜，气管插管吸净呼吸道羊水，粘液，并进行了心内注射抢救，此患儿复苏后护理，哪项不妥 ( E ) A．继续保暖 B．继续间断给氧 c．新生儿保持侧卧位 D．预防感染

E．保持清洁及时沐浴

254．子宫破裂分类有多种界定，但除外按发生的( E ) A． 部位 B． 时间 C． 破裂程度 D． 原因 E． 宫缩强度

255．针对先兆子宫破裂，防止子宫破裂的护理措施，不妥的是 ( E ) A． 立即停止缩宫素静脉滴驻 B． 吸氧

C． 立即给宫缩抑制药物 D． 指导产妇深呼吸 E． 安置产妇头低脚高位

256．抢救羊水栓赛的护理措施，不妥的是 (A ) A． 应用大剂量镇静药 B． 解除肺动脉高压 C． 抗过敏

D． 维持有效循环血量 E． 防止凝血功能障碍

257．臀位胎膜早破产妇，最严重的并发征是 ( B ) A． 早产 B． 脐带脱垂 C． 胎儿宫内窘迫 D． 母亲宫内感染 E． 产程延长

258．静滴缩宫素产妇，出现先兆子宫破裂，首选的护理措施是 ( D ) A． 配血备皮 B． 通知家属 C． 陪伴产妇 D． 停缩宫素 E． 吸氧保暖

259．妊娠合并血小板减少症产妇，胎盘娩出后为预防出血首选 ( C ) A． 在产房观察24小时 B． 按摩子宫 C． 输入血小板 D． 肌注缩宫素

E． 给予抗生素防感染

260．宫缩乏力产妇，为预防产后出血，胎儿娩出后 (B) A． 立即给予导尿 B． 立即注射缩宫素 C． 安置中凹位 D． 严密观察血压 E． 吸氧保暖

261．为预防产后出血，胎盘娩出前应注意 (C)

A． 产妇生命体征 B． 产妇情绪变化 C． 不过早牵拉脐带 D． 禁止使用缩宫素 E． 补充能量水分

262．为预防产后出血，胎盘娩出后不妥的护理措施是 (D) A． 按摩子宫底 B． 观察宫底高度 C． 避免膀胱充盈

D． 停止缩宫素改输血液 E． 检查胎盘胎膜的完整性

263 ~ 265为公用题干

孕35周臀位，不规则宫缩，胎心音148次/分，血压128/92mmHg，先露高浮，无破水，收治入院待产。

263．待产3小时后，胎膜破裂，护士应立即 (A) A．做肛门检查听胎心音 B．测量生命体征 C．呼叫其他人员抢救 D．开放静脉输液 E．给予氧气吸入

264．应急护理完成后，护士还需向产妇讲解绝对卧床是 (D) A．为了保胎

B．能阻止羊水流出 C．便于观察宫缩进展 D．防止脐带脱垂 E．能减少体力消耗

265．产妇得知是胎膜早破，情绪低落，此时护士应采取的护理措施为 (C) A．立即向值班医生汇报 B．让产妇欣赏音乐

C．引导产妇说出心理感受 D．鼓励产妇增加营养 E．解释胎膜早破的危害性

多选题

266．胎膜早破的并发症有 (ADE) A．早产 B．胎盘早剥 C．子宫破裂 D．宫内感染 E．脐带脱垂

267．产后1小时发生产后出血，应立即 (ABDE) A． 按摩子宫底部 B． 肌注麦角新碱

C． 改置头低脚高位 D． 再次检查胎盘胎膜 E． 仔细查明出血原因

简答题

268．试述产后出血的原因。

答：宫缩乏力、胎盘因素、软产道损伤、凝血功能障碍。

269．试述子宫先兆破裂的体征。 答：病理缩复环、血尿和胎心改变。

270．简述羊水栓塞的病因。

答：胎膜破裂、母体子宫壁血窦开放和强烈的宫缩。

第十章 产褥感染病人的护理

名词解释

271．产褥感染：指产前、产时及产褥期生殖道受病原体感染，引起局部和全身的炎症变化。 272．产褥病率：是指分娩24小时以后至10日内用口表每日测量体温4次，体温有2次达到或超过38℃

273晚期产后出血：分娩24小时后，在产褥期内发生大量的子宫出血称晚期产后出血。 填空

274．产褥期发热主要是（产褥感染），但其他疾病如（乳腺炎 ）、（上呼吸道感染 ）、（泌尿系感染 ）也可引致。

275．最常见的产褥感染是（ 子宫内膜炎 ），一般在产后（ 3~7 ）天出现感染症状。 276．产褥感染的产妇多取（半卧）位，以利于（恶露引流，防止感染扩散 ）。

单选题

277．引起产褥感染最常见的致病菌是 ( B ) A．大肠杆菌

B．厌氧性球菌和杆菌 C．葡萄球菌 D．溶血性链球菌 E. 混合感染

278．产褥感染最常见的是 (A) A．急性子宫内膜炎 B. 急性输卵管炎

C．急性盆腔结缔组织炎 D．盆腔腹膜炎

E．血栓性下肢静脉炎

279．产褥感染的主要感染来源是 (C) A．直接蔓延扩散 B．血行传播