安 全 设 施 登 记 表

安全设施情况 设 备 名 称 安全设施名称 规格型号 制造单位 出厂日期 检测时间 保养及检查情况 管理负责人 备注 备注：安全设施指：安全阀、压力表、绝缘用具（绝缘靴、绝缘手套、令克棒、高压验电笔）、防雷设施、防静电设施、专用吊具、钢（铁）包吊耳、防尘设施、通风设施、气体报警装置等。

危险化学品使用情况登记表

危化品 序号 名 称 1 2 3 4 5 6 分 类 用 途 使用量 存放量 存 放 防范措施 危化品 危化品 日 常 日 常 是否专库 主要安全 注：危化品分类指①爆炸品②压缩气体和液化气体③易燃液体④易燃固体、自燃物品和遇湿易燃物品⑤氧化剂和有机过氧化物⑥毒害品和感染性物品⑦ 放射性物品⑧腐蚀品

重要和危险部位登记表

序号 部门名称 主要特征 管理部门 负责人 主要安全防范措施 备注 备注：危险部位指—高压配电站、锅炉房、空压机房、危险化学品仓库（或储藏区）、油库、气瓶库、产生有毒有害气体的部位（一氧化碳、硫化氢、氯气、氨气等）、消防控制室。

可能产生职业病危害设备、材料和化学品一览表

可能产生的职业病危害序号 设备、材料、化学品名称 因素名称 使用车间和岗位 （吨） 年使用量生产、供货单位 备注 备注：上述职业病危害因素是否已向安监部门申报，附申报回执。