77.围生期心肌病：指发生于妊娠期晚期至产后6个月内的扩张性心肌病。临床主要表现为呼吸困难、咯血、胸痛、肝肿大和浮肿等心力衰竭的症状。

78．妊娠仰卧位低血压综合征：于妊娠末期，孕妇若较长时间取仰卧位姿势，由于增大妊娠子宫压迫下腔静脉，使回心血量及心排出量突然减少，出现低血压。

79.妊娠期糖尿病：妊娠前糖代谢正常或有潜在糖耐量减退，妊娠期才出现或发现糖尿病称为妊娠期糖尿病。

80．妊娠期肝内胆汁淤积症：是妊娠中晚期特有的并发症，临床上以皮肤瘙痒和黄疸为特征，主要危及胎儿，使围生儿发病率和死亡率增高。

81．胎传梅毒：孕妇血中的梅毒螺旋体通过胎盘侵入胎儿体内而引起胎儿梅毒，称为胎传梅毒，又称先天梅毒。可致流产、早产、死 胎或分娩先天梅毒儿。

82．尖锐湿疣：是由人乳头瘤病毒感染引起鳞状上皮疣状增生 病变的性传播疾病。 83.生殖器疱疹：是单纯疱疹病毒引起的性传播疾病。

84．获得性免疫缺陷综合征：又称艾滋病，是由人免疫缺陷病毒引起的性传播疾病。 85．遗传咨询：是由从事医学遗传的专业人员或咨询医师，对咨询者就其提出的家庭中遗传性疾病的发病原因、遗传方式、诊断、预后、复发风险率、防治等问题予以解答，并就咨询者提出的婚育问题提出医学建议。

86．产前筛查：是采用简便、可行、无创的检查方法，对发病率高、病情严重的遗传性疾病（如唐氏综合征）或先天畸形（神经管畸形等）进行产前筛查，检出子代具有出生缺陷高风险的人群。

87.唐氏筛查：产前对胎儿进行以唐氏综合征（即21—三体综合征）为主的染色体疾病的筛查。

88,产前诊断：又称宫内诊断或出生前诊断。指在胎儿出生之前应用各种先进的检测手段，如影像学、生物化学、细胞遗传学及分子生物学等技术，了解胎儿在宫内的发育状况，对先天性和遗传性疾病作出诊断，为胎儿宫内治疗及选择性流产创造条件。 89.异常分娩：又称难产，因产力、产道、胎儿及精神心理因素中任何一个或一个以上的因素发生异常以及4个因素间相互不能适应，而使分娩进展受到阻碍，称异常分娩。 90.产力异常：在分娩过程中，子宫收缩的节律性、对称性及极性不正常或强度、频率有改变，称为子宫收缩力异常，简称产力异常。

91.协调性子宫收缩乏力：子宫收缩具有正常的节律性、对称性及极性，但收缩力弱，尤其缩复作用差，宫缩时宫腔内压可低于15mmHg。宫颈不能如期扩张、胎先露不能如期下降，产程延长，甚至停滞。

92.子宫痉挛性狭窄环：子宫局部平滑肌呈痉挛性不协调性收缩形成环形狭窄，其位置不随宫缩而上升，不是子宫破裂的先兆。

93.不协调性宫缩乏力：子宫收缩的极性倒置，节律不协调；宫腔内压力虽高，但宫缩时宫底部不强，而是子宫下段强，宫缩间歇期子宫壁也不完全松弛，表现为子宫收缩不协调，属无效宫缩，多为原发性宫缩乏力。

94.协调性子宫收缩过强：子宫收缩的节律性、对称性和极性均，正常，仅子宫收缩力过强、过频。若产道无阻力，宫口迅速开全，分娩在短时间内结束，可导致急产。

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95.活跃期延长：初产妇活跃期超过8小时，而宫口扩张速度初产妇<1. 2cm/h，经产妇<1.5cm/h，称活跃期延长。

96.活跃期停滞：进人活跃期后，宫口不再扩张达2小时以上，称活跃期停滞。 97.第二产程延长：第二产程初产妇超过2小时、经产妇超过l4小时尚未分娩，称第二产程延长。

98.第二产程停滞：第二产程达l小时胎头下降无进展，称第二产程停滞。

99.胎头下降延缓：活跃期晚期及第二产程胎头下降速度初产妇<1. Ocm/h，经产妇<2．Ocm/h，称胎头下降延缓。

100.胎头下降停滞：活跃期晚期胎头停止在原处不下降达1小时以上，称胎头下降停滞。 101.均小骨盆：骨盆外形属女型骨盆，但骨盆入口、中骨盆及骨盆出口平面均狭窄，每个平面径线均小于正常值2cm或更多，称均小骨盆。多见于身材矮小、体型匀称的妇女。 102.漏斗骨盆：骨盆入口各径线值正常。两侧骨盆壁向内倾斜，形状似漏斗而得名。其特点是中骨盆及骨盆出口平面均明显狭窄，使坐骨棘间径、坐骨结节间径缩短，耻骨弓角度变小。坐骨结节间径与出口后矢状径之和<15cm，常见于男型骨盆。

103.持续性枕横位：临产后胎头以枕横位衔接，经充分试产，胎头枕部仍位于母体骨盆侧方，不能转向前方致使分娩发生困难者，称为持续性枕横位。

104.胎头高直位：胎头以不屈不仰姿势衔接于骨盆人口，其矢状缝与骨盆入口平面前后径一致，称胎头高直位。

105.前不均倾位：当胎头以枕横位入盆，前顶骨先下降时，称前不均倾位。

106.面先露：胎头以极度仰伸姿势通过产道，以颜面为先露时，称为面先露。以颏骨为指示点有颏左前、颏左横、颏左后、颏右前、颏右横、颏右后6种胎位，以颏左前、颏右后多见。

107.不完全臀先露：以一足或双足、一膝或双膝，或一足一膝先露。膝先露是暂时的，产程开始后转为足先露。

108.单臀先露：又称腿直臀先露。胎儿双髋关节屈曲，双膝关节直伸．以臀部为先露。 109.完全臀先露：又称}昆合臀先露。胎儿双髋关节及双膝关节均屈曲，有如盘膝坐，以臀部和双足为先露。

110.产后出血：指胎儿娩出后24小时内失血量超过500mL。

111.羊水栓塞：是指在分娩过程中羊水突然进入母体血循环引起急性肺栓塞、过敏性休克、弥散性血管内凝血( DIC)、肾功衰竭或猝死的严重分娩并发症。

112.子宫破裂：是指在分娩期或妊娠晚期子宫体部或子宫下段发生破裂。未及时诊治可导致胎儿及产妇死亡，是产科的严重并发症。

113.不完全性子宫破裂：指子宫肌层全部或部分破裂，但浆膜层完整，宫腔与腹腔不相通，胎儿及其附属物仍在宫腔内。腹部检查在子宫不全破裂处有明显压痛。

114.病理缩复环：因胎先露部下降受阻，子宫收缩过强，子宫体部肌肉增厚变短，子宫下段肌肉变薄拉长，在两者间形成环状凹陷，称为病理缩复环。

115.脐带先露：又称隐性脐带脱垂。胎膜未破时脐带位于胎先露部前方或一侧，称为脐带先露。

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116.脐带脱垂：胎膜破裂脐带脱出于宫颈口外，降至阴道内甚至露于外阴部，称为脐带脱垂。

117.脐带缠绕：脐带围绕胎儿颈部、四肢或躯干者，称为脐带缠绕。90%为脐带绕颈，以绕颈1周者居多，占分娩总数的20%左右。

118,脐带过短：脐带正常长度为30 - 70cm，平均长度为55cm;脐带短于30cm者，为脐带过短。

119.脐带帆状附着：是指脐带附着在胎膜上，脐带血管通过羊膜与绒毛膜间进入胎盘。 120.前置血管：胎膜上的血管跨过宫颈内口位于胎先露部前方，称为前置血管，当胎膜破裂时易造成血管破裂出血。前置的血管被胎先露部压迫时，可致循环受阻而发生胎儿窘迫，甚至胎儿死亡。

121.产褥病率：是指分娩24小时以后的10日内，每日用口表测量体温4次，间隔时间4小时，有2次体温≥38°C。

122.产褥感染：指分娩及产褥期生殖道受病原体侵袭，引起局部或全身的感染。 123.晚期产后出血：分娩24小时后，在产褥期内发生的子宫大量出血。以产后1-2周发病常见，也有到产后6周发病。

124.产褥期中暑：产褥期因高温环境使体内余热不能及时散发，引起中枢性体温调节功能障碍的急性热病。

125.产褥期抑郁症：是指产妇在产褥期间出现抑郁症状，是产褥期精神综合征中最常见的一种类型。

126.胎儿镜检查：是周直径0.5 - 2mm的光学纤维内镜以套管针从孕妇腹壁穿刺，经子宫壁进入羊膜腔，观察胎儿、抽取脐血、取胎儿组织行活组织检查对胎儿进行宫内治疗的方法。

127.羊水检查：是指经羊膜腔穿刺取羊水进行羊水成分分析的种出生前的诊断方法。 128.臀助产术：当胎臀自然娩出至脐部后，胎肩及后出胎头由接产者协助娩出。 129.臀牵引术：胎儿全部由接产者牵拉娩出，此种手术对胎儿损伤较大，一般情况下禁止使用。

二、判断题

1．卵巢表面无腹膜，由单层立方上皮覆盖，称为卵巢白膜。(×) 2．宫颈外口正常位于坐骨棘水平稍下方。 (×) 3．、卵巢动脉自腹主动脉发出。 (√)

4．阴道下段的淋巴主要汇入腹股沟浅淋巴结。 (√) 5．妊娠中晚期孕妇血浆白蛋白增多，约为35 g/L。 (×) 6．妊娠期容易诱发胆囊炎和胆石症。 (√) 7．妊娠24周末宫底高度约在脐下一横指。 (×)

8．宫颈黏液涂片干燥后见到羊齿状结晶，妊娠的可能性大。(×) 9．妊娠12周用多普勒胎心听诊仪能够探测到胎心。 (√) 10.妊娠14 -16周用一般听诊器经孕妇腹壁能够听到胎心。(×)

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11.我国采用的围生期为：妊娠满28周至产后4周。 (×)

12.出口后矢状径与坐骨结节间径之和>15cm，表示骨盆出口狭窄不明显。 (√) 13.己烯雌酚FDA分级属于D级。 (×)

14.妊娠晚期每日钙的摄入量应为1000mg。 (×)

15.腹壁肌及膈肌收缩力在第二产程，特别是第二产程末配以宫缩时运用最有效。 (√)

16.骨盆出口横径与分娩的关系密切，平均值为9cm。 (√) 17．宫颈在临产后的变化有宫颈管的消失和宫口扩张。 (√) 18.胎头矢状缝是确定胎位的重要标志，囟门判断胎位也很重要。(√) 19.胎头以俯屈状态进入骨盆入口平面，以双顶径衔接。 (×) 20.胎头内旋转在第二产程期间完成。 (×) 21．胎膜自然破裂多发生在第二产程期间。 (×) 22.胎盘剥离及排出方式有母体面娩出和胎儿面娩出式。(√) 23.活跃期按照前后顺序分别是：减速期、加速期、最大加速期。(×) 24．会阴正中切开的优点为剪开组织少，出血少，愈合快。(√) 25.胎盘母体面娩出，又称为希氏娩出，少见。 (×)

26.手取胎盘时若找不封疏松的剥离面无法剥离时，不应强行剥离。(√) 27.分娩镇痛有效缓解分娩时的疼痛，且对胎儿无影响，值得推广。(×)

28.产后2小时容易发生出血和严重的并发症，应在产房严密观察生命体征。 (√) 29.抢救新生儿窒息的原则及程序是清理呼吸道，建立呼吸，改善循环，预防感染。(√) 30.宫口于产后7日仍可容2指。 (×)

31．约在产后5周阴道黏膜重新出现皱襞。 (×)

32.产后宫缩痛于产后3 -4日出现，持续l周后白然消失，多见于初产妇。(×) 33.产褥早期皮肤排出大量汗液，于产卮l周自行好转，不属于病态。 (√) 34.产后子宫内膜再生，基底层约需3周；胎盘附着部位全部修复需至产后6周。 (√) 35.产后雌孕激素水平急剧下降，至产后1周降至未孕时水平。(√)

36.不哺乳的产妇通常在产后6-10周月经复潮。产后10周恢复排卵，需要避孕。 (√) 37.妊娠期高血压疾病的基本病理生理变化是全身小动脉痉挛，各系统各脏器灌注减少。 (√)

38.妊娠期高血压需在产后12周血压降至正常方可确诊。(√) 39.子痫控制抽搐后2h可考虑终止妊娠。 (√) 40. HELLP综合征孕妇乳酸脱氢酶升高最早出现。 (√) 41.妊娠剧吐伴高热39℃连续2日可考虑终止妊娠。 (√) 42.自然流产最常见的原因为遗传因素。 (×) 43.产后24 - 48小时需要停用硫酸镁。 (√)

44.流行病学研究发现，ICP发病有季节性，夏季高于冬季。(×) 45.孕妇发生水肿应该注意妊娠期高血压疾病的发生。 (√) 46．子痫发生时应该立即终止妊娠。 (×)

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