C.白色稠厚豆渣样白带

D.阴道粘膜可见散在红色斑点 E.性交疼痛

44. 女性,28岁,GP37周,羊水Ⅱ度污染,宫口开全后行产钳助产分娩,出生后1分钟 Apgar评分为4分,? A.生后立即揩干羊水及血迹,注意保暖 B.立即清理呼吸道

C.立即行口对口人工呼吸 D.给氧吸入

E.及时用抗生素预防感染

45. 60岁妇女外阴块物感1年,休息后减轻。已绝经12年,GP\气管炎\年,检 查后诊断为,子宫脱垂Ⅰ度伴膀胱膨出Ⅰ-Ⅱ度,? A.加强营养

B.口服少量雌激素 C.治疗慢性咳嗽 D.膀胱膨出修补术 E.经腹子宫切除术

46. 女性,30岁,因外阴瘙痒、白带增多而就诊,妇检见小阴唇为白色膜状物覆盖,阴道

?

A.应取白带做常规检查 B.应用碱性液冲洗阴道 C.治疗期间禁止性生活 D.局部使用雌激素类药物 E.应查血糖排除糖尿病

47. 40岁女性,因月经周期紊乱、经量增多半年余,本次月经已达10天,出血不止,伴 头晕急诊来院。妇检:子宫增大如孕3月大,前壁突出,质地硬,活动尚可。B超提 示为子宫前壁底部见约8cm×6cm×5cm强光团。血:WBC:5.1×10/L。该病人 出血原因,? A.子宫内膜面积增大 B.子宫内膜增生过长 C.子宫内膜感染 D.肌瘤变性 E.宫缩不良

48. 女性,38岁,近月来阴道白色分泌物增多,妇科检查发现宫颈中度糜烂,宫颈活检病 理报告:宫颈鳞状上皮化生,? A.鳞状上皮化生是宫颈糜烂愈合的过程

B.鳞状上皮不仅代替了糜烂的柱状上皮而且代替了腺上皮

C.化生的鳞状上皮在排列,形态上有异常时,应诊断为不典型增生 D.化生的鳞状上皮来自柱状上皮下的未分化储备细胞

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E.化生后的鳞状上皮具有可逆性,再成为糜烂面

49. 中年女性患者,主诉:外阴痒,白带增多一周,妇科检查:阴道粘膜充血,后穹窿见多 量泡沫状液性分泌物,阴道分泌物镜检找到毛滴虫,? A.口服灭滴灵片治疗

B.阴道内塞入灭滴灵片剂治疗 C.4%碳酸氢钠溶液冲洗阴道 D.1%乳酸液冲洗阴道

E.1:5000高锰酸钾溶液冲洗阴道

50. 26岁,女,妊娠10周,因患卵巢肿瘤蒂扭转急诊手术,切除右附件,下述术后用药,哪

?

A.链霉素肌注 B.头胞菌素静滴 C.口服维生素E D.肌注黄体酮 E.静滴硫酸镁

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答 题 卡

1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 20. 21. 22. 23. 24. 25. 26. 27. 28. 29. 30. 31. 32. 33. 34. 35. 36. 37. 38. 39. 40. 41. 42. 43. 44. 45. 46. 47. 48. 49. 50.

二、病例分析: （5０分）

25岁 已婚 因停经84天，发现无胎心1天 于2002年7月23日入院

患者平素月经规则周期4/30，LMP2002/5/1，25/6查尿妊娠试验（+），停经1个月有自

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觉乏力，晨起恶心等不适。停经2个月曾发热拟上感予以中药治疗。今早至区保健院常规检查，多普勒未闻胎心，B超示宫内妊娠如孕8周，无胎心搏动。至我院就诊收入院。停经起无阴道流血，无腹痛等。

月经史：14岁4/30 LAMP2002/5/1 已婚 G1P0AO 既往史，个人史，家族史无特 一般情况：T：37℃ R：20次/分 P ：80次/分 BP： 13/8KPa

体格检查：发育营养中等，神清，自主体位，查体合作。全身皮肤黏膜无黄染，浅表淋巴节未触及。头颅五官端正，双侧瞳孔等大正圆，对光反射存在。外耳廓正常，无耳前瘘管，外耳道无异常分泌物。咽无红肿，扁桃体不大。颈软，气管居中，甲状腺未及。胸廓对称无畸形，双肺呼吸音清，未闻干湿罗音，双肺叩诊清音。心率80次/分，律整，各瓣膜未闻病理性杂音。腹软，全腹无压痛及反跳痛，未及包块，肝脾肋下未扪及，移动性浊音（-），Murphy征（-）。脊柱四肢无畸形，生理性反射存在，病理反射为未引出。 妇科情况：外阴：发育正常。

阴道：通畅，壁光滑，未见血污及异常分泌物，未见组织物。 宫颈：宫口闭，光滑，无活动性出血。

子宫：前位，增大如孕8周，质软，活动，无压痛。 附件：未触及包块，无压痛，无增厚。 问题：1：诊断及诊断依据 2：鉴别诊断 3：处理原则

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2013年开平市第二人民医院妇产科医生考试参考答案

一、选择题：（50分）

1. E 2. B 3. D 4. B 5. E 6. B 7. C 8. B 9. A 10. B 11. B 12. C 13. D 14. B 15. C 16. C 17. E 18. E 19. D 20. D 21. B 22. C 23. C 24. B 25. D 26. B 27. E 28. D 29. B 30. C 31. D 32. E 33. D 34. C 35. D 36. E 37. A 38. A 39. D 40. D 41. E 42. C 43. C 44. C 45. D 46. D 47. D 48. C 49. C 50. A 二、病例分析: （5０分）

1：稽留流产（4分）

A：25岁 已婚 （2分）

B：停经84天月经规则周期4/30，LAMP2002/5/1，（3分） C：25/6查尿妊娠试验（+） （3分） D：停经后无阴道流血，无阴道排组织物，无腹痛。（2分） E：妇检：阴道未见血污，未见组织物。 宫颈：宫口闭，无活动性出血

子宫增大如孕8周 （5分）

G：B超示宫内妊娠如孕8周，无胎心搏动 （3分）

2：先兆流产 难免流产 不全流产 宫外孕 子宫肌瘤 滋养细胞疾病（10分，答出3个以上满分）

3：处理原则 A：完善检查，查血常规 凝血功能等（4分）

B：稽留流产诊断明确， 凝血功能正常者，宜尽早清宫（5分） C：凝血功能异常者，积极纠正凝血功能后尽快早清宫（5分） D：术中后防感染，出血。（4分）

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