开平市第二人民医院2013年妇产科医生考试卷

姓名 成绩

一、选择题（每题1分，共50分）

————————————————————————————————— A1 型 题 (最佳选择题——肯定型) 每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案，问题表述形式为肯定陈述，在 答题时只需从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案，并在答卷 上将相应题号的相应字母画一条黑粗线。

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1. 56岁患者,绝经5年,近3月阴道不规则流血,妇科检查:宫颈光滑,子宫如孕40天大,质软,无压痛,探宫腔7cm,分段诊刮:颈管未刮出组织,内膜质脆,入院后首选应采取治疗原则是: A.放射治疗

B.孕酮类药物治疗 C.化疗

D.免疫治疗 E.手术治疗

2. 初产妇,24岁,妊娠38周临产,产程进展顺利,宫口开全1小时,左枕前位,,羊 水Ⅲ°污染,间隔5分钟听2次胎心,胎心率听诊80-90次/分,此时应采取恰当处置是: A.立即行剖宫产术 B.产钳结束分娩 C.立即静滴葡萄糖液 D.立即静滴催产素 E.等待自然分娩

3. 女患,24岁,停经2个月,腹痛、阴道流血量多于月经量,子宫如两个月妊娠大,宫 口有羊膜囊膨出,宫颈无举痛,临床诊断: A.异位妊娠 B.先兆流产 C.不全流产 D.难免流产 E.过期流产

4. 28岁妇女,停经40天,阴道不规则少量流血7天,尿妊 娠试验(+),给予刮宫,刮出 物病理检查结果为蜕膜组织,考虑最大可能是: A.先兆流产 B.异位妊娠

C.功能失调性子宫出血 D.炎性子宫出血 E.葡萄胎

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5. 50岁妇女,绝经后1年,接触出血2个月,宫颈涂片Ⅳ级来诊,确诊首选辅助检查方法是: A.宫颈锥形切除 B.阴道镜检查 C.碘试验

D.宫腔细胞学检查

E.宫颈和颈管活组织检查

6. 50岁女患,主诉外阴痒,伴白带多,稀,黄色,有腥臭,查:阴道粘膜充血明显有红色斑 点,分泌物呈黄色泡沫状,最可能的诊断: A.非特异性阴道炎 B.滴虫性阴道炎 C.念珠菌性阴道炎 D.阿米巴性阴道炎 E.老年性阴道炎

7. 65岁妇女因阴道出血就诊,妇科检查阴道分泌物多,有味,宫颈呈菜花改变,质脆 易出血,子宫萎缩,右侧宫旁有明显浸润但尚未达盆壁,其治疗应首选 A.广泛性子宫切除术 B.全子宫切除后放射治疗 C.放射治疗

D.全子宫切除加盆腔淋巴清除术 E.放射治疗后行根治性子宫切除

8. 女15岁阴道不规则出血月余,量多,面色苍白,乏力。盆腔检查正常, Hb55g/L, 血小板正常。应采取的止血方法是 A.黄体酮+丙酸睾丸酮撤退止血 B.苯甲酸雌二醇止血 C.三合激素止血 D.中药治疗止血 E.克罗米芬止血治疗

9. 38岁女性,16岁初潮,月经规律,正常产后10年,置环避孕中,现停经7个月。问题: 此患首先应选择的辅助检查是: A.孕激素试验 B.雌激素试验 C.垂体兴奋试验

D.阴道脱落细胞学检查 E.宫颈粘液结晶检查

10. 一58岁肥胖女性,顽固性外阴瘙痒2年,查:外阴皮肤粗糙污秽,为明确诊断,最有价值的病史是:

A.滴虫感染史 B.糖尿病史

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C.药物过敏史 D.既往性乱史 E.白塞氏病史

11. 32岁妇女,月经量增多2年余,来诊无痛经,经期周期均正常,孕2产1。末次妊娠一年 前。妇科检查:宫颈光滑,无接触性出血,子宫体稍大,曾服中药,无压痛。诊刮术中 感宫腔内有阻挡。此患者经量增多最可能的疾病是: A.子宫浆膜下肌瘤 B.子宫粘膜下肌瘤 C.子宫内膜结核 D.子宫颈癌 E.子宫内膜癌

12. 一位孕中期孕妇在门诊行妊高征的预测性诊断,下列哪项结果应嘱适当休息并需密切随诊? A.测得平均动脉后为10kPa(75mmHg)

B.作转身试验,仰卧位舒张压较左侧卧位增加2kPa(15mmHg) C.测得血红细胞压积＞35%,全血粘度比值＞3.6

D.行血管紧张素敏感试验,舒张压较试验前增加2kPa(15mmHg) E.以上都不是

13. 初孕妇36岁,妊娠36周,产前检查:宫高30cm,LSA,胎心率140/分,预测胎儿在宫内安危状况最简易的方法是: A.NST B.OCT

C.尿E3连续测定 D.胎动计数

E.血清胎盘生乳素的测定

14. 40岁农村妇女,8年前妊娠足月难产后,发现阴道有肿物突出,平卧时能消失, 此病主要是由哪种组织损伤所引起的? A.圆韧带松弛

B.盆底及主韧带损伤 C.宫骶韧带损伤

D.骨盆漏斗韧带损伤 E.会阴深浅横肌损伤

15. 28岁,女,停经2个月,阴道少量出血10天。检查:子宫增大如孕3个月大小。 B超示落雪状图象,刮宫病理检查结果将是: A.滋养细胞增生,无绒毛结构 B.绒毛水肿变性,无滋养细胞增生

C.滋养细胞增生,绒毛间质水肿,血管消失 D.绒毛中有血管,其内可见有核红细胞 E.子宫肌层有滋养细胞浸润

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16. 30岁女性,已婚,因进行性痛经2年就诊,其最典型的体征应为: A.子宫压痛

B.子宫后位,活动差 C.后穹窿有触痛结节 D.宫颈举痛 E.附件有压痛

17. 女性28岁，第一胎孕38周，自觉头晕、视力模糊,检血压20/13.3kPa(150/100mmHg),下肢浮肿(+++),宫底28cm,尿蛋白+,血Hb70g/L,请 说明本病的基本病变是: A.血浆蛋白降低 B.肾小球炎症改变 C.视网膜剥离 D.脑水肿

E.全身小动脉痉挛

18. 23岁, 旅馆服务员, 尿频,尿痛3日,近2日白带增多,黄色,脓性,伴外阴瘙痒,来诊。检查见外阴肿, 粘膜充血,以手指压尿道旁腺时触痛明显,有脓性分泌物流出,做分泌物涂片可找到革兰氏阳性双球菌,对此病人最佳的治疗方法是: A.甲硝唑注射液250ml静脉点滴,每八小时一次 B.链霉素0.5g,肌肉注射,每日两次

C.庆大霉素8万U,肌肉注射,每八小时一次 D.卡那霉素0.5g,肌肉注射,每日两次

E.水剂青霉素G,240万U,肌注,口服丙磺舒1g

19. 60岁女性,因3年来觉阴道口有肿物脱出且逐渐增大,咳嗽时明显并伴有尿液流出 就诊。妇科检查: 外阴松弛,阴道前后壁膨出,宫颈光,用力时宫颈脱出于阴道口 外,子宫已萎缩,双侧附件未触及肿物。此患者的主要疾病应诊断为: A.子宫脱垂Ⅰ度及阴道前后壁膨出 B.子宫脱垂Ⅱ度及会阴陈旧裂伤 C.子宫脱垂Ⅲ度及张力性尿失禁 D.子宫脱垂Ⅱ度及阴道前后壁膨出 E.子宫脱垂Ⅱ度及张力性尿失禁

20. 18岁,女性,月经正常,因发现下腹包块伴腹胀,消瘦1月入院。检查:血清甲胎蛋白 >400μg/L。妇检可能发现的主要阳性体征为 A.子宫3月孕大 B.双侧附件包块

C.双侧附件包块伴腹水 D.一侧包块伴腹水 E.以上都不是

21. 28岁女性,停经10周,半月前出现厌食、恶心症状,近一周干一般家务活后胸闷、心悸、气急,休息后可缓解,夜间常因胸闷而起床。查尿hCG(+),叩诊心界向左扩大,心尖区Ⅲ级收缩期

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