81系统精讲-妊娠、分娩和产褥期-第四节 产褥期妇女的护理 下载本文

1.促进母乳喂养,成功的措施除外

A.加强营养,多喝汤类食物,保证正常泌乳

B.有效或无效地吸吮

C.保证乳母心情舒畅,合理休息 D.切实做到早接触、早吸吮、按需哺乳 E.切忌使用橡皮奶头等安慰物

【答案】:B

【解析】:坚持按需哺乳,早期做到按需哺乳有助于乳汁分泌,让婴儿吸吮到营养和免疫价值极高的初乳,以促进胎粪排泄。注意休息,母婴同室打乱了产妇以往的睡眠习惯,常感到疲劳,产妇应与婴儿同步休息,以保证充足的体力和精力。 2.女31岁,第一胎37周,阴道分娩,产褥期消化系统的变化,正确的是

A.盐酸分泌↑、蠕动↑ B.盐酸分泌正常、蠕动↑ C.盐酸分泌↑、蠕动↓

D.盐酸分泌↓、蠕动正常

E.盐酸分泌↓、蠕动↓

【答案】:E

【解析】:妊娠期胃液中盐酸分泌量减少,产后需1~2周逐渐恢复。产后1~2天内产妇常感口渴,喜进汤食,但食欲欠佳,以后逐渐好转。胃肠肌张力蠕动减弱,约需2周恢复正常。产后因卧床时间长,缺乏运动,腹直肌及盆底肌肉松弛,加之肠蠕动减弱,易发生便秘。

3.女32岁,第一胎40周,剖宫产子,对于产妇恶露的观察,正确的是

A.浆液性恶露持续1周左右

B.白色恶露含有大量的白细胞、红细胞及退化蜕膜 C.血性恶露量多色鲜红,含大量血液和坏死蜕膜组织

D.正常恶露有血腥气且有臭味

E.产褥晚期有较多的红色恶露出现属正常现象

【答案】:C

【解析】:产后随子宫蜕膜特别是胎盘附着处蜕膜的脱落,血液、坏死蜕膜等组织经阴道排出,称为恶露。血性恶露:色鲜红,含大量血液,量多,有时有小血块。浆液恶露:色淡红含多量浆液。白色恶露:黏稠,色泽较白。正常恶露有血腥味,但无臭味,持续4~6周,总量约250~500ml,个体差异较大。

4.女33岁,第一胎40周,阴道分娩,产褥期子宫颈恢复正常形态的时间是

A.1周 B.2周 C.3周

D.4周E.5周

【答案】:D

【解析】:胎盘娩出后,子宫颈松软、壁薄皱起,子宫颈外口如袖口。产后2~3天,宫口仍能通过二指。产后1周,子宫颈外形及子宫颈内口完全恢复至非孕状态。产后4周时子宫颈完全恢复正常状态。

5.女34岁,第一胎39周,剖宫产术后1~3天,体内的激素水平呈

A.高雌激素、高孕激素

B.低雌激素、高泌乳激素C.低雌激素、高孕激素 D.高雌激素、低泌乳激素 E.高孕激素、低泌乳激素

【答案】:B

【解析】:分娩后,雌激素和胎盘生乳素水平急剧下降,胎盘生乳素在6小时内消失,孕激素在几日后下降,雌激素于产后5~6天下降到基线。雌激素有增加垂体催乳激素对乳腺的发育作用,但又有抑制乳汁分泌、对抗垂体催乳激素的作用,产后处于低雌激素、高泌乳激素水平,导致乳汁开始分泌。

6.女35岁,第一胎40周,阴道分娩,产后会阴侧切伤口护理措施,不妥的是

A.每天采用消毒液擦洗会阴部2次 B.会阴水肿可用50%硫酸镁湿热敷 C.会阴有侧切者应取伤口同侧卧位