C 复用室应与滤器贮存分开

D 复用室必须专用，内设反渗水接口、复用机等。 76. Renalin 的有效消毒浓度为A A 3.5% B 4% C 0.5% D 0.25% 77. 过氧乙酸的有效消毒浓度为B

A 3.5%-4% B 0.25% --0.5% C 0.2—0.5% D 3%--4% 78. Renalin 的消毒有效期D

A 7 天B 14 天C 30 天D 14-30 天 79. 过氧乙酸的消毒有效期D A 7 天B 14 天C 30 天D 3 天 第二篇选择题答案 1-5 BDDBA 6-10 ACCAA 11-15 DCABB 16-20 CBCDD 21-25 DCBDB 26-30 BACBD 31-35 DCCCD 36-40 BCDCB 41-45 CADBA 46-50 DCAAC 51-55 ABDDA 56-60 CCBDA 61-65 BADCA 66-70 DBADD 71-75 CDCBA 76-79 ABDD

第二篇问答题答案

1、目前透析水处理系统分为哪几类？

答：目前透析水处理系统分为二类，一类为单极反渗透析水处理系统，另一类为双极反渗透析水处理系统。 2、水处理系统运行与保养的要求。

答：（1）水处理间应该保持干燥，水、电分开。每半年应对水处理系统进行技术参数校对。

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（2）水处理设备应该有国家食品药品监督管理局颁发的注册证、生产许可证等。每一台水处理设备应建立独立的工作档案， 记录水处理设备的运行状态，包括设备使用的工作电压、水质电导度和各工作点的压力范围等。

（3）水处理设备的滤砂、活性炭、阴阳离子树脂、反渗膜等需按照生产厂家要求或根据水质情况进行更换。

（4）每天应对水处理设备进行维护与保养，包括冲洗、还原和消毒，每次消毒后应该测定消毒剂的残余浓度，确保安全范围， 保证透析供水。

（5）做好维护保养记录。

3、简答透析用水水质监控的内容。 答： （1）电导率。 （2）纯水的pH 值。

（3）细菌培养应每月1 次，要求细菌数＜200cfu/ml。

（4）内毒素检测至少每3 个月1 次，内毒素＜2EU/ml；采样部位同上。每台透析机每年至少检测1 次。

（5）化学污染物情况至少每年测定1 次，软水硬度及游离氯检测至少每周进行1 次。

4 简答透析器和滤器复用原则。

答： （1）复用的透析器和滤器必须有国家食品药品监督管理局颁发的注册证、生产许可证等，并明确标明为可复用的血液透析器和滤器。

（2）需复用透析器或滤器下机后必须及时处理。

（3）透析器（滤器）是否复用由主管医师决定，医疗单位应对规范复用透析器和滤器行为负责。

（4）主管医师要告知患者复用可能产生的风险，患者签署《透析器（滤器）复用知情同意书》。

（5）乙型肝炎病毒抗原、丙型肝炎病毒抗体标志物阳性的患者，以及艾滋病毒携带者或艾滋病患者禁止复用。对可能通过血液传播的传染病患者不能复用。

（6）对复用过程中使用的消毒剂过敏的患者不能复用。 5、哪些患者透析器和滤器不能复用？

答：（1）乙型肝炎病毒抗原、丙型肝炎病毒抗体标志物阳性的患者，以及艾滋病毒携带者或艾滋病患者禁止复用。对可能通过

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血液传播的传染病患者不能复用。

（2）对复用过程中使用的消毒剂过敏的患者不能复用。 6、复用透析器和滤器所需的复用条件是什么？

答：应具备专用复用室，内设反渗水接口、全自动或半自动复用机、复用透析器及滤器贮存柜。 7、简答复用室环境与安全要求。

答： （1）环境要求应保持清洁卫生，通风良好，并具备排气、排水设施。

（2）贮存区复用与贮存应分区。

（3）复用操作人员防护在复用过程中操作者应穿戴防护手套和防护衣，应遵守感染控制规范，须佩戴眼罩及口罩。 8、透析器或滤器复用标签的内容有哪些？

答：透析器或滤器首次复用前贴上透析器复用标签，内容包括：姓名、性别、年龄、住院号或门诊号、透析器型号、复用日期、复用次数、操作人员姓名或编号。

9、透析器或滤器复用后要进行那些检测？

答： （1）外观检查标签字迹清楚，牢固贴附于透析器上；透析器外观正常，无结构损坏和堵塞，端口封闭良好、无泄漏；存 储时间在规定期限内。

（2）容量检测透析器容量至少应是原有初始容量的80%。 （3）压力检测维持透析器血室250mmHg 正压30 秒，压力下降应＜0.83mmHg/秒；对高通量膜，压力下降应＜1.25mmHg/秒。

（4）消毒剂残余量检测可根据消毒剂产品的要求，采用相应的方法检测透析器消毒剂残余量，确保符合标准。 10、复用所致不良事件的相关临床表现。

答：使用复用透析器后出现的不明原因的发热和（或）寒颤，以及血管通路侧上肢疼痛等，应注意是否与复用相关，并检测复用 冲洗的反渗水内毒素含量及复用透析器消毒剂残余量。 11、透析器和滤器复用的注意事宜。

答： （1）透析器或滤器只能同一患者使用，不得他人使用。 （2）复用次数应依据透析器或滤器TCV、膜的完整性实验和外观检查来确定，三项中任何一项不符合要求即应废弃。使用半自 动复用程序，低通量透析器复用次数不得超过5 次，高通量透析

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器复用次数不得超过10 次。使用全自动复用程序，低通量透析器推

荐复用次数不得超过10 次，高通量透析器复用次数不得超过20 次。

12、简答血液透析机维护与保养的内容。

答： （1）血液透析机要有国家食品药品监督管理局颁发的注册证、生产许可证等。

（2）血液透析机应该处于良好运行的工作状态，每一台血液透析机应当建立独立的运行档案记录，每半年应该对血液透析机 进行技术参数的校对。此项工作由机器的生产厂家或本单位专业技师完成。

（3）每次透析后应该校准血液透析机的工作参数，按照生产厂家的要求进行消毒，化学消毒或热消毒。

（4）每个月应该对设备消毒剂进行检测，包括消毒剂的浓度和设备消毒剂的参与浓度等。

13、血液透析机清洗操作的注意事项。

答：（1）操作人员应在每次治疗完成后，拆除所有的管路系统，仔细检查每个压力传感器是否干净，确认无任何异物沾附在表面，并 使用柔软、湿润的擦布，擦拭机箱的外部表面和带有底轮的机座。 （2）禁止使用化学清洗剂或者是化学消毒剂来清洗或者擦拭机器的显示屏幕。

14、血液透析机消毒操作的注意事项。

答：（1）操作人员在对机器的外部表面进行消毒时，所使用消毒剂种类及浓度需按厂家机器说明书进行，了解有关消毒剂产品用途、

操作浓度、应用领域以及使用安全性方面等内容。

（2）由于机器控制单元系统的中的每个器件都不能够直接接触患者的血液，所以操作人员不需要对机器内部器件进行消毒操 作。

15、浓缩液配制室的要求

答：浓缩液配制室应位于透析室清洁区内相对独立区域，周围无污染原，保持环境清洁，每班用紫外线消毒1 次。 16、浓缩液配制桶的要求。

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