口腔形态与机能实验室实验教程(2014春) - 图文 下载本文

的深度,勿太深太浅。 (4)完成牙合 面雕刻:参照标本模型,用雕刀仔细修改牙合面的尖、窝、沟、嵴形状,使相交的棱角一钝,牙合 面各部位光滑(图2-8G)。

9.修整完成对照表2—4仔细检查各部分尺寸,精修完成(图2-8H)。

【思考题】

1.上下颌第一磨牙各自的解剖特点是什么? 2.后牙牙合 雕刻的特点是什么?

3.如何确定每个牙尖的大小和位置?

【实验报告与评定】评定雕刻的下颌第一磨牙。

实验四 上颌前磨牙牙合面滴蜡塑形(3学时)

【目的和要求】 滴蜡塑形又称堆塑,是通过加蜡的方法形成牙合 形态的一种技术。本实验通过对

上颌第一前磨牙牙合面滴蜡塑形,掌握前磨牙牙合 面牙尖的形态特点,更有效地学习牙体解剖形态,熟悉形态与功能的关系。 【实验内容】 1.牙合滴蜡塑形的基本方法 2.上颌第一前磨牙牙合滴蜡塑形 3.上颌第一磨牙牙合滴蜡塑形

【实验用品】 上颌第一前磨牙和上颌第一磨牙石膏牙模型、红蜡片、蓝色蜡条、红蓝铅笔、酒精灯、雕刻器。

[方法和步骤】 1.牙合滴蜡塑形的基本方法练习

(1)线状堆蜡练习:将雕刻器在火上烤热,立即置于蜡上,粘带适量的蜡液,作三角形、方形、圆形、曲线等多种图形的线状堆蜡方法练习。

(2)直立堆的练习:将雕刻器在火上烤1分钟左右,立即置于蜡上并粘带适量的蜡液,然后将雕刻

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器竖直使蜡缓缓往尖端流,当液态蜡在尖端呈水滴状时,立即置于玻板上,同时轻轻作小圆圈运动,待蜡凝固前移开雕刻器,蜡堆形成,形似圆锥体。

在练习时要注意支点的应用,应适时掌握移开雕刻器的时机,太快蜡堆高度不够,太慢蜡堆尖顶残缺似火山口。

2.上颌第一前磨牙牙合滴蜡塑形

(1)确定牙尖顶、边缘嵴和三角嵴的位置:在上颌第一前磨牙的石膏牙模型上,均匀削去牙合面2mm厚度,参考同名牙标本的牙合解剖特点,用红铅笔画出牙尖顶、边缘嵴和三角嵴的位置(图2-9A)。 (2)形成牙尖:在所定牙尖位置处,用蓝色蜡条直立堆高牙尖,其形态似圆锥体形。一般先堆颊尖后堆舌尖,修去多余部分,形成锥状牙尖(图2-9B)。

A B C D E

图2-9上颌第一前磨牙牙合滴蜡塑形示意图

A.确定牙尖顶、边缘嵴、三角嵴位置8.加出牙尖

C.堆筑边缘嵴D.加出三角嵴E.形成窝与沟

(3)堆筑边缘嵴:在所定边缘嵴位置上,由颊尖近中边缘开始堆加蜡,然后依次堆加近中、舌侧、远中、远中颊侧边缘,参照同名牙形态修整边缘嵴(图2-9C)。

(4)加出三角嵴:仔细观察同名牙颊尖三角嵴和舌尖三角嵴的高度、方向、解剖外形后,沿所定三角嵴位置加蜡形成三角嵴,雕刻成形(图2-9D)。

(5)形成窝与沟:用烧热的雕刻器蘸微量红色蜡液,让其缓慢流到窝、沟正确位置上。在中央部分形成下凹状窝,即中央窝,窝中深处即中央沟,中央沟向近中和远中有近中沟和远中沟,沟的近中和远中有小窝。参照同名牙窝、沟的走行方向,修整完成中央沟、近中沟、远中沟、近中窝和远中窝(图2-9E)。 (6)修整完成:用蓝色蜡堆加颊面、舌面、近中面、远中面,参考同名牙的形态特点,完成各面的外形雕刻。反复检查修整。

(7)下颌前磨牙的堆塑方法与此相同,但应注意各组牙的形态特点。 【实验报告与评定】 评定完成的堆塑模型,并与石膏牙模型比较。

实验五 上颌磨牙牙合面滴蜡塑形(3学时)

【目的和要求】 本实验通过对上颌第一磨牙的牙合面滴蜡塑形,掌握磨牙牙合 面牙尖的形态特点,更有

效地学习牙体解剖形态,熟悉形态与功能的关系。 【实验内容】

上颌第一磨牙牙合滴蜡塑形

【实验用品】 上颌第一磨牙石膏牙模型、红蜡片、蓝色蜡条、红蓝铅笔、酒精灯、雕刻器。

[方法和步骤] 上颌第一磨牙牙合 面滴蜡塑形

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A B

C D

E F 图2.10上颌第一磨牙貉面滴蜡塑形示意图

A.确定牙尖、边缘嵴、三角嵴位置B.形成牙尖C.堆筑边缘嵴 D.堆筑三角嵴和斜嵴E.形成窝与沟F.修整完成

(1)确定牙尖顶、边缘嵴和三角嵴的位置:在上颌第一磨牙的石膏牙模型上,均匀削去牙合 面2mm厚度,参考同名牙标本的牙合 面解剖特点,用红铅笔划出牙尖顶、边缘嵴和三角嵴的位置(图2-10A)。 (2)形成牙尖:在所定牙尖位置处,用蓝色蜡条直立堆高牙尖,形似圆锥体。堆尖的顺序是:近中颊尖、远中颊尖、近中舌尖、远中舌尖。蜡堆完成后,检查位置、高度是否合适,添加或修整多余部分,完成牙尖的形态(图2210B)。

(3)堆筑边缘嵴:方法与前磨牙的堆筑法相似,沿所定边缘嵴位置,从近中颊尖的近中边缘嵴开始,然后依次堆加近中、舌侧、远中、远中颊侧边缘,最终与起点会合。参照同名牙边缘嵴形态修整完成其外形(图2-10C)。

(4)堆塑三角嵴和斜嵴:仔细观察同名牙颊舌尖三角嵴的高度、方向(尤其是斜嵴的走行方向)和解剖外形结合已形成的牙尖、边缘嵴,从尖顶开始沿所画三角嵴方向、位置向窝的方向加蜡形成三角嵴,添加或修整多余部分,完成三角嵴和斜嵴的堆塑(图2210D)。

(5)形成窝与沟:用烧热的雕刻器蘸微量红色蜡液,让其缓慢流到窝、沟正确位置上。在中央部分下凹形成中央窝,近中和远中下凹部分形成近中窝和远中窝。参照同名牙窝、沟的走行方向,修整完成颊沟、远舌沟、近中沟和远中沟的外形,在完成沟的雕刻时,注意勿伤及斜嵴(图2-10E)。

(6)修整完成:用蓝色蜡堆颊面、舌面、近中面、远中面,参考同名牙的形态特点,完成各面的外形雕刻(图2.10F)。反复检查修整。

(7)下颌第一磨牙的堆塑方法与此相同,但应注意下颌第一磨牙五个尖、五个沟的位置。

【实验报告与评定】 评定完成的堆塑模型,并与石膏牙模型比较。

实验六 髓腔形态观察与绘制(3学时)

【目的和要求】 通过对各种离体牙髓腔标本的观察和描绘,掌握髓腔的形态特征,掌握牙体外形与髓室和根管的关系,并能了解髓腔的几种观察方法。 【实验内容】

1.观察离体牙髓腔标本。

2.制备和观察离体牙髓腔磨片。 3.描绘上颌中切牙的髓腔形态。

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【实验用品】 全套恒牙髓腔剖面标本,恒牙髓腔透明标本,髓腔铸型标本,离体牙标本,铅笔,电机,磨石。 【方法和步骤】

1.离体牙髓腔标本的观察

(1)讲解观察髓腔的方法: ’

1)髓腔剖面观察法:比较原始的一种观察方法,仅能观察平面形态。方法:根据需要,用金刚砂片将离体牙从近远中面剖开,观察髓腔正面形态,或从颊舌面剖开,观察侧面形态,或平牙根颈部、牙根中部横切,观察髓腔的大小、位置与牙外形的关系。

2)髓腔铸型观察法:是一种可观察髓腔全貌的方法,缺点是破坏了牙体外形,不能与牙体外形结合观察。方法:去除牙髓后用甲基丙烯酸树脂等合成树脂注入髓腔,树脂固化后将牙浸人40%氢氧化钠溶液中,使牙体硬组织溶解,余留下来的即是髓腔的铸型。如果在活体通过血管灌注,可观察髓腔的毛细血管网铸型。

3)透明标本观察法:是一种可观察到髓腔立体形态的方法。方法:向髓腔内注入墨汁或合成树脂,5%硝酸脱钙,冲洗后乙醇脱水,浸入二甲苯溶液中透明,最后放人松节油中保存、观察。

4)x线片观察法:拍摄x线牙片,观察髓腔平面形态,或通过电脑图像处理软件,进行定量分析。 (2)观察恒牙髓腔的剖面标本、透明标本,讲解各组牙的髓腔解剖形态特点:

l)上颌前牙髓腔形态特点:根管较粗大,一般为单根管,髓室与根管之间没有明显的界限。 其近远中剖面观可见整个髓腔约呈三角形,唇舌剖面则见髓腔呈梭形。根管在牙颈部的横断面为圆三角形。根管向切端的延伸线位于切缘的唇侧。上颌尖牙在近远中髓角之间有一更为突出的髓角。尖牙的牙根较长较粗,其根管也较长较粗。

2)下颌前牙髓腔形态特点:与上前牙相似,但牙体较小,髓腔细小得多。唇舌径大于近远中 径。根管多为窄而扁的单根管。

3)上颌前磨牙髓腔形态特点:髓室似立方形,颊舌径大于近远中径,髓室位于牙冠颈部及根

柱内。颊舌剖面观有颊舌髓角分别突入颊尖和舌尖中,颊侧髓角较高,舌侧髓角较低。根分歧的部位比较接近根尖]/3部,一般从窝洞口很难见到或探及髓室底。颈部横切面观,髓腔呈细长的椭圆形或长圆形。上颌第一前磨牙多为2个根管,上颌第二前磨牙可为1个根管,也可能为2个根管。 . 4)下颌前磨牙髓腔形态特点:髓室顶上颊舌两个髓角。颊舌剖面观,髓腔和根管的颊舌径

较大.颊舌髓角突入颊舌牙尖内,颊侧髓角较舌侧髓角高。大多为1个粗大较直的根管,有时可为2个根管。牙颈部横切面观,根管多为圆形或卵圆形。

5)上颌磨牙髓腔形态特点:颊舌面观,髓室形态与牙体外形相似,颊舌径很宽,有髓角突人相应牙尖内,其中近中颊髓角最高。髓室顶凹向下,髓室底呈圆形,易发现。颊侧根有近中和远中2个根管,根管口距离较近。腭侧根有l个粗大的根管。牙颈部横切面可见3个根管口的排列较规则,为近远中径短、颊舌径长的三角形。三角形的顶端为腭侧根管口,底边为2个颊根管口连线。上颌第二磨牙可能出现2个颊根融合为l个较粗大的颊根,根管也合为1个根管。上颌第三磨牙的变异更多,大部分融合为l个根管。

6)下颌磨牙髓腔形态特点:下颌磨牙髓腔的近远中径明显大于颊舌径。近中髓角高于远中

髓角,舌侧髓角高于颊侧髓角。髓室顶距髓室底较近。一般有3个根管,近中根有颊、舌2个根管,远中根多为1个粗大根管。下颌第一磨牙有时有4个根管,即近中根和远中根各有2个根管。下颌第三磨牙的髓腔多有变异,有的为l个融合根管。

(3)观察乳牙髓腔的剖面标本、透明标本,讲解乳牙的髓腔解剖形态特点:

乳牙髓腔形态与恒牙相似,其大小和特点与乳牙的外形一致。乳牙髓腔的特点是髓腔大,髓室薄,髓角高,根管粗,根管方向斜度较大,根尖孔大。

乳前牙的髓室与牙冠外形一致,多为单根管。

乳磨牙髓室一般为三根管,近中髓角较高,上颌乳磨牙有2个颊侧根管,1个舌侧根管,下颌乳磨牙有2个近中根管和1个远中根管。乳磨牙根分叉较大而且弯曲,根管也相当弯曲。 2.离体牙髓腔磨片的制备和观察

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